Пахова грижа у дитини: операція і причини виникнення


 

Батьки хлопчиків іноді стикаються з таким захворюванням, як пахова грижа у дитини, операція є єдиним ефективним способом його лікування. Локалізується грижа в області мошонки, поява її пов’язана з порушенням внутрішньоутробного розвитку плода. Мошоночная грижа виявляється приблизно у кожного десятого немовляти чоловічої статі. Найчастіше захворювання виявляється у дітей, народжених раніше строку. У групу ризику входять діти, які мають патології, що призводять до порушення вироблення колагену. Грижа розвивається із-за слабкості м’язів, нерідко випинання органів в паху спостерігається при вроджених ортопедичних патологій.

Механізм утворення

Грижа у хлопчиків формується за випинання частини черевної стінки в області мошонки, звану вагінальним відростком, формування якої починається на 12 тижні від зачаття. Основною функцією цього отвору є висновок яєчок із черевної порожнини в мошонку. Після опущення яєчок починається процес зарощення вагінального відростка, пов’язаний зі складними гормонозависимими процесами. Порушення цього процесу призводить до утворення пахово-мошоночной грижі у хлопчика, а також деяких інших патологій статевих органів.

Попадання в отвір кишкових петель і частин сальника завжди призводить до виникнення грижі. Пахова грижа у деяких випадках виникає і у дівчаток — у них через вхідні ворота назовні може вийти яєчник. Утворення грижі у дітей жіночої статі дещо відрізняється, при внутрішньоутробному розвитку плода матка розташована набагато вище, чим після народження. По мірі розвитку дитини матка опускається на місце. При цьому відбувається зміщення частини черевної стінки. Це призводить до утворення складки, яка при проникненні в пахову область утворює грижовий мішок.

Формування грижі сприяє велику вагу плоду, недорозвинення черевної стінки, перенапруження м’язів під час плачу, травми живота у новонароджених. У немовляти захворювання виявляється в перші дні життя. Пахова грижа у новонароджених — це невелика пухлина в області статевих органів. На дотик пухлина щільна, еластична, при перебуванні в положенні лежачи вона зникає. Випинання органів у дітей зазвичай легко вправляється. Після постановки органів на місце можна намацати грижовий отвір.

Цікаве за темою:  Загострення остеохондрозу: причини, симптоми і лікування

Грижі маленьких розмірів не завдають дитині істотних неприємностей, при пальпації він залишається спокійним. Під час вправляння може чутися бурчання в животі, воно говорить про вихід назовні кишкових петель. У важких випадках можуть спостерігатися запори, метеоризм, кишкова непрохідність.

Способи лікування

При виявленні припухлості в області паху слід звернутися до хірурга. Операція є найбільш ефективним способом лікування. Її проводять у плановому порядку безпосередньо після постановки діагнозу. Якщо грижа є тієї, що вправляється, операцію проводять після досягнення дитиною 6-місячного віку. Хірургічне втручання відкладають і при наявності інших захворювань. При цьому дитині необхідно постійне спостереження лікаря. Хірург повинен повідомити батькам про можливі ускладнення. Здавлювання органів вважається абсолютним показанням до виконання екстреної операції.

При виконанні хірургічного втручання в даний час застосовуються комплексні типи анестезії. При цьому використовуються седативні препарати і місцевий наркоз. Цей метод дозволяє знизити негативний вплив анестезуючих препаратів на дитячий організм. При постановці загального наркозу використовуються новітні препарати, що полегшують перебіг раннього післяопераційного періоду.

Операція полягає у висіченні і зшиванні грижових воріт, вправленні випали частин органів у черевну порожнину, відновлення цілісності тканин пахової області. Так як грижовий мішок у хлопчиків тісно пов’язаний з насіннєвим канатиком, проведення операції вимагає високої кваліфікації лікаря і особливої обережності. Лапароскопічна герніопластика — менш травматичний метод хірургічного лікування мошоночной грижі. При цьому грижові ворота вшиваються з допомогою герметизуючого шва. Цей метод дозволяє уникнути пошкодження сім’яного канатика, зменшити тривалість післяопераційного періоду.

Якщо абсолютні показання до операції відсутні, лікар може призначити консервативне лікування. Дитині вводять необхідну дозу анестетика, до пахової області прикладають грілку. Після цих процедур дитина засинає, при цьому грижа спонтанно вправляється. Такий спосіб лікування ефективний у 30% випадків. Якщо протягом 1 години вправлення грижі не відбувається, проводиться операція.

Цікаве за темою:  Видалення грижі живота: особливості процедури

Паховая грижа у ребенка: операция и причини возникновения

При защемленні грижі консервативне лікування ефекту не дає, тому дитину готують до екстреного хірургічного втручання. При наявності симптомів странгуляции операцію проводять без попередньої підготовки. У дівчаток хірургічне втручання провести легше, чим у хлопчиків. Якщо защемлення грижі призвело до порушення кровопостачання частини органу, проводяться процедури, що сприяють відновленню кровообігу. При тяжкому порушенні кровопостачання ділянки некрозу видаляють. У дітей подібні ускладнення спостерігаються вкрай рідко, приблизно в 1% випадків.

Іншим небезпечним ускладненням пахово-мошоночной грижі у дітей є порушенням кровопостачання яєчок. При несвоєчасному виявленні такої патології можливий розвиток атрофії органу. Деякі батьки вдаються до народних методів лікування. Ці методи не тільки не сприяють лікуванню, але і ускладнюють подальше хірургічне втручання. Тривалий перебіг захворювання призводить до появи спайок. При залученні в спайковий процес сім’явивідного протоку відбувається його перекриття, що призводить до безпліддя.

Особливо небезпечно лікування народними способами при обмеженні грижі, воно здатне привести до важких ускладнень.