Пахова грижа: симптоми, причини та терапія


 

Пахова грижа, симптоми якої не можуть залишитися непоміченими, дуже неприємне явище. Пахову грижу можна віднести до чоловічим захворюванням, так як більше 90% пацієнтів з таким діагнозом — саме чоловіки. Грижа буває вродженою і набутою. У дітей її оперують як можна раніше, так як вона не розсмоктується сама по собі, як це відбувається з пупковими грижами.

 

Симптоми і причини

Грижа в паху характерна для чоловіків зважаючи анатомічної будови. При недостатній міцності сполучних тканин черевна порожнина, деяка її частина, випадає через паховий канал. Черевна зона відчуває напругу при важких фізичних навантаженнях, диспептичних розладах, сильному кашлі. У цьому випадку паховий канал розширюється, і частина внутрішніх органів випинається через нього, утворюється грижа.

У прямій грижі фізіологічна особливість полягає у відсутності зіткнення з насіннєвим канатиком. Якщо вона проходить через паховий канал, то називається косою. У комбінованому варіанті випинання відбувається в тій і іншій області, без зіткнення один з одним.

Зовні пахова грижа виглядає як випинання без порушення цілісності оболонки. Вона округла і нетверда на дотик. При опусканні в зону мошонки вона набуває овальний вигляд. Симптоми на першій стадії розвитку захворювання невиражені, пацієнт не відчуває болю або дискомфорту від запального процесу, а можна вправити грижу самостійно без неприємних відчуттів. Дефект видно тільки при положенні стоячи. Протягом декількох років початкова стадія проявляється лише невеликий опухлостью в зоні формування грижі, тому людина може не звертати на неї особливої уваги. Тим не менш, якщо хвороба не почати лікувати, вона викликає несприятливі наслідки.

Неважливо, якого розміру виростає грижа, якщо одного разу станеться її защемлення або сильне здавлювання, наслідки будуть критичними. Так як грижа є частиною внутрішніх органів черевної зони, то защемлення тій частині, яка потрапила в грижовий мішок, призведе до розвитку некрозу тканин та сильного запального процесу. Від цього пацієнт може померти за кілька годин.

Симптоми захворювання з’являються при наявності вродженої слабкості стінки пахових каналів. Інші вроджені патології також здатні призвести до розвитку захворювання. Симптоми хворобливих проявів в паху виникають, коли в організмі не вистачає колагену I і III типів. При відсутності цих речовин сполучні тканини не витримують напору. Спадкові фактори теж важливі, слабкі зв’язки є причиною пахових гриж.

Цікаве за темою:  Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків

Фактори ризику

Симптоми проявляються у дорослих після тупих травм живота, ослаблення черевних м’язів. Поширені випадки появи випадіння грижового мішка після оперативного втручання, особливо коли пацієнт не дотримувався реабілітаційні правила відновлення. Симптоми пахової грижі з’являються після надмірних фізичних навантажень, часто від неї страждають спортсмени, працівники важкої праці, вантажники і механіки. Хоча організм спортсменів планомірно готується до навантажень, м’язи зміцнюються і витримують, регулярність тренувань і рівня ваги дозволяє убезпечити організм від грижі. Спортивної деформацією вважається грижа Гілмора, що розвивається в результаті перевантаження або нерівномірності навантаження під час тренувального процесу.

Симптоми грижі проявляються у пацієнтів зі збоєм в шлунково-кишковому тракті. Вся справа в тому, що при частих запорах підвищується тиск на внутрибрюшную область, а це сприяє випаданню грижі в пахову область. При цьому ознаки проявляються лише зовні, болю не спостерігається. Від сильного кашлю і частої блювоти для внутрішньочеревного тиску виникають перевантаження, що може викликати випадання частини внутрішніх органів в пах. Пацієнтам із запальними захворюваннями статевої сфери слід проводити обстеження на предмет виявлення симптомів, характерних для грижі.

У чоловіків симптоми пахової грижі проявляються особливим чином, не як у жінок, через анатомічної будови. Зовнішній симптом виглядає як випадання грижового мішечка овальної форми в зоні мошонки, він нерівний і асиметричний. Якщо доторкнутися випала частина, відчувається еластичність і продавливаемая консистенція. При лежачому положенні горбок непомітний, а при фізичному напруженні і заняттях спортом знову проявляється. Біль від грижі пов’язана зі здавленням внутрішнього органу, який випадає в мішечок. Больовий синдром виникає тільки при певних умовах, в спокійному стані він не турбує людину.

Паховая грижа: симптоми, причини и терапия

Симптоми, які визначає лікар при первинному огляді, пов’язані з розширенням пахового кільця. Це відчувається під час пальпації. Вправленная грижа прощупується під час огляду, тому не потрібно спеціально робити фізичні вправи, щоб мішечок випав для обстеження. При промацуванні грижа має відмінну від знаходяться поруч тканина. Симптоми розлади травної системи, ознаки нудоти і здуття характерні для випадання в грижовий мішок кишечника.

Цікаве за темою:  Гострий біль у коліні - чому вона виникає, раптова і пульсуючий біль у колінному суглобі

Симптоми при випаданні в мішечок частини сечового органу проявляються у вигляді збою при сечовипусканні. Від кашлевих поштовхів грижа твердне за рахунок виникаючої напруги, під час огляду вона ритмічно скорочується. Больові симптоми виникають через розташування освіти: може тягнути в попереку, можуть хворіти тазостегнові суглоби. При защемленні кишечника у пацієнта виникає сильний гострий біль в області живота, миттєво підвищується температура і розвивається запальний процес. У цьому випадку симптоми легко сплутати з проявом апендициту.

Пахова грижа у дітей при защемленні діагностується не так просто, це пов’язано з нездатністю вказати на точні симптоми. Маленьким дітям таку освіту доставляє дискомфорт, і вони постійно плачуть, при напруженому животі складно однозначно визначити діагноз. Для дітей характерні явища нудоти, блювоти і підвищеної температури, ці симптоми рідко виявляються у дорослих пацієнтів. У дітей до 2 років рівень кровообігу надто інтенсивний, для пахового кільця під час грижі сильне здавлювання внутрішніх органів нехарактерно. Це впливає на загальну картину хвороби.

Якщо пахова грижа защемлена, з’являються сильні болі. Під час спроби втиснути горбок біль посилюється, а мішечок не вправляється. При здавлюванні пахового кільця відсутня кашльовий поштовх. Для пацієнта в стані защемлення грижі характерна слабкість у тілі, втома, диспепсичні порушення.

Паховая грижа: симптоми, причини и терапия

Діагностування пахової грижі проводиться виходячи з представлених пацієнтом симптомів. Оглядають виступаючу частину, проводять пальпацію, визначають консистенцію, ступінь больових відчуттів при натисканні, здатність до вправленню. Зовнішні симптоми виражаються в округлих або видовжених формах випадіння грижового мішечка.

Для жінок пахова грижа невластива, але через слабкість м’язового корсету і окремо взятих м’язів паху відбувається випадання. Грижовий мішок виникає на місці матки і лобкової кістки. Для жіночого організму спровокувати симптоми грижі можуть підйоми тягарів, надмірні фізичні навантаження при заняттях спортом. Іноді вони з’являються під час вагітності, при хронічних запорах, тривалому сильному кашлі. Симптоми жіночої пахової грижі не відрізняються від чоловічого захворювання: зовні це теж виглядає як випинання, округлий горбок нетвердою консистенції. Така грижа точно так само може вправляться й бути непомітною при спокійному стані організму.

Підхід до лікування

Якщо у людини є пахова грижа, симптоми не завжди очевидні і доставляють дискомфорт. Не варто чекати, що вона мине сама по собі, випинання частини внутрішніх органів може лише вправляться. Пахова грижа потребує лікування, хірургічного втручання. Симптоми з’являються болі, тільки коли на горбок натиснути, в спокійному стані освіта не турбує людину, тому тривалий час його можна навіть не помічати. Розміри бувають різними.

При загрозі защемлення грижі або здавлювання потрібно захистити пацієнта від критичних наслідків, краще відразу її прооперувати і не чекати небезпечного моменту.

З-за слабкої вираженості болю при захворюванні пацієнти пізно звертаються до лікаря за допомогою, тільки коли починається спайковий процес і симптоми загострюються. Як правило, у пізнього звернення є негативні наслідки. Після отриманих травм живота важливо деякий час спостерігатися у спеціаліста, щоб виключити ймовірність розвитку грижі.

Цікаве за темою:  Діафрагмальна грижа у новонароджених і її лікування

Для пахової грижі після хірургічного лікування можливі рецидиви. Це пов’язано з тим, що причина не усувається, лікується лише наслідок у вигляді випадання грижового мішечка. Слабкість м’язів черевної зони, недолік колагену, спадкові особливості будови організму — все це дозволяє грижі з’явитися знову.

Для чоловіків пахова грижа особливо небезпечна, так як із-за випадання внутрішніх органів порушується їх функціональність. Від здавлювання може розвинутися некроз тканин та інші негативні процеси. У тому числі під загрозою знаходиться сперматогенез, що протікає в яєчках.

Від травми вже наявної грижі остання може лопнути. Для цього достатньо точного прямого удару тупим предметом. Від сильної компресії мішечок розривається, з’являються симптоми гематоми, гострого болю і перитоніту.

При появі перших симптомів грижу потрібно лікувати, не чекаючи гострих болів і розвитку запалення, так як наслідки защемлення частини внутрішніх органів можуть стати критичними і небезпечними для дорослих і дітей.