Пахова грижа: операція


 

Метою видалення пахової грижі операція проводиться в умовах стаціонару. Попередньо пацієнт проходить повне обстеження, анестезіолог визначає вид наркозу.

 

Види хірургічного втручання

Види операцій на пахову грижу:

  1. Ендоскопічна герніопластики. В порожнину очеревини лікар вводить спеціальні інструменти. Після відсікання мішка і підшивки сітки необхідно перебувати в стаціонарі ще 2-3 дні. Після операції з приводу пахової грижі пацієнт може скаржитися на біль. В 1-4% випадків бувають рецидиви.
  2. Методика Ліхтенштейну. Така операція пахової грижі проводиться за рахунок розрізу шкіри (10 см) і виділення грижового мішка. У післяопераційний період може з’явитися незначна біль. Пацієнт знаходиться в стаціонарному відділенні ще 1 день. Рецидив патології буває рідко.
  3. Обтураційна герніопластики. У цьому випадку довжина шкірного розрізу дорівнює 3 див. Після хірургічного втручання пацієнт не відчуває болю. Він може залишити лікарню через 2-5 годин після операції на пахову грижу. На частку рецидиву припадає 0,1%.

Проведення операції

Перш чим видалити пахову грижу, пацієнт повинен протягом 2-3 днів відмовитися від куріння. За 8 годин до початку оперативного втручання не можна їсти і пити. Видалення пахової грижі за однією з перелічених вище методик проводиться з урахуванням симптоматики хвороби, протипоказань. Чоловікам частіше призначають пластику.

Вибір анестезії залежить від індивідуальної переносимості знеболюючого розчину. Якщо у пацієнта спостерігається паніка, тоді показана загальна анестезія. Аналогічний вид наркозу застосовується, коли операція з видалення пахової грижі проводиться дитині.

Основні етапи пластики:

  1. Хірург робить розріз (паралельно і вище пахової зв’язки).
  2. Потім лікар оголює відповідний канал, намацуючи мішок.
  3. Хірург розтинає і оглядає грижовий мішок. Якщо внутрішні органи не ушкоджені, тоді їх вправляють на колишні місця. При наявності відхилень органи видаляють. В такому випадку триває операція довше. Потім мішок перев’язується, прошивається і відсікається.
  4. Лікар зшиває м’язи каналу. Для цього потрібно створити подвійну складку апоневрозу або підшити синтетичну сітку до каналу. При проведенні останньої методики сітка утворює з тканинами єдине ціле.
  5. Рани зашивають.
Цікаве за темою:  Зарядка при остеохондрозі шийного відділу хребта

При відсутності проблем операція триває 1,5-2 години. Тривалість процедури залежить від досвіду лікаря, складності операції, локалізації дефектів, форми і розміру грижі. При діагнозі двостороння мошоночная грижа хірургічне лікування проводиться в 2 етапи. Інтервал між операціями становить 3-7 місяців.

Паховая грижа: операция

Принципи лапароскопії

Подальше хірургічне втручання на грижу проводиться за рахунок лапароскопічної герніопластики. Перед процедурою пацієнту призначають клізму. Етапи проведення лапароскопії:

  • телескоп, приєднаний до камери, вводиться в канюлю, все, що відбувається в мішку, видно на моніторі;
  • лікар робить проколи;
  • хірург виконує пластику передньої стінки, вона встановлюється з допомогою спеціальних фломастерів.
  • По завершенні хірургічного втручання пацієнт поміщається в звичайну палату. Необхідно дотримуватися постільного режиму. При ускладненнях після операції пацієнт відновлюється кілька тижнів.

    Не можна виконувати фізичні вправи, піднімати тяжкості. В іншому випадку шов розійдеться, утворюється нова грижа або проявляться ускладнення. Можна вставати на 2-3 день. Попередньо рекомендується проконсультуватися з лікарем. У цей період пацієнту необхідно дотримуватися дієти, відмовившись від продуктів, підвищують газоутворення. У перші дні після хірургічного лікування необхідно відмовитися від солодкого, мучного, жирного.

    Через кілька днів лікар перев’язує рану. Якщо пацієнт дотримується всі рекомендації лікаря, тоді шви знімають на 10 день. Після виписки з лікарні хворому показаний особливий режим. До плюсів лапароскопії фахівці відносять:

  • застосування сучасних технологій;
  • незначне травмування тканин;
  • сучасний метод установки сітки;
  • відсутність рубців;
  • швидкий реабілітаційний період;
  • високу результативність.
  • Незалежно від обраного хірургічного методу лікування пахової грижі після операції можуть проявитися ускладнення такого характеру:

  • інфекційні;
  • запальні.
  • При оперуванні пацієнта, хірург може травмувати кишечник, зачепити нервові закінчення і судини.

    Ризик рецидиву хвороби залежить від успішності операції і кваліфікації лікаря.