Остеопенія і остеопороз — різниця в ознаках та симптомах


 

Остеопенією називається такий стан тканин кісток, при якому відбувається зниження їх щільності та підвищується ризик розвитку переломів. Такі ж процеси характеризують і остеопороз. У чому ж різниця між цими станами?

Їх основна відмінність полягає в тому, що остеопороз вважається вираженим захворюванням та остеопенія є його попередницею. В останньому випадку у людини з’являється тільки схильність до переломів, а при остеопорозі їх вірогідність зростає в багато разів. Основні ознаки обох станів приблизно однакові, але симптоми остеопенії найчастіше не проявляються.

Причини розвитку захворювань

При віковій інволюції кісткова тканина стає більш тонкою і менш міцною. Вже після досягнення 30-35 років у людини процес появи нових клітин знижується, а руйнування їх починає переважати. Відбувається демінералізація, тканинна маса знижується, а будова стає менш міцним, що і призводить при найменшій травмі до перелому.

На відміну від остеопорозу, при остеопенії бувають симптоми зниження щільності кісток без наявності втрати тканин. Просто при проведенні дослідження констатується початкове зниження щільності.

У жінок ймовірність появи переломів набагато вище, оскільки до моменту досягнення ними 30-річного віку щільність кісток у представниць слабкої статі спочатку нижче, чим у чоловіків. А після менопаузи зниження гормонального фону збільшує ймовірність розвитку патології у багато разів. Але це не означає, що остеопенія і остеопороз не може виникати у літніх чоловіків. Їм також слід проводити дослідження і перевіряти щільність кісток, оскільки симптоми такого відхилення можуть проявитися при зниженні рівня тестостерону.

Причинами, за якими розвивається остеопенія, наступні:

  • генетична схильність;
  • гормональна перебудова;
  • куріння і споживання спиртовмісних напоїв;
  • неправильне харчування;
  • недостатність вітаміну D;
  • астенічний статура;
  • тривале перебування в нерухомому або малорухомому стані;
  • використання гормональних лікарських засобів або протисудомна терапія;
  • целіакія (з порушенням всмоктування мінеральних речовин);
  • радіація;
  • хіміотерапія;
  • онкопатологія.
  • Цікаве за темою:  Забій коліна: симптоми, наслідки та перша допомога

    Цікаві дані дослідження

    Остеопения и остеопороз - разница в признаках и симптомахВчені їх США провели дослідження щодо ймовірності розвитку остеопорозу з остеопенії у жінок в період менопаузи. Для цього спостерігалося близько 15 тисяч жінок протягом 15 років. Використовувалися початкові дані донситометрии. Кінцевою точкою ставало початок розвитку остеопорозу.

    При вираженої ступеня остеопенії, коли показник мінеральної щільності кісткової тканини (МПКТ) становив від – 2 до – 2,49, симптоми остеопорозу виникало вже через рік. При помірному вигляді порушення структури кісток (від – 1,5 до – 1,99), виражене захворювання починалося через 4,7 років. При слабкому показнику МПКТ (– 1,01 і до – 1,49) остеопороз спостерігався лише у 10% жінок пригода 17 років.

    Крім того, було достовірно встановлено, що швидкість прогресування захворювання має пряму залежність від віку пацієнток. Тому всім жінкам рекомендується проходити дослідження (денситометрію) після 65 років. Особливо це стосується жінок, які курять, мають низьку вагу і ускладнений анамнез по кістковим захворювань.

    Прояви

    Остеопения и остеопороз - разница в признаках и симптомахСимптоми остеопенії рідко проявляються на початковій стадії процесу. Те ж саме можна сказати і з приводу остеопорозу. У ряді випадків навіть ознаки переломів можуть протікати без вираженої симптоматики і хворобливості. Це призводить до того, що хворий тривалий час не звертається за допомогою, і діагностика захворювання та його лікування відкладається на досить тривалий час.

    Перші симптоми переходу остеопенії у остеопороз полягають у наступному:

    1. Починається компресія хребців, що призводить до їх деформації, порушення постави і деякого зниження росту хворого.
    2. З’являється шийний прогин кпереди, дорсальний кіфоз. У жінок часто виникає сколіоз.
    3. При розвитку переломів може відзначатися сильна біль і деформаційні зміни в хребті. Болі посилюються після підняття ваги, різких поворотах, кашлі або чханні.
    4. Процес в хребті часто набуває рецидивуючий характер, оскільки відбувається деяка компенсація з-за збільшення тонусу м’язів спини.
    5. Симптоми болю найменше виражені в ранкові години, і посилюються в результаті фізичних рухів протягом дня.
    6. Гострий стан триває зазвичай близько тижня. Потім продовжують зберігатися тупі болі. Інтервал між одним переломом і іншим може тривати роками.
    Цікаве за темою:  Загострення остеохондрозу грудного відділу: симптоми і лікування

    Діагностика

    Остеопения и остеопороз - разница в признаках и симптомахДля точного визначення остеопенії та початковій стадії остеопорозу звичайна рентгенівська діагностика не підходить. Зміни стають види тільки після втрати до 30% від всієї кісткової маси. Тому існують більш сучасні і точні способи виявлення захворювання:

  • ультразвукова або рентгенівська донситометрия;
  • кількісна КТ.
  • Донситометрия відноситься до кількісної діагностики патології кісток, і при цьому є неінвазивної. Завдяки їй проводиться вимірювання не тільки маси кісток, але і її мінеральна щільність. При цьому виходять наступні дані:

  • Z – це показник, який визначає різницю між отриманою та теоретичної (нормального для даного віку) величиною щільності кістки;
  • T – показник отриманої різниці щільності і норми цієї величини у людини 40 років.
  • У нормі T дорівнює одиниці (– 1) . Остеопенія ставитися при отриманні результату від – 1 до 2,5. Остеопороз вважається в тому випадку, якщо T більш – 2,5 і є нетравматичні переломи кісток.

    Лікування

    Остеопения и остеопороз - разница в признаках и симптомахПри наявності початкової стадії остеопенії особливого лікування не потрібно. Для недопущення розвитку переломів людині слід переглянути спосіб життя і правильно харчуватися. В меню обов’язково повинні бути страви з вітаміном D, кальцієм і магнієм. Необхідно усунути причину, через яку відбувається порушення структури кісток, припинити споживання алкоголю і нікотину, займатися легкими фізичними вправами.

    Надання допомоги при остеопорозі вимагає прийняття серйозних заходів. В цьому випадку потрібно етіопатогенетичне і симптоматичне лікування. Крім тих же рекомендацій по профілактиці лікар часто рекомендує пацієнтам прийом замісної гормональної терапії, використання препаратів, що знімають больовий синдром, засобів і полівітамінів з вмістом потрібних елементів.

    Спеціальне відео для жінок – слабкими нервами не дивитися