Остеохондроз і спондилоартроз з протрузії: причини і лікування


 

Неврологи часто стикаються з такими захворюваннями хребта, як остеохондроз і спондилоартроз з протрузії. Хребетний стовп людини складається з сегментів. Кожен з них включає хребець, суглоби і міжхребцевий диск. На тлі остеохондрозу і спондилоартрозу часто спостерігається протрузія, яка може стати причиною міжхребцевої грижі.

 

Протрузія і дегенерація

Найчастішими захворюваннями хребетного стовпа є остеохондроз і спондилоартроз. Остеохондроз називається стан, при якому стоншується і руйнується хрящова пластинка між хребцями. Спондилоартроз відрізняється тим, що при ньому уражаються фасеточні суглоби, хрящова і кісткова тканина, а також м’язи і зв’язки. Це різновид остеоартрозу. В обох випадках можливий розвиток такого ускладнення, як протрузія. Вона являє собою процес випинання міжхребцевого диска в сторони.

При цьому фіброзне кільце не страждає. У цьому відмінність протрузії від грижі. Величина утворюється виступу різна. Вона варіюється від 1 до 5 мм. Ці нарости нерідко приводять до здавлення нервових корінців і появі больового синдрому. У багатьох хворих ця патологія протікає безсимптомно.

Етіологічні чинники

Протрузії найчастіше з’являються на тлі остеохондрозу і спондилоартрозу. Випинання диска виникає на тих ділянках, які відчувають велике навантаження. Найбільш часто протрузії ускладнюється остеохондроз. Виділяють наступні причини розвитку цієї патології:

  • удари і переломи;
  • гіподинамію;
  • сидячу роботу;
  • постійні незручні пози;
  • підняття тягарів;
  • наявність плоскостопості;
  • слабкість м’язів спини;
  • порушення постави.
  • Спондилоартроз часто розвивається у людей похилого осіб. Це може бути обумовлено старінням організму. До інших причин відносяться аномалії розвитку, компресійні переломи, надлишкова маса тіла, нестабільність хребців. Негативно позначаються на хребті куріння, алкоголізм, заняття важкою атлетикою. Найбільше навантаження припадає на попереково-крижовий відділ хребта. Саме в цьому відділі частіше виникає протрузія.

    Симптоми відхилення

    Клінічні прояви протрузії залежать від рівня ураження, основного захворювання та стану нервів. Найбільш часто уражаються шийний і поперековий відділи хребта. Остеохондроз і спондилоартроз з протрузією в області шиї найбільш небезпечні. Саме по собі випинання диска протікає безсимптомно. Скарги з’являються в разі ушкодження нервів.

    Цікаве за темою:  Грижі дисків попереково - крижового відділу хребта

    Протрузія з локалізацією на шийному відділі характеризується наступними симптомами:

  • постійним болем у шиї;
  • слабкістю у верхніх кінцівках;
  • порушенням чутливості (онімінням, поколюванням).
  • Шийний остеохондроз з протрузією проявляється утрудненням повороту шиї, вимушеним положенням голови з нахилом вперед, сутулістю, шумом у вухах при поворотах, неприємними відчуттями в руках у нічний час, головним болем, м’язовими посмикуваннями. Часто розвиваються неврологічні порушення (головний біль, нестійкість настрою, пітливість, шум у вухах, зорові розлади).

    При спондилоартрозі з протрузією спостерігається локальна біль. Часто турбує скутість в ранковий час. Біль при шийному спондилоартрозі періодична. Вона часто віддає в потиличну область, лопатки або руки. Значно рідше зустрічається протрузія грудного відділу. При ній зустрічаються наступні симптоми:

  • слабкість м’язів живота;
  • біль у грудях;
  • оніміння;
  • поколювання;
  • болючість даного відділу хребта;
  • біль між ребрами;
  • скутість.
  • Остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями: причини и лечение

    Грудний остеохондроз з протрузією характеризується болем в області серця. Нерідко вона імітує напад стенокардії. Частим місцем локалізації протрузії є поперек. Хворі скаржаться на скутість в поперековій області, хронічний біль, слабкість в литкових і стегнових м’язах, порушення чутливості в області стоп і пальців. Іноді можливе порушення акту сечовипускання.

    При поперековому остеохондрозі з протрузією часто спостерігається біль за типом люмбаго. Вона виникає при різких рухах або підняття важких предметів. При тривалому статичному навантаженні у таких хворих з’являється люмбалгія (біль на тлі тривалого сидіння).

    Діагностика та лікування

    Лікувати хворих потрібно після інструментального обстеження. Проводиться магнітно-резонансна томографія або рентгенографія. Існують консервативні і хірургічні методи лікування таких хворих.

    Консервативна терапія передбачає заняття лікувальною фізкультурою, обмеження навантаження на спину, масаж ураженої області, прийом хондропротекторів і знеболюючих засобів.

    При необхідності може знадобитися ортопедичний корсет.

    Міорелаксанти та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) дозволяють усунути біль. Застосовуються Сирдалуд, Диклофенак, Ібупрофен, Моваліс. Ліки використовуються у вигляді таблеток, розчину для ін’єкцій або мазі. Обов’язково призначаються вітаміни групи B. Вони зміцнюють кісткову і хрящову тканину, а також живлять защемлені нерви. При шийної протрузії лікар може призначити хворому носіння коміра Шанца.

    Цікаве за темою:  Мазь від грижі хребта: вибір і застосування

    До симптоматичним засобів лікування протрузії на тлі остеохондрозу і спондилоартрозу відноситься використання лікувальних пластирів. Якщо біль не зникає, то вводяться анестетики і глюкокортикоїди. У фазу ремісії показана фізіотерапія (фонофорез, електрофорез, магнітотерапію, гальванізація). Якщо є остеохондроз з протрузією, то призначаються хондропротектори у вигляді капсул і мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дону).

    Протягом 2-3 днів потрібно дотримувати постільний режим. Спати потрібно на твердій рівній поверхні. Якщо стан не нормалізується, то проводиться операція. Остеохондроз і спондилоартроз при відсутності належного лікування часто призводять до протрузії та міжхребцевої грижі.