Німіють ноги: причина і що робити?


 

Оніміння ніг – одна з найпоширеніших скарг на прийомі у лікаря-невропатолога. У більшості випадків ці відчуття супроводжуються нічними судомами, покаливаниями або відчуттям повзання мурашок. Тільки захворювання нервової системи винні в цьому, і які насправді причини цього стану? Безпосередніми фізіологічними механізмами, що викликають зниження чутливості кінцівок можна вважати порушення їх кровопостачання або іннервації. А ось на причини, що викликають ці розлади, варто зупинитися докладніше.

Спочатку дайте відповідь для себе на запитання: німіє одна нога чи обидві? Якщо у вас оніміння обох кінцівок – це наслідок глобальних проблем організму. Одночасно такі ж відчуття можуть бути в руках. З причинних факторів найчастіше виявляють:

  • множинне ураження нервів – полинейропатию;
  • хвороби периферичних судин – діабетичну микроангиопатию, облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз судин нижніх кінцівок.
  • Якщо ж все-таки оніміння носить односторонній характер, то в 90% випадків джерелом проблеми є дегенеративні зміни хребта, іменовані остеохондрозом. На інші 10% припадають захворювання центральної нервової системи.

    Полінейропатії

    Причинами множинного ураження нервів, іннервують кінцівки, частіше всього бувають порушення обміну речовин, побутові та виробничі інтоксикації. У половині випадків тільки симптоми полінейропатії (оніміння, судоми) дозволяють лікарю запідозрити цукровий діабет і направити пацієнта на додаткові обстеження. З часом до скарг приєднується м’язова слабкість – хворому стає важко підніматися по сходах, пересуватися на далекі відстані. Інші симптоми, крім оніміння ніг, спостережувані при діабеті: підвищена спрага, свербіння шкірних покривів і статевих органів.

    Мікроангіопатії

    Множинне ураження судин називається мікроангіопатією. Основна причина – цукровий діабет. Зазвичай нейропатія та ангіопатія розвиваються одночасно, посилюючи картину ураження ніг і оніміння. З часом, без адекватного лікування, формується діабетична стопа, при огляді якої можна бачити ділянки нагноєння, патологічного лущення, зміни нігтьових пластин.

    Цікаве за темою:  Післяопераційна грижа черевної порожнини: лікування без операції

    Облітеруючий ендартеріїт

    Це захворювання викликане поломками в системі імунітету, при яких починають вироблятися антитіла до ендотелію власних судин. Наслідком цього буде потовщення стінки артерії з поступової повної її блокадою. Потім приєднуються сильні болі в литках, що змушують хворого періодично зупинятися під час ходьби.

    Атеросклероз судин ніг

    Захворювання, що супроводжується відкладенням на стінках судинних бляшок, називається атеросклероз. Хоча частково це нормальний віковий процес, при деяких станах спостерігається прогресуючий перебіг з переважним ураженням того чи іншого відділу кровоносної системи. Сприяючими факторами, крім літнього є:

  • вроджена або набута гіперхолестеринемія;
  • куріння викликає спазм судин і підвищення в’язкості крові;
  • цукровий діабет;
  • артеріальна гіпертензія.
  • Клінічні прояви подібні з симптомами ендартеріїту. Спочатку з’являється оніміння ніг, з часом розвивається переміжна кульгавість. При огляді виявляється відсутність пульсу на тильній поверхні стопи, витончення і збліднення шкіри. У запущених випадках кисень повністю перестає надходити до ніг по крові руслу і на нижньої кінцівки починається відмирання (гангрена). Нерідко доводиться робити ампутацію кінцівки.

    Остеохондроз хребта

    Звичайно, сам по собі остеохондроз, є віковим дегенеративним процесом в кістковій системі, не є причиною чому німіють ноги. Безпосереднім поштовхом слід вважати впливу патологічно змінених хребців або міжхребцевих гриж на нерви, що відходять від спинного мозку. Тривале здавлення нервового корінця викликає його мікротравму і блокаду поширення нервового імпульсу на периферію. Основним нездужанням, відчувається пацієнтом буде втрата чутливості ноги з боку розташування грижі. Відмітна риса – оніміння не всієї кінцівки, а тільки частини. Залежить це від особливостей ходу нерва. При здавленні корінця, що виходить між п’ятим поперековим і першим крижовим хребцем, оніміння поширюється уздовж бічної поверхні ноги до другого й четвертого пальця. При компресії корінця між четвертим і п’ятим поперековим хребцем відчуття поширюються по передній поверхні стегна до внутрішнього краю стопи. У разі остеохондрозу оніміння ніг, особливо на перших стадіях супроводжується болем, слабкістю в нозі.

    Цікаве за темою:  Болять коліна - причини болю в колінному суглобі і їх лікування

    Діагностичний пошук

    План обов’язкових інструментальних і лабораторних заходів, які дозволяють дізнатися, чому німіють ноги, включає наступні ключові обстеження:

    1. В першу чергу треба робити загальний аналіз крові та сечі. Вони дозволяють оцінити загальний стан організму, виявити анемію і запальні процеси, які теж можуть бути причиною оніміння ніг.
    2. Аналіз крові натще для визначення рівня глюкози.
    3. Біохімічне дослідження крові з обов’язковим визначенням рівня холестерину та показників системного запалення (ревмопроб).
    4. Реовазографія – найдоступніший метод функціональної діагностики, заснований на реєстрації опору судинної стінки. Він дає об’єктивне уявлення про рівень кровонаповнення артерій кінцівок.
    5. Ультразвукове дуплексне сканування судин дозволяє оцінити товщину судинної стінки, наявність атеросклеротичних бляшок, отримати візуальне зображення артерії і практично дати відповідь на питання, чому німіють ноги.
    6. Магнітно-резонансна томографія хребта – найбільш достовірний метод виявлення і оцінки розмірів гриж хребта.

    Оніміння ніг, викликане захворюваннями головного і спинного мозку – наслідок інсультів, пухлин, запальних захворювань, які руйнують відділи центральної нервової системи, регулюють функцію периферичних нервів. Крім втрати чутливості, ці захворювання супроводжуються паралічем, порушенням мови, перекосом особи.

    Що робити?

    Категорично не рекомендується займатися самолікуванням. Тим більше не можна цього робити, не знаючи, чому німіють ноги. Насамперед звертаємося в поліклініку. Комплексне обстеження дозволить визначити джерела захворювання, скласти план лікування і визначитися з необхідністю госпіталізації.

    З терапевтичною метою для корекції оніміння застосовують як медикаментозні, так і фізіотерапевтичні кошти. Показано ліки, які нормалізують кровообіг (пентоксифілін, кавінтон, реополигюкин, нікотинова кислота), що поліпшують функціонування нервової системи (альфа-ліпоєва кислота, вітаміни групи в, прозерин). Якщо діагностовано діабет, то необхідною умовою є стабілізація вуглеводного обміну і показників глюкози крові. Ті ж медикаменти застосовують для лікування гриж дисків. Одночасно слід робити лікувальну гімнастику, застосовувати масаж, мануальну терапію, електронейростімуляцію. Якщо грижа має розміри більше 1 см, ставиться питання про оперативне лікування

    Цікаве за темою:  Остеоартроз колінного суглоба і методи його лікування

    Яка б не була причина проблеми, очевидно, що оніміння ніг – це ознака серйозного захворювання. Вчасно розпочате лікування попередить ускладнення.