Медианно парамедіанна грижа диска l5 s1: методи лікування


 

Медианно парамедіанна грижа диска L5 S1 з’являється в поперековому відділі хребта і локалізуються між 5 поперековим і 1 крижовим хребцем. Цей диск має свої особливості — він відрізняється від інших трапецієподібної формою, тоді як інші диски хребців мають прямокутну. Це обумовлено анатомічними особливостями даного відділу хребта. Нарівні з нею часто зустрічається медіанна грижа диска L4 L5, яка є серйозною патологією і відрізняється складністю лікування.

 

Грижі диска L5 S1 зустрічаються дуже часто. Що відбувається з міжхребцевим диском при утворень такої грижі? Щільна капсула, що знаходиться всередині диска, розривається і тому не може утримати ядро міжхребцевого просторі, внаслідок чого вона вивалюється за її межі. Диск деформується і здавлює собою нервові закінчення і корінці хребетного каналу або хребетного стовпа. Саме таке здавлювання викликає клінічну симптоматику.

Причини і симптоми

Парамедіанна грижа L5 S1 вважається досить небезпечною, оскільки здавлює спинномозковий канал хребта. Вона виникає в результаті дії наступних факторів:

  • анатомічні особливості — виражений вигин;
  • фізіологічні навантаження;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • дефіцит фосфору і кальцію в організмі;
  • великий зайву вагу людини;
  • порушення обміну речовин і кровообігу в хребетному стовпі;
  • вроджені особливості хребта.
  • Кожен фактор окремо не може бути причиною виникнення такої патології має значення їх комплексний вплив. Винятком серед них є надмірні фізичні навантаження — це є головним чинником. Нерідко остеохондроз і викривлення хребта стають причиною появи такої грижі. Крім того, хворі на ревматоїдний артрит перебувають у групі ризику щодо можливості виникнення такої патології.

    Форми прояву даної патології залежать від ступеня її вираженості і розмірів грижі. Чим більше розміри грижі, тим її симптоматика виразніше виражена. В основному мають місце наступні симптоми:

    Цікаве за темою:  Гормональний остеохондроз: симптоми, діагностика і лікування
  • біль у нижньому відділі попереку, що підсилюється при русі корпусом;
  • відчуття печіння в гомілки та щиколотки;
  • оніміння і слабкість нижніх кінцівок;
  • болі в сідничому нерві;
  • припухлість і набряклість в місці ураження;
  • відчуття напруги в м’язах.
  • Навіть на початковій стадії розвитку така грижа значно погіршує якість життя хворого — викликає сильну біль у спині, яка віддається в ноги. Тому , якщо був поставлений діагноз парамедиальной грижі L5 S1, не варто затягувати з лікуванням. Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою дозволить уникнути оперативного втручання.

    Класифікація грижі L5 S1

    Особливості випинання грижі є підставою для її класифікації. У відповідності з цим виділяють наступні її види:

  • парамедиальная.
  • дорсальна.
  • медіанна.
  • циркулярна.
  • секвестрированная.
  • Парамедиальная грижа характеризується стисненням спинного мозку і тому вважається найбільш небезпечною. Вона має своєрідні симптоми, які проявляються в скруті акту дефекації і сечовипускання, пекучого болю або оніміння в області промежини. Відсутність лікування може призвести до незворотних процесів.

    Дорзальна медіальна грижа може з’явитися в результаті остеохондрозу або травми. Провокуючим фактором може бути викривлення хребта і фізичні навантаження. Вона характеризується такими проявами, як зміна ходи, біль у попереку, дискомфорт при сидячому положенні, простріли в попереку при кашлі та чханні, оніміння ніг, зменшення обсягу стегна і гомілки, підвищена стомлюваність при ходьбі. При своєчасній діагностиці дорсальна грижа успішно піддається лікуванню без хірургічного втручання. В іншому випадку воно може призвести навіть до інвалідності.

    Медіанна грижа, виникаючи з середини хребетного стовпа, здавлює нервові корінці спинного мозку. Її особливістю є те, що біль у попереку віддає через стегно і гомілку до стопи.

    Циркулярна грижа має внутрішньоутробну природу розвитку, а також може виникнути в результаті інфекційного ураження. Порушується загальна рухливість, відчуття болю постійне, навіть у стані спокою. Крім того, наголошується поколювання та слабкість в нижніх кінцівках.

    Цікаве за темою:  Грижа недоношених: причини і лікування

    Секвестрированная грижа потребує термінового лікування, оскільки вміст деформованого диска стікає в хребетний канал. Це призводить до виникнення сильного больового синдрому, при якому може відбутися оніміння нижніх кінцівок аж до паралічу.

    Медианно парамедианная грижа диска l5 s1: методи лечения

    Методи лікування

    Грижі міжхребцевого диска L5 S1 можуть лікуватися 2 способами — консервативним і хірургічним. До хірургічного втручання вдаються у наступних випадках:

  • відсутність позитивної динаміки і збереження больового синдрому під впливом консервативного лікування протягом місяця;
  • значна вираженість неврологічної симптоматики поряд з порушенням рухової функції нижніх кінцівок;
  • значна компресія нервових корінців спинного мозку, яка призвела до повного знерухомлення нижніх кінцівок.
  • При відсутності ускладнень грижі лікування пацієнта здійснюється консервативним способом.

    Воно проводиться протягом тривалого часу і включає в себе наступні заходи:

  • медикаментозна терапія з застосуванням протизапальних лікарських засобів (Моваліс, Диклофенак);
  • застосування протинабрякових препаратів (Лазикс, Ексцинат);
  • введення лікарських засобів знімають м’язовий спазм — Спазмалгон, Мідокалм;
  • лікування хондропротекторами.
  • Крім того, хворому з грижею показана фізіотерапія у вигляді електрофорезу, мануальної і ударно-хвильової терапії, масажу, ЛФК. При своєчасному зверненні за медичною допомогою та при виконанні всіх рекомендацій лікаря можна добитися значного поліпшення стану.