Лікування гриж і протрузій: основні методи та підходи


 

Лікування гриж і протрузій є важливим заходом, який слід проводити тільки під контролем і за призначенням лікаря. Якщо легкі стадії цих патологій не вимагають активних лікувальних процедур і часом досить профілактичних заходів, то лікування гриж і протрузій в занедбаному стані проводиться оперативним способом, який краще здійснювати у спеціалізованих клініках.

 

Принципи лікування

Для того щоб вирішити питання про лікування патології, треба диференціювати поняття грижі і протрузії відділів хребта. Обидва захворювання мають на увазі випинання міжхребцевого диска в спинномозковий канал, але мають принципові відмінності, які впливають на методику лікування.

Розвиток міжхребцевих гриж характеризується видавлюванням центрального драглистого ядра через зруйновані зони фіброзного диска. Така патологія передбачає компресію і защемлення нервових волокон, що викликає ознаки неврологічного характеру. Локалізація міжхребцевих гриж найчастіше на кордоні поперекового і грудного хребетних відділів.

Протрузія являє собою випинання міжхребцевого диска без пошкодження оболонки фіброзного кільця, що змушує драглисте ядро перебувати всередині диска. Не спостерігається і пряме ураження нервових корінців. Іншими словами, протрузія оцінюється як ускладнення остеохондрозу та сколіозів, з одного боку, і як початкова стадія міжхребцевих гриж, з іншого. Найбільш поширені протрузії поперекового відділу хребта. В цілому протрузія протікає значно легше, чим грижа.

Принцип лікування патологій залежить від стадії, зони ураження, його площі і ступеня, індивідуальних особливостей організму, наявності ускладнюючих факторів. На початковій стадії спеціальне лікування протрузій не передбачається, а забезпечується вичікувальна тактика з проведенням профілактичних заходів. Лікувати грижу на ранній стадії слід консервативними способами із застосуванням фізіо — та медикаментозної терапії. Проте в обох випадках при наявності запущеній стадії єдиним ефективним способом стає оперативне лікування.

Цікаве за темою:  Пахова грижа: лікування та профілактика

Міжхребцева грижа

Консервативне лікування гриж спрямоване на вирішення наступних завдань: виключення запальної реакції, купірування болю та усунення інших симптомів, нормалізація обміну речовин і кровопостачання, повернення в норму реакцій іннервації, прискорення тканинної регенерації. Медикаментозна терапія ґрунтується на комплексному впливі. Для цього призначаються такі препарати: нестероїдні протизапальні ліки (Целекоксиб, Піроксикам), міорелаксанти (Мідокалм, Ліорезал), кортикостероїди (Метипред, Белосалік), біологічні стимулятори (Фібс, Плазмол), хондропротектори (Артра, Ельбона, Глюкозамін). Ліки приймають у вигляді курсів з тривалістю від 5 до 20 днів, залежно від тяжкості ураження.

Крім медикаментозного лікування активно використовуються фізіотерапевтичні технології. Найбільш часто застосовується лікарський електрофорез, а також парафінова і озокеритова аплікація. Ефективність комплексного лікування значно підвищується при поєднанні вказаних дій з такими способами, як лікувальна фізкультура (причому перевага віддається індивідуальних вправ, йога теж корисна), лікувальний масаж, що проводиться професіоналами, рефлексотерапія і голковколювання з впливом на потрібні біологічно активні точки, вітамінотерапія, лікування народними засобами.

Хірургічна операція є найбільш радикальним методом лікування і проводиться тільки у важких випадках для усунення небезпечного защемлення нервових відростків і компресії спинномозкового речовини.

Класичними способами оперативного втручання визнаються ламинотомия і дискектомія. Ламинотомия ґрунтується на розтині дуг хребців, а дискектомія — на видалення частини або всього міжхребцевого диска. До сучасних методів відносяться вдосконалені технології, що дозволяють зменшити пошкодження м’яких тканин при проведенні операції: мікродискектомія (здійснюється через маленький надріз) і ендоскопічна дискектомія (застосування ендоскопа з микрокамерой для візуального контролю). Дискектомія передбачає при повному видаленні диска впровадження імплантату.

Позбавлення від протрузії

На початковій стадії протрузії хребта спеціальне лікування не проводиться. Лікар з допомогою УЗД та інших методів тримає під контролем розвиток ситуації, а заходи приймаються у вигляді ЛФК, масажу, рефлексо-, мануальної і фізіотерапії. При необхідності проводиться витягування хребта. Основне завдання — зниження і розподіл навантажень на диск, нормалізація і зміцнення м’язового тонусу, оптимізація положення хребетного стовпа. Найбільш дієвим методом вважається лікувальна гімнастика з індивідуальною ЛФК.

Лечение гриж и протрузий: основние методи и подходи

В якості апаратної фізіотерапії спеціалізовані клініки пропонують сучасний спосіб — вплив діадінаміческімі імпульсами струму. Для цих цілей використовується апарат DRS-9000. Хірургічне втручання проводиться тільки при явних ознаках ускладнення та відсутності ефекту від консервативного лікування. Сама технологія оперативного лікування не відрізняється від способів, що застосовуються під час видалення грижі.

Лікування гриж і протрузій в сучасних умовах не викликає великих труднощів, якщо патологія не запущена. Важкі випадки вимагають хірургічного втручання, а при відсутності лікування загрожують серйозними ускладненнями.