Колінний суглоб: будова і анатомія


 

Колінний суглоб – це велике й непросте по своїй структурі освіта, що входить в опорно-руховий апарат людини. Він утворений кістками, м’язовими і нервовими волокнами, менисками, зв’язковим апаратом, судинної мережею. Анатомія колінного суглоба має свої особливості порівняно з іншими великими суглобами.

Кістки

Схема формування колінного суглоба така, що в ній беруть участь дві довгі трубчасті кістки – стегнова (дистальна частина) і великогомілкова (проксимальний відділ). Зверху його прикриває кісткове утворення, що має округлу форму. Це – колінна чашечка (пателла), або надколінник.

Стегнова кістка

На опуклій поверхні стегнової кістки в області суглоба є два виступи, вони мають форму невеликих кульок і носять назву виростків. Внутрішній мищелок, або медіальний, трохи більше, чим зовнішній, або латеральний. Їх передня частина служить з’єднанням пателли і стегнової кістки. Тильна і нижня частина з’єднується з відповідним відділом великогомілкової кістки за участю хрящового освіти – полулунного меніска.

Великогомілкова кістка

Велика гомілкова кістка включає також два виростки, за допомогою яких з’єднується проксимальної частиною з стегновою кісткою з утворенням великогомілково-феморального суглоба. Між виростків є деяке піднесення.

Мала гомілкова

Ця кістка не має безпосереднього примикання до коліна, однак її роль полягає в кріпленні м’язових розгинальних волокон, що забезпечують рух яка вчиняє колінний суглоб.

Сама ця кісточка набагато менше великої гомілкової кістки і кріпиться до неї за допомогою зв’язкового апарату. Її дистальний відділ бере участь у формуванні щиколотки.

Колінна чашечка

Це губчасте кісткове утворення, яке має односторонню опуклість, звернену назовні від колінного суглоба. Пристрій його таке, що форма нагадує трикутник, у якого кілька згладжені кути підстави, а верхня частина дещо загострена.

Основне завдання надколінка – забезпечення захисту суглоба від пошкодження і збільшення кута відхилення при русі. Це утворення має передню і задню частини, а також три кордони. Анатомія цього структурного освіти така, що на передній його поверхні є отвори для проходження через них судин.

М’язи

Коленний сустав: строение и анатомияВсі м’язи, які знаходяться поблизу від колінного суглоба, діляться на згинальні і розгинальні. До м’язів, що згинають стегно, відноситься потужна чотириголовий м’яз і кравецька. Вони проходять по передній поверхні. По тильній частині проходять м’язи-розгиначі – двоглава, полусухожильная і полуперепончатая.

Цікаве за темою:  Грудний остеохондроз шийно: лікування і методи терапії

Чотириголовий

Чотириголовий м’яз складається з чотирьох частин, кожна з яких має окрему назву – пряма, латеральна, проміжна і медіальна широка м’яз. У її функції входить разгибательное рух, який здійснює колінний суглоб під час згинання стегна.

Пряма м’яз бере початок від клубової кістки, проходить по передній поверхні вниз по стегну, і внизу з’єднується з іншими. Це дуже сильний згинач тазу по відношенню до стегна.

Широкі м’язи починаються від передньої і бічних поверхонь кістки стегна. Всі головки чотириголового м’язи кріпляться до чашечки. Проміжна м’яз приєднується і до капсулі колінного суглоба.

Кравецька

Анатомія цієї м’язи має свої особливості. Це одна з найдовших утворень з м’язових волокон в людському тілі. Вона бере початок від передньої частини клубової кістки, огинає спереду тазостегновий суглоб, йде донизу по передній, а потім і по тильній поверхні стегна, обходячи колінний суглоб з внутрішньої сторони.

Кравецька м’яз згинає стегно та гомілку. При цьому стегно вона супинирует, а гомілку пронирует.

Тонка м’яз

Бере початок від нижній частині лобкової кістки, йде вниз і прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки. Коліно вона огинає ззаду, відповідає за приведення стегна, згинання колінного суглоба.

Велика м’яз

Одна з найпотужніших привідних м’язів. Вона проходить від передньої частини сідничної кістки та її горба, а другою частиною прикріплюється до шорсткої лінії стегнової кістки і внутрішнього її надвиростку.

В його функціональні обов’язки входить приведення і розгинання стегна або тазу по відношенню до стегнової кістки.

Двоголовий м’яз

Проходить по задній частині колінного суглоба людини. Вона розгинає стегно, згинає гомілку і допомагає у її супінації. Двоголовий м’яз можна промацати в ямці під коліном.

Полусухожильная і полуперепончатая

Полусухожильная м’яз проходить по задній поверхні стегна. Вона починається в районі сідничного горба, в області колінного суглоба знаходиться ззаду і зсередини, закінчується в області горбистості великої гомілкової кістки. Ця м’яз розгинає стегно, згинає гомілку і пронирует її.

Полуперепончатая своїми волокнами бере початок від горба сідничної кістки, а закінчується в районі внутрішнього виростка. Частково ця м’яз приєднується до підколінної зв’язці і м’язі, точніше до її фасції. Згинання коліна і розгинання стегна проходить за її участю.

Цікаве за темою:  Лигаментоз колінного суглоба: причини, діагностика та лікування

Триголовий м’яз

Йде по тильній частині гомілки, і двома своїми поверхневими частинами утворює литковий м’яз, третя частина розташована більш глибоко. Це камбаловидних м’яз. Всі частини переходять в ахіллове сухожилля, і закінчуються на п’яткової кістки.

Функцією литкових м’язів є згинання колінного і гомілковостопного суглоба людини. Внутрішня і зовнішня головка триголовий м’язи своїми верхніми частинами утворюють ромбоподібну підколінну ямку. А зверху і зовні її утворює двоголовий м’яз стегна. Дно утворюється капсула колінного суглоба. Через цю ямку походять нервово-судинний пучок, иннервирующий і живить гомілку і стопу.

Підколінна м’яз

Це невелике утворення з м’язових волокон, що прилягає безпосередньо до колінного суглобу. Вона сприяє згинання і пронації гомілки людини, при цьому відтягуючи назад капсулу, що входить в колінний суглоб.

Зв’язки

Коленний сустав: строение и анатомияСхема структурної особливості колінного суглоба і його зв’язкового апарату має деякі відмінності від інших суглобових утворень. Для міцного з’єднання кісток у суглобі існують зв’язки, які мають сполучнотканинне будова. З боків розташовується зв’язковий апарат, який допомагає зміцненню і стабільності, що відрізняє колінний суглоб, і дещо обмежує його рух у цьому напрямку.

Всередині самого колінного суглоба є хрестоподібні зв’язки. Вони виконують функцію обмеження руху в напрямку спереду назад. Передня хрестоподібна зв’язка не дозволяє здійснювати зісковзування великої гомілкової кістки вперед по відношенню до стегна. Задня – запобігає надмірному рух тих же кісткових утворень заду. Завдяки цьому суглоб залишається стабільним.

Меніски

Меніски виконують амортизаційну функцію, розподіляють вагу тіла на весь колінний суглоб, збільшують стабільність коліна, здійснюють статичний і динамічний розподіл навантаження. Анатомія менісків в коліні має певні особливості. Вони мають вид прокладок з еластичними властивостями, і займають до 2/3 всієї поверхні, утворюючої колінний суглоб між виростків стегнової кістки і большеберцовим плато.

Коленний сустав: строение и анатомияЇх роль полягає також і в забезпеченні харчування хрящів. Розрізняють внутрішній і зовнішній меніски, які з’єднуються за допомогою поперечної зв’язки колінного суглоба. Сам меніск складається із двох рогів (переднього, заднього) і тіла.

Порушення структури менісків призводить до вираженої дестабілізації з розвитком деструктивних та дегенеративних змін, яких зазнає колінний суглоб.

Цікаве за темою:  Кіста Беккера колінного суглоба: опис, симптоми, лікування, фото і відео

Капсула суглоба

Оболонка, яка формується із сполучнотканинних волокон, або суглобова сумка, має велике значення. Вона герметично прикриває колінний суглоб і оберігає його від різних пошкоджень, механічного впливу і можливого розриву. Її внутрішня поверхня має синовіальну мембрану, а зовнішня – фіброзну, і це гарантує даного утворення високу міцність. Клітини внутрішньої оболонки продукують особливу рідину (синовіальну), що виступає в якості мастильного речовини.

Завдяки синовіальній сумці, колінний суглоб має герметичну порожнину, всередині якої структури надійно захищені від стирання і зношування.

Іннервація

По тильній поверхні підколінної ямки проходить найбільший нерв, який відноситься до даного суглоба. Він є відгалуженням сідничного нерва, здійснює іннервацію гомілки і стопи, підрозділяючись на нерви великої і малої гомілкових кісток.

Колінний суглоб під пателлой має множинне дрібне розгалуження нервових волокон, яке носить назву инфрапателлярного пучка.

Судини

Коленний сустав: строение и анатомияНайбільш великий судинний пучок проходить по тильній частині коліна. Його утворює підколінна вена і артерія. Саме вони живлять і захищають колінний суглоб киснем, його тканини і структури, розташовані від коліна і нижче.

Схема розгалуження артерії, що проходить під коліном така: вона ділиться на верхні артерії – внутрішню, латеральну та серединну. Остання живить синовіальну сумку. Є також і дві нижні гілки цієї артерії – зовнішня і медіальна.

Рух суглоба

Колінний суглоб відрізняється високим ступенем рухливості, яку обумовлює його будова. Якщо виміряти в цифрах, то активне згинання в ньому складе до 130 градусів, пасивне – додатково ще 30 градусів. Максимальне розгинання – до 12 градусів. Виходить, що загальна рухливість становить до 170 градусів.

При згинанні колінного суглоба коллатеральний зв’язковий апарат розслабляється, і це дозволяє вільно здійснювати обертання і круговий рух.