Колінний суглоб: будова і анатомія

Колінний суглоб – це велике й непросте по своїй структурі освіта, що входить в опорно-руховий апарат людини. Він утворений кістками, м’язовими і нервовими волокнами, менисками, зв’язковим апаратом, судинної мережею. Анатомія колінного суглоба має свої особливості порівняно з іншими великими суглобами.

Кістки

Схема формування колінного суглоба така, що в ній беруть участь дві довгі трубчасті кістки – стегнова (дистальна частина) і великогомілкова (проксимальний відділ). Зверху його прикриває кісткове утворення, що має округлу форму. Це – колінна чашечка (пателла), або надколінник.

Стегнова кістка

На опуклій поверхні стегнової кістки в області суглоба є два виступи, вони мають форму невеликих кульок і носять назву виростків. Внутрішній мищелок, або медіальний, трохи більше, чим зовнішній, або латеральний. Їх передня частина служить з’єднанням пателли і стегнової кістки. Тильна і нижня частина з’єднується з відповідним відділом великогомілкової кістки за участю хрящового освіти – полулунного меніска.

Великогомілкова кістка

Велика гомілкова кістка включає також два виростки, за допомогою яких з’єднується проксимальної частиною з стегновою кісткою з утворенням великогомілково-феморального суглоба. Між виростків є деяке піднесення.

Мала гомілкова

Ця кістка не має безпосереднього примикання до коліна, однак її роль полягає в кріпленні м’язових розгинальних волокон, що забезпечують рух яка вчиняє колінний суглоб.

Сама ця кісточка набагато менше великої гомілкової кістки і кріпиться до неї за допомогою зв’язкового апарату. Її дистальний відділ бере участь у формуванні щиколотки.

Колінна чашечка

Це губчасте кісткове утворення, яке має односторонню опуклість, звернену назовні від колінного суглоба. Пристрій його таке, що форма нагадує трикутник, у якого кілька згладжені кути підстави, а верхня частина дещо загострена.

Основне завдання надколінка – забезпечення захисту суглоба від пошкодження і збільшення кута відхилення при русі. Це утворення має передню і задню частини, а також три кордони. Анатомія цього структурного освіти така, що на передній його поверхні є отвори для проходження через них судин.

М’язи

Всі м’язи, які знаходяться поблизу від колінного суглоба, діляться на згинальні і розгинальні. До м’язів, що згинають стегно, відноситься потужна чотириголовий м’яз і кравецька. Вони проходять по передній поверхні. По тильній частині проходять м’язи-розгиначі – двоглава, полусухожильная і полуперепончатая.

Чотириголовий

Чотириголовий м’яз складається з чотирьох частин, кожна з яких має окрему назву – пряма, латеральна, проміжна і медіальна широка м’яз. У її функції входить разгибательное рух, який здійснює колінний суглоб під час згинання стегна.

Пряма м’яз бере початок від клубової кістки, проходить по передній поверхні вниз по стегну, і внизу з’єднується з іншими. Це дуже сильний згинач тазу по відношенню до стегна.

Широкі м’язи починаються від передньої і бічних поверхонь кістки стегна. Всі головки чотириголового м’язи кріпляться до чашечки. Проміжна м’яз приєднується і до капсулі колінного суглоба.

Кравецька

Анатомія цієї м’язи має свої особливості. Це одна з найдовших утворень з м’язових волокон в людському тілі. Вона бере початок від передньої частини клубової кістки, огинає спереду тазостегновий суглоб, йде донизу по передній, а потім і по тильній поверхні стегна, обходячи колінний суглоб з внутрішньої сторони.

Кравецька м’яз згинає стегно та гомілку. При цьому стегно вона супинирует, а гомілку пронирует.

Тонка м’яз

Бере початок від нижній частині лобкової кістки, йде вниз і прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки. Коліно вона огинає ззаду, відповідає за приведення стегна, згинання колінного суглоба.

Велика м’яз

Одна з найпотужніших привідних м’язів. Вона проходить від передньої частини сідничної кістки та її горба, а другою частиною прикріплюється до шорсткої лінії стегнової кістки і внутрішнього її надвиростку.

В його функціональні обов’язки входить приведення і розгинання стегна або тазу по відношенню до стегнової кістки.

Двоголовий м’яз

Проходить по задній частині колінного суглоба людини. Вона розгинає стегно, згинає гомілку і допомагає у її супінації. Двоголовий м’яз можна промацати в ямці під коліном.

Полусухожильная і полуперепончатая

Полусухожильная м’яз проходить по задній поверхні стегна. Вона починається в районі сідничного горба, в області колінного суглоба знаходиться ззаду і зсередини, закінчується в області горбистості великої гомілкової кістки. Ця м’яз розгинає стегно, згинає гомілку і пронирует її.

Полуперепончатая своїми волокнами бере початок від горба сідничної кістки, а закінчується в районі внутрішнього виростка. Частково ця м’яз приєднується до підколінної зв’язці і м’язі, точніше до її фасції. Згинання коліна і розгинання стегна проходить за її участю.

Триголовий м’яз

Йде по тильній частині гомілки, і двома своїми поверхневими частинами утворює литковий м’яз, третя частина розташована більш глибоко. Це камбаловидних м’яз. Всі частини переходять в ахіллове сухожилля, і закінчуються на п’яткової кістки.

Функцією литкових м’язів є згинання колінного і гомілковостопного суглоба людини. Внутрішня і зовнішня головка триголовий м’язи своїми верхніми частинами утворюють ромбоподібну підколінну ямку. А зверху і зовні її утворює двоголовий м’яз стегна. Дно утворюється капсула колінного суглоба. Через цю ямку походять нервово-судинний пучок, иннервирующий і живить гомілку і стопу.

Підколінна м’яз

Це невелике утворення з м’язових волокон, що прилягає безпосередньо до колінного суглобу. Вона сприяє згинання і пронації гомілки людини, при цьому відтягуючи назад капсулу, що входить в колінний суглоб.

Зв’язки

Схема структурної особливості колінного суглоба і його зв’язкового апарату має деякі відмінності від інших суглобових утворень. Для міцного з’єднання кісток у суглобі існують зв’язки, які мають сполучнотканинне будова. З боків розташовується зв’язковий апарат, який допомагає зміцненню і стабільності, що відрізняє колінний суглоб, і дещо обмежує його рух у цьому напрямку.

Всередині самого колінного суглоба є хрестоподібні зв’язки. Вони виконують функцію обмеження руху в напрямку спереду назад. Передня хрестоподібна зв’язка не дозволяє здійснювати зісковзування великої гомілкової кістки вперед по відношенню до стегна. Задня – запобігає надмірному рух тих же кісткових утворень заду. Завдяки цьому суглоб залишається стабільним.

Меніски

Меніски виконують амортизаційну функцію, розподіляють вагу тіла на весь колінний суглоб, збільшують стабільність коліна, здійснюють статичний і динамічний розподіл навантаження. Анатомія менісків в коліні має певні особливості. Вони мають вид прокладок з еластичними властивостями, і займають до 2/3 всієї поверхні, утворюючої колінний суглоб між виростків стегнової кістки і большеберцовим плато.

Їх роль полягає також і в забезпеченні харчування хрящів. Розрізняють внутрішній і зовнішній меніски, які з’єднуються за допомогою поперечної зв’язки колінного суглоба. Сам меніск складається із двох рогів (переднього, заднього) і тіла.

Порушення структури менісків призводить до вираженої дестабілізації з розвитком деструктивних та дегенеративних змін, яких зазнає колінний суглоб.

Капсула суглоба

Оболонка, яка формується із сполучнотканинних волокон, або суглобова сумка, має велике значення. Вона герметично прикриває колінний суглоб і оберігає його від різних пошкоджень, механічного впливу і можливого розриву. Її внутрішня поверхня має синовіальну мембрану, а зовнішня – фіброзну, і це гарантує даного утворення високу міцність. Клітини внутрішньої оболонки продукують особливу рідину (синовіальну), що виступає в якості мастильного речовини.

Завдяки синовіальній сумці, колінний суглоб має герметичну порожнину, всередині якої структури надійно захищені від стирання і зношування.

Іннервація

По тильній поверхні підколінної ямки проходить найбільший нерв, який відноситься до даного суглоба. Він є відгалуженням сідничного нерва, здійснює іннервацію гомілки і стопи, підрозділяючись на нерви великої і малої гомілкових кісток.

Колінний суглоб під пателлой має множинне дрібне розгалуження нервових волокон, яке носить назву инфрапателлярного пучка.

Судини

Найбільш великий судинний пучок проходить по тильній частині коліна. Його утворює підколінна вена і артерія. Саме вони живлять і захищають колінний суглоб киснем, його тканини і структури, розташовані від коліна і нижче.

Схема розгалуження артерії, що проходить під коліном така: вона ділиться на верхні артерії – внутрішню, латеральну та серединну. Остання живить синовіальну сумку. Є також і дві нижні гілки цієї артерії – зовнішня і медіальна.

Рух суглоба

Колінний суглоб відрізняється високим ступенем рухливості, яку обумовлює його будова. Якщо виміряти в цифрах, то активне згинання в ньому складе до 130 градусів, пасивне – додатково ще 30 градусів. Максимальне розгинання – до 12 градусів. Виходить, що загальна рухливість становить до 170 градусів.

При згинанні колінного суглоба коллатеральний зв’язковий апарат розслабляється, і це дозволяє вільно здійснювати обертання і круговий рух.