Кіста меніска колінного суглоба


 

Кіста меніска – це порожнина, наповнена рідиною густої консистенції мукоидного характеру, і розташована на краю або в самій товщі меніска. Утворюється вона, в більшості випадків, з причини постійної навантаження на колінний суглоб, тому в групі ризику по цьому захворюванню знаходяться спортсмени і люди, які займаються важкою фізичною працею. За статистикою кіста меніска діагностується у проміжку від 14 до 40 років, тобто у людей працездатного віку.

Меніск являє собою хрящову прокладку між великогомілкової та стегнової кісткою. Його висока еластичність (більша, чим у звичайного хряща) дозволяє успішно виконувати амортизаційну функцію, пом’якшувати тертя і поштовхи. Латеральний, або зовнішній меніск, має більшу рухливість порівняно з медіальним (внутрішнім), тому кісти в ньому утворюються у багато разів частіше (в 5-7 разів).

Причини утворення кісти

  1. Постійні мікротравми;
  2. Високе навантаження на колінний суглоб;
  3. Дисплазія;
  4. Спадкова схильність;
  5. Остеоартоз;
  6. Ревматичні захворювання колінного суглоба;
  7. Пухлини, а також дегенеративні, диспластичні і лімфатичні тканинні патології.

Патогенез

Киста мениска коленного суставаПри постійному впливі різних факторів в тканини меніска починає виділятися мукоїдне речовина, яка поступово перетворюється на кісту і починає розтягувати меніск. Якщо вона утворюється на краю меніска, то така кіста називається параменисковая. Цей вид кісти являє велику загрозу для пошкодження і розрив меніска при найменшій перевантаження.

Симптоми

У медицині виділяється три ступені розвитку кисти меніска:

  • Ступінь I – при ній практично відсутні клінічні прояви, а кіста може визначатися тільки гістологічним способом. Больовий симптом – слабкий або помірний, не проявляється без надмірного навантаження.
  • Ступінь II – в процес залучається не тільки безпосередньо тканину меніска, але і прикапсулярная зона. Зовні коліна видно випинання, що зникає при розгинанні. Біль більш виражена.
  • Ступінь III – процес з ураженням тканини меніска, капсули найближчих зв’язок. Добре визначається візуально, пальпаторно, і не залежить від руху в коліні. Гострі болі, практично не припиняються. Часто виникає набряк.
  • Цікаве за темою:  Ортез колінного суглоба - вірний шлях до усуненню болю і швидкому одужанню

    Для такого захворювання характерне виникнення болю під час ходьби або іншого навантаження. У стані спокою больовий синдром зникає. Візуально, в деяких випадках, можна побачити припухлість, найчастіше з зовнішньої сторони, яка підтверджується при пальпації. Рідше вона візуалізується ззаду або крізь товщу зв’язки. Помітити її легше, якщо при огляді коліно знаходиться в зігнутому положенні. Крім того, при такому захворюванні може спостерігатися набряк тканин навколо колінного суглоба.

    У міру перебігу захворювання та при відсутності прийняття своєчасних заходів, припухлість збільшується в розмірах і може виходити далеко за межі суглобової сумки, в ті місця, де є найменший опір тканин. Запущений варіант кісти може приводити до різноманітних ускладнень, при ньому часто виникають дегенеративні порушення будови кісток, і розвивається деформуючий артроз.

    Діагностика

    Наявність певних ознак може навести хорошого фахівця на думку про формування кісти в тканини меніска, проте так буває не завжди. Симптоматики, яка може чітко вказувати на таку патологію, як кіста меніска, не існує, тому діагностика повинна уточнюватися з використанням додаткових методів дослідження.

    Остаточна постановка діагнозу може бути здійснена тільки лікарем-травматологом при підтвердженні наявності кісти при ультразвуковому дослідженні та МРТ або КТ. Приєднання патологічних процесів, характерних для деформуючого артрозу можна визначити за допомогою рентгенографії. Іноді на допомогу приходить діагностична артроскопія, термополярография.

    Диференціальна діагностика проводиться найчастіше для відмінності даного захворювання від кісти Беккера, яка істинної кістою не є, а представляє собою звичайне скупчення рідини на тильній стороні колінного суглоба. Виключити необхідно також параменисковий бурсит.

    Лікування

    Киста мениска коленного суставаТакому пацієнту рекомендується на деякий час максимально знизити навантаження на колінний суглоб. При сильно вираженому больовому синдромі лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати або ж анальгетики. Досить часто призначаються фізіотерапевтичні методи – фонофорез, УВЧ, масаж, лікувальна фізкультура. На першій стадії процесу такі заходи можуть привести до позитивних результатів.

    Цікаве за темою:  Остеохондроз 2 ступеня поперекового відділу: причини і лікування

    Іноді проводиться аспірація кісти з подальшим введенням глюкокортикоїдів в її порожнину. Але цей метод поки не отримав повного підтвердження своєї ефективності, зважаючи на досить частого повторного утворення кісти. При виникненні блокади проводяться заходи по її усуненню.

    На більш пізніх стадіях консервативна терапія призводить лише до тимчасового полегшення стану хворого. Єдиним методом повного лікування стає тільки хірургічне втручання. Оперативне лікування при кісті меніска, яка утворюється в колінному суглобі, має бути максимально щадним, оскільки повне видалення може призвести до розвитку деформуючого артрозу.

    В сучасних клініках практикується видалення частини меніска, розсічення або декомпресія кісти за допомогою ендоскопічної артроскопії. Ця маніпуляція знижує ризик травматизації тканин і розвитку можливих ускладнень. Дії хірурга при такому втручанні залежать від розташування кісти і її розмірів.

    Як правило, така операція проходить досить успішно, випадків з повною втратою працездатності при цьому не спостерігається. Повне відновлення пацієнта і повернення до звичайного способу життя відбувається вже через три тижні.

    Профілактика

    При наявності кісти в товщі меніска колінного суглоба, необхідно обов’язкове лікування, так як занедбаність процесу може привести до розриву меніска або розвитку вираженого артрозу. Відмова від лікування може призвести до повної інвалідизації хворого.

    Тому дуже важливо при появі перших ознак відразу звернутися до фахівця і пройти повний курс обстеження і лікування.

    Людям, пов’язаних з важкою працею та спортсменам необхідно уникати надто високих навантажень на колінний суглоб, чергувати тренування і роботу з відпочинком.