Кіста Бейкера колінного суглоба: лікування та відгуки


 

Тактику лікування кіст підколінної ямки визначають на підставі великої кількості різних факторів. Одним з головних факторів, що впливають на спрямованість терапії, є причина захворювання. Крім неї враховуються супутні хронічні стани, вік хворого, спосіб його життя і професія.

Етіотропна терапія

Етіотропна терапія кісти Бейкера спрямована на боротьбу з патологією, яка виявилася провокатором надлишкового скупчення запальної рідини в порожнині суглоба.

Якщо ураження колінного суглоба обумовлено дифузними захворюваннями сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія), то основу лікування становлять препарати глюкокортикостероїдів – преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон. Вони пригнічують аутоімунні процеси, тим самим зменшуючи атаку клітин імунної системи проти власної сполучної тканини.

При подагричному артриті в порожнині колінного суглоба відкладаються солі сечової кислоти, викликаючи підвищену ексудацію і запалення. У такому разі призначають урикодепрессивние лікарські засоби (алопуринол), які знижують синтез сечової кислоти, а також урикозуричних препаратів (бенемид), прискорюють його виведення нирками.

Незважаючи на те, що всі уявляють псоріаз шкірним захворюванням, в першу чергу він вражає саме суглоби, даючи симптоматику моно — і полиатритов. Артрит на фоні псоріазу вимагає призначення гормональних та імуномодулюючих препаратів.

На ранніх стадіях кісти і при низькій активності захворювання дані лікарські засоби призначаються всередину. Якщо тяжкість перебігу посилюється, то переходять на внутрішньовенне введення.

Якщо кіста Бейкера розвинулася на тлі вікових запально-дистрофічних змін, особливо у літніх людей з важкими захворюваннями шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, то призначають лікування гомеопатичними засобами. Хороші відгуки має мазь траумель, яка створена на основі лікарських трав і має дуже маленький список показань. Також вона знайшла широке застосування в профілактиці захворювань опорно-рухового апарату після різних травм.

Цікаве за темою:  Грудний остеохондроз: діагностика та лікування

Патогенетична терапія

Патогенетична терапія кісти Бейкера ґрунтується на блоці основних патологічних процесів, що призводять до формування гриж синовіальної оболонки.

При вираженому запальному процесі в порожнині колінного суглоба спостерігається надлишкове виділення запального ексудату. Коли він заповнює весь простір, то роздратована синовіальна оболонка починає розтягуватися і виходити у вільний простір – так утворюється кіста.

Виходячи з цього, основною ланкою патогенезу в даному випадку є запалення. Прибрати запалення можна нестероїдними протизапальними препаратами (диклофенак, нурофен, ібупрофен, індометацин, німесулід).

Найбільшу протизапальну дію цієї групи надає індометацин. Дорослим призначають внутрішньо по 50 мг 3 рази на добу до досягнення стійкого ефекту, що зазвичай триває 3-4 тижні.

Даний препарат є і у вигляді мазі для зовнішнього застосування, яка також ефективна при варикозі.

Симптоматична терапія

Симптоматична терапія полягає в зменшенні больових відчуттів, локального набряку, нормалізації температури тіла.

Знеболюючі препарати (анальгетики) діляться на наркотичні і ненаркотичні. Перші призначаються у вкрай важких ситуаціях, коли в результаті багаторічного прийому друге виникає, так звана, резистентність – звикання до ліків, яке навіть в максимальних дозах стає не ефективним. До наркотичних анальгетиків звикання розвивається ще швидше, змушуючи хворого з кожним прийомом збільшувати дозу. Такими препаратами є морфін, промедол, бупренорфін.

Киста Бейкера коленного сустава: лечение и отзивиВ якості знеболюючого засобу можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати з домінантним анальгетическим дією – кеторол, кетопрофен та диклофенак. Лікарські засоби цього класу є препаратами вибору, так як всі вони різною мірою впливають на запальний процес і на больові рецептори, і дають можливість призначити не два ліки з різними діями, а один багатофункціональний.

Високоефективним є також анальгін і амідопірин.

Для тимчасового зменшення набряку і температури шкірних покривів над колінним суглобом в домашніх умовах можна робити холодні компреси.

Цікаве за темою:  Мазі, уколи, таблетки і інші ліки при артрозі колінного суглоба

При кісті підколінної ямки температура підвищується тільки у випадках загострення основного захворювання, або при нагноєнні самої кісти. Для зниження температури на тлі загострення можна застосовувати парацетамол, ринзу, ібупрофен. Якщо ж кісти Бейкера почався інфекційний процес, то одними жарознижувальними не обійтися, і необхідний терміновий прийом антибіотиків.

У разі якщо має місце псоріаз, для купірування свербежу на вогнище призначають антигістамінні препарати – супрастин, зіртек, лоратадин, фенистил.

Кіста Бейкера і варикоз

Варикоз є найбільш частим ускладненням кісти Бейкера. Часто, без належного і своєчасного лікування, освіту збільшується в розмірах і починає здавлювати навколишні тканини, в тому числі і вени. Через порушення відтоку крові просвіт вен розширюється і розвивається варикоз. Ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії при варикозі найбільш високий, так як застояна кров згортається в згустки, які стають тромбами.

У такому разі крім лікування захворювання колінного суглоба і кісти вдаються до терапії антикоагулянтами (гепарин, варфарин) і гірудотерапії (п’явки).

Операція

Хірургічне лікування кісти Бейкера полягає у відкачуванні її вмісту шляхом пункції з подальшим видаленням оболонки. Якщо хірург виявляє виражений варикоз в даній області, то вену видаляють для профілактики відриву тромбу. Операція досить травматична і тому вимагає тривалого відновного періоду.

Відновлення функції суглоба

Після тривалої терапії та проведеної операції починають реабілітацію колінного суглоба.
У першу чергу визначають, які хворому можна робити фізичні вправи, що особливо стосується спортсменів. У найближчий рік забороняється робити вправи з великою вагою, займатися боротьбою.

Для розігріву і розтягування зв’язкового апарату рекомендуються заняття йогою, стрейтчінг. Займатися спортом можна не тільки в спортивних комплексах, але і в домашніх умовах. Для цього потрібно лише бажання та прагнення до одужання.

Цікаве за темою:  Полісегментарною остеохондроз: симптоми, діагностика і лікування

Також для відновлення обсягу рухів застосовуються масаж і самомасаж, що сприяє локальному посилення кровотоку і швидкому загоєнню.