Хвороба Кеніга колінного суглоба — симптоми і лікування для дітей і дорослих


 

Хвороба Кеніга – це патологічний стан, що відноситься до остеохондропатиям, при якому відбувається відділення хряща від кістки з переміщенням його в суглобову порожнину. Друга назва захворювання – розсікає остеохондрит. За статистикою найчастіше від цього захворювання страждають чоловіки від 15 до 30-річного віку.

Ця хвороба стосується переважно великих суглобів, наприклад, колінного. Невелика ділянка хряща піддається некротичним змінам, відходить від основної тканини, і після перебуває в порожнині суглоба. Ефективне лікування цієї проблеми і одужання можливе тільки в тому випадку, якщо у хворого буде проведена операція.

Чому так відбувається

На даний момент не існує певної теорії, яка підтверджувала б ту або іншу причину розвитку такого захворювання, як хвороба Кеніга. Є лише припущення про те, що вона виникає в результаті зниження або відсутності живлення хрящової тканини на окремо відокремлений ділянці.

Хвороба Кеніга найчастіше спостерігається у наступних випадках:

  • тривале заняття професійним спортом (лікування захворювання частіше відбувається у спортсменів);
  • люди, які займаються фізичною працею, пов’язаною з постійними перевантаженнями;
  • равматические ураження суглобів;
  • схильність до тромбоутворення;
  • куріння;
  • облітеруючий ендартеріїт.
  • Процес некротизації займає досить тривалий час, тому встановлення зв’язку з травмою або інший причиною порушення не представляється можливим.

    Успішне неоперативне лікування Хвороби Кеніга можливо тільки у дітей і пацієнтів юного віку, коли активний ріст скелету ще не закінчився. Обов’язковою умовою повного одужання у таких пацієнтів є розташування ділянки змертвіння кістки в ненагружаемой зоні.

    Класифікація

    Болезнь Кенига коленного сустава - симптоми и лечение для детей и взрослихХвороба Кеніга поділяється на ступені:

    1. При першого ступеня хрящ колінного або тазостегнового суглоба починає трохи випинатися. Ознак зміни на рентгені не виявляється.
    2. Друга ступінь характеризується на рентгенограмі як зміна щільності ділянки пошкодження і виражене випинання.
    3. Третя ступінь виражається в частковому відриві і розплавленні частини хрящової тканини асептичного характеру.
    4. Остання, четверта стадія настає, коли відбувається повний відрив хряща, який вільно знаходиться в суглобовій порожнині.
    Цікаве за темою:  Лікування грижі шийного відділу хребта без операції

    Ознаки хвороби

    Симптоми захворювання розвиваються не відразу. Хворий спочатку скаржиться на незначний біль в колінному суглобі, потім у міру прогресування процесу, болю робляться практично постійними, посилюються при фізичному перевантаженні, і дещо знижуються після відпочинку. Іноді в порожнині накопичується випіт, і це явище носить рецидивуючий характер.

    Болезнь Кенига коленного сустава - симптоми и лечение для детей и взрослихВідзначається деяке зниження рухливості колінного або тазостегнового суглоба. Після того, як хрящова тканина відділяється, утворюючи суглобову мишу, час від часу виникає блокада, для якої характерна різка біль при згинанні або розгинанні в момент попадання відокремилася шматочка між двома суглобовими поверхнями.

    У дітей в момент формування кісткової тканини це захворювання має сприятливий перебіг. У цьому випадку допомагає консервативна терапія, а у деяких випадках лікування не потрібно, оскільки відбувається спонтанне одужання. Симптоми болю бувають середньої сили.

    Діагностика

    Болезнь Кенига коленного сустава - симптоми и лечение для детей и взрослихДля підтвердження діагнозу необхідно звернутися до травматолога або ортопеда. Оскільки хвороба Кеніга не має специфічних ознак, то діагностика здійснюється за допомогою інструментальних методів:

    1. Рентгенографія. Має діагностичне значення лише на останніх двох стадіях. Ранній період на рентгенограмі не визначається.
    2. КТ. Допомагає виявити порушення вже на другій стадії захворювання.
    3. Патологічні зміни в колінному і іншому великому суглобі на першій стадії можна побачити за допомогою МРТ або УЗД.
    4. Найбільш достовірним способом є артроскопія. При проведенні можливе здійснення лікування.
    5. Для виключення ревматичних проблем в суглобі береться кров для дослідження на ревматоїдний фактор, іноді рекомендується відвідати фахівця з ревматології.

    Щоб діагностувати хвороба Кеніга на ранніх стадіях її розвитку, застосовується магнітно-резонансна томографія, яка проводиться з контрастом.

    Допомога при хвороби Кеніга

    Лікування за допомогою консервативної методики при такому захворюванні, як хвороба Кеніга, малоефективно. Хворому рекомендується прийом:

    Цікаве за темою:  Вправи при остеохондрозі шийно грудного відділу хребта
  • судинних засобів;
  • препаратів для поліпшення трофіки;
  • НПЗЗ та анальгетики – це допомагає зняти симптоми болю;
  • медикаментів, відновлюють хрящ.
  • Болезнь Кенига коленного сустава - симптоми и лечение для детей и взрослихПрепарати вводяться ін’єкційним шляхом, всередину або використовуються зовнішньо у вигляді мазей або гелів.

    Використовується також фізіотерапія. Лікування такими методами може на деякий час купірувати гострий напад болю, але причина не усувається.

    Єдиним ефективним методом є хірургічне втручання. Лікування полягає у розтині колінного суглоба, і видалення з нього ураженої тканини хряща.

    При такому варіанті захворювання операція не проводиться, симптоми і порушення проходять самостійно.

    На даний момент російськими вченими був винайдений новий спосіб усунення проблеми. Лікування проводиться артроскопічним способом. Спочатку виконується тунелизация кістки в зоні ураження, а потім туди вводиться особлива рідина, яка сприяє відновленню хряща.

    Існує ряд рецептів народної медицини, використовуючи які можна деяким чином покращити стан колінного або іншого великого суглоба – зняти біль і запалення. Але застосовувати їх можна тільки за погодженням зі своїм лікарем. Таке лікування не може замінити лікарські препарати, і тим більше операцію.

    Як виглядає прояв хвороби Кеніга через артроскоп