Грижа Шморля: причини, симптоми і лікування


 

Грижа Шморля — це поняття, зміст якого на момент його появи вкладалася рентгенологічна картина певного явища, і було запропоновано німецьким медиком Х. Шморлем. В даний час під цим терміном часто розуміється різновид міжхребцевої грижі, що володіє специфічними ознаками і етіологічними особливостями. З урахуванням сказаного, грижа Шморля хребта може розглядатися як окрема патологія.

 

Сутність явища

Що таке грижа Шморля? Сутність грижі Шморля полягає у впровадженні хряща замикальних пластин в губчасту кісткову тканину, тобто всередину хребців. Як правило поява грижі Шморля хребців обумовлено вродженими аномаліями або фіксується у дітей при їх швидкому зростанні. У першому випадку хрящова тканина виявляється міцніше м’якої частини (губчастої зони) кістки хребців і вдавлюється в кістку. Фактично на хребцях грижі Шморля відбуваються мікропереломи, що обумовлено недостатньою їх міцністю, тобто неправильним розвитком ще в материнській утробі.

Чинник надмірно швидкого зростання дитини позначається наступним чином. По мірі зростання подовжуються м’які тканини, а кісткові тканини не встигають за ними. В результаті такої невідповідності у губчастих зонах на хребцях грижі Шморля формуються порожнечі, у які поступово просочується хрящова прошарок пластин.

В цілому розглянута різновид грижі значно менш небезпечна, чим міжхребцева грижа, і не передбачає прямого впливу на спинномозкові нервові корінці. Однак, якщо не вживати ніяких заходів, то в запущеній формі може статися вдавлення хребця в міжхребцевий диск, здатне призвести до серйозного ураження хребта. В особливо важких випадках вдавлення хряща може викликати навіть перелом хребця.

Грижа Шморля найчастіше з’являється і прогресує в підлітковому віці. Слід враховувати, що нерідкі випадки, коли фіксуються множинні ділянки ураження хребетним стовпом. Хвороба необхідно виявляти на ранніх стадіях, і найефективніший метод — рентенография.

Цікаве за темою:  Артроскопія меніска: відновлення і можливі наслідки

Етіологія патології

Як вище зазначалося, що основні причини появи патології пов’язані з спадковими та вродженими аномаліями в будові хребта, а також акселерацією росту дитини. У той же час, існують і інші чинники, здатні спровокувати патології. Для виникнення хвороби необхідно зниження міцності кісткової тканини.

Відомо, що щільність і міцність кістки багато в чому залежить від кровопостачання, а значить при порушенні припливу крові до хребців підвищується ризик захворювання. Фізіологічно кров’яний приплив до хребта залежить від роботи спинних м’язів, і при зниженні їх активності зменшується кровопостачання. З урахуванням цього чинника виділяються такі причини грижі: гіпотонія способу життя, сутулість, неправильна постава. Особливо високий ризик патології при кіфозі (патологічної сутулості).

Зміна структури тканин може бути спричинено порушенням обмінних процесів, провиною чому деколи стають деякі захворювання і неправильне харчування. Важливим провокуючим фактором є травми. Сильні удари або надмірні навантаження при підйомі вантажів можуть викликати мікротріщини хребців, які і стають порожнинами для впровадження хряща. У людей похилого віку грижу Шморля може спровокувати остеопороз.

Симптоми і лікування

Грижа Шморля дуже складна у виявленні із-за відсутності явних специфічних проявів. Явні симптоми хвороби проявляються тільки на запущених стадіях, при серйозних пошкодженнях хребців. Тривалий час така грижа розвивається безсимптомно, а єдина ознака — поява швидкої втоми в спинної м’язової і суглобової системи. Болі ниючого характеру починають з’являтися при значних розмірах поразки. Вони зазвичай відчуваються після фізичних навантажень або тривалому ходінні. Ще частіше больовий синдром виникає при приєднанні дегенеративно-дистрофічних змін у хребцях, коли з’являється компресія нервових корінців, але це явище безпосередньо не пов’язане з грижі Шморля.

Коли виявляється грижа Шморля, лікування залежить від ступеня ураження і наявності ризику ускладнень.

При незначних пошкодженнях специфічного лікування не призначається, а проводиться лише профілактика.

Профілактичні заходи передбачають усунення зовнішніх провокуючих причин, організацію оптимального харчування, заняття лікувальною гімнастикою, масаж.

Цікаве за темою:  ДОА колінного суглоба: причини, діагностика та лікування

Грижа Шморля: причини, симптоми и лечение

При більш серйозних ураженнях і прогресуванні хвороби лікування необхідно. Воно проводиться суворо за призначенням лікаря і після постановки точного діагнозу за результатами рентгенографії, комп’ютерної томографії та МРТ. Перш за все встановлюється чіткий режим дня з розподілом навантажень і відпочинку. Саме лікування ґрунтується на таких способах: фізіотерапія, мануальна терапія та голкорефлексотерапія, ЛФК індивідуального характеру, лікувальний масаж, витягування хребта.

Досить ефективне лікування народними засобами. Найбільш поширені такі народні способи: компреси у вигляді спиртового настою кульбаби і каштана або суміші картоплі з хріном; розтирання спиртовими сумішами; ванни з додаванням у воду хвойних екстрактів і ефірних олій.

Грижа Шморля не вважається надзвичайно небезпечною патологією, але неприйняття своєчасних заходів може призвести до серйозних ускладнень. Профілактичні заходи здатні зупинити розвиток хвороби.