Грижа поперекового відділу хребта: лікування різними методами


 

Якщо у людини виявлена грижа поперекового відділу хребта, лікування проводиться консервативними засобами. При їх неефективності постає питання про проведення операції. Грижа частіше всього обумовлена травмами, стоячим або сидячим способом життя і поперековим остеохондрозом. Захворювання проявляється болем в поперековій області, що віддає в нижні кінцівки, обмеженням рухів, утрудненням нахилів і поворотів, порушенням чутливості.

 

План лікування

Перед тим, як лікувати хребетну грижу, слід обстежити людину. Потрібно виключити інші захворювання. Діагностика цієї патології включає інструментальне дослідження хребта, бесіду з пацієнтом, пальпацію, оцінку рефлексів. Потрібно неврологічний огляд. Проводяться наступні дослідження:

  • визначення специфічних симптомів (Керніга, Брудзинського);
  • оцінка рефлексів;
  • рентгенографія в 2 проекціях;
  • магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія;
  • оцінка больової і тактильної чутливості.
  • Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу буває консервативним і хірургічним. Терапія починається з ліків. Вони призначаються в гострий період хвороби (перший тиждень). Потім медикаментозне лікування доповнюється масажем, фізіотерапією, лікувальною фізкультурою, мануальною терапією.

    Хороший ефект дає гірудотерапія (застосування п’явок). Схема лікування при грижі поперекового відділу хребта передбачає обмеження рухів і фізичного навантаження. У гострому періоді необхідно дотримувати постільний режим.

    Застосування ліків

    Препарати для лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу підбирає лікар. Застосовуються наступні медикаменти:

  • знеболюючі (НПЗЗ, анальгетики);
  • міорелаксанти;
  • анестетики;
  • хондропротектори;
  • знеболюючі мазі.
  • Поперекова грижа практично завжди проявляється болем. Щоб від неї позбутися, призначаються НПЗЗ. Їх застосовують у вигляді таблеток, мазей, гелів і розчину для внутрішньом’язового введення. Найчастіше знеболюючі використовуються у вигляді уколів. У цю групу входять Кетонал, Диклофенак, Моваліс. Вони допомагають усунути больовий синдром (люмбаго).

    Поступово уколи замінюються на таблетки. Їх не потрібно вживати довго, оскільки НПЗЗ можуть спровокувати гастрит і утворення виразки шлунка. Для усунення больового синдрому часто використовують міорелаксанти. При грижі дисків найбільш часто призначається Мідокалм, Но-Шпа, Сирдалуд, Никошпан, Дротаверин.

    Цікаве за темою:  Ортез колінного суглоба - вірний шлях до усуненню болю і швидкому одужанню

    Лікування грижі поперекової в гострий період передбачає нанесення на шкіру в області попереку мазі або гелю. Найбільш часто використовуються наступні засоби для зовнішнього застосування:

  • Финалгон;
  • Фастумгель;
  • Биструмгель;
  • Капсикам;
  • Кетонал;
  • Найз.
  • Перевагами мазей і гелів є безпека, відсутність системних ефектів, доступність і простота в застосуванні. При наявності грижі попереково-крижового відділу хребта часто призначаються засоби, що містять вітаміни групи в (тіамін, піридоксин та ціанокобаламін).

    Використовуються Нейровітан, Мільгамма, Комбилипен. НПЗЗ та міорелаксанти допомагають хворим не завжди. У важких випадках проводять новокаїнові блокади. Ліки вводиться в простір поруч з хребтом. Найчастіше вводиться Новокаїн в поєднанні з глюкокортикоїдами.

    Грижа поясничного отдела позвоночника: лечение разними методами

    Лікувальна гімнастика

    Якщо є грижа хребців в поперековому відділі, то після усунення больового синдрому обов’язково потрібно виконувати гімнастичні вправи.

    ЛФК організується в підгострому періоді хвороби. При виконанні вправ хворий спочатку повинен розташовуватися лежачи на животі, спині або на четвереньках. Обов’язково повинні залучатися такі частини тіла:

  • тазостегнові суглоби;
  • колінні суглоби;
  • пальці стоп;
  • гомілковостопні суглоби.
  • Хороший ефект дає вправа «човник». Хворий знаходиться на животі. Необхідно максимально підняти випрямлені ноги і голову вгору, прогнувши тулуб. Руки розташовуються уздовж тіла. Можна виконувати потягування з положення лежачи на спині. Всі м’язи при цьому повинні бути розслабленими.

    Часто виконуються махи ногами. У цьому випадку хворий стоїть. Необхідно піднімати ноги по черзі і робити махи вперед і назад.

    Ще одна вправа, спрямоване на зміцнення м’язів і зв’язок спини. Людина знаходиться на спині з випрямленими руками і зігнутими в колінах ногами. Слід підняти корпус, впираючись ногами в підлогу. У такому положенні потрібно простояти кілька секунд. Вправа повторюється 10-12 разів.

    Додаткові методи

    Не кожен знає, як лікувати грижу за допомогою п’явок. Гірудотерапія при грижі відноситься до допоміжних методів терапії. Використовуються спеціально вирощені п’явки. Останні виробляють особливі речовини (апиразу і гірудин), які покращують стан судин, що перешкоджають згортанню крові, нормалізують трофіку тканин. П’явки усувають біль, запалення і поліпшують стан хворих.

    Цікаве за темою:  Турмалінові наколінники: інструкція по застосуванню

    Якщо є міжхребцева грижа поперекового відділу, то лікування включає в себе масаж спини. Для розминання застосовується масло або мед. Мануальна терапія при грижі поперекового відділу хребта використовується не завжди. Є прихильники і противники цього методу лікування. Вона передбачає тактильне вплив на певні точки тіла людини.

    Подібні процедури протипоказані в період загострення. Міжхребцева грижа в період ремісії лікується фізіотерапевтичними методами. Проводяться теплові процедури, диадинамометрия, голковколювання, електрофорез. Якщо грижа поперекового відділу хребта не зникає і людині не стає краще, то проводиться операція.

    Навіть після видалення грижі можливий рецидив, тому хворим рекомендується змінити свій спосіб життя. Велике значення має реабілітація після видалення міжхребцевої грижі. Рекомендується відпочинок на морі або в санаторії.