Грижа: етіологія хвороби і її лікування


 

Грижа, етіологія якої буває різна, завжди викликає біль і дискомфорт. Захворювання вимагає спостереження, негайного лікування і профілактики. Причин виникнення гриж багато, але найчастіше ними є підняття тягарів, важкі пологи, сильний кашель. Щоб зрозуміти етіологію грижі, давайте більш детально розглянемо походження хвороби.

 

Причини появи

Грижа — це вихід внутрішніх органів через утворилося або вроджене отвір під шкіру або інші тканини. Грижі живота поділяються на внутрішні і зовнішні. Внутрішні грижі характеризуються виходом черевних органів у кишені грудної або черевної порожнини, а зовнішні — виходом через отвори в черевній стінці під шкіру.

У появі грижі важливим етіологічним моментом є порушення балансу між тиском у черевній порожнині і еластичність стінок, які намагаються йому протидіяти. Будова черевної порожнини людини влаштоване так, що внутрішні органи займають певне положення, а м’язи і прес забезпечують це. Тому коли відбувається зміна тиску, а це виникає при пологах, піднятті тягарів, дефекації, кашлі, то в силу певних причин м’язово-апоневротичний апарат не може утримувати баланс, що веде до появи випинань.

Етіологія гриж наступна: за походженням вони можуть бути вродженими або набутими. Вроджені грижі проявляються відразу після або незабаром після народження. Причинами виникнення набутої патології стає витончення тканин та втрата ними еластичності, які відбуваються на тлі загального старіння і виснаження організму. Крім названих причин, спровокувати розрив тканин можуть:

  • підвищений тиск в черевній порожнині;
  • травми живота;
  • важке розродження;
  • тривалі запори;
  • утруднене сечовипускання;
  • проблеми із зайвою вагою;
  • плач у дітей;
  • сильний кашель;
  • часте чхання.
  • Не останнє місце в етіології грижі займають вроджені дефекти в будові внутрішніх органів та черевної порожнини, а також спадковість.

    За місцем освіти випинання можуть бути пахові, пупкові, стегнові, спигелиевой лінії, білої лінії живота, промежностние, поперекові. Процес утворення грижі — це складний і багатогранний механізм, на який впливають зовнішні фактори, що мають фізико-механічні властивості, або загальні фактори, які сприяють появі гриж будь-якої локалізації.

    Цікаве за темою:  Запобігання грижі: профілактичні заходи

    Як проявляється?

    Як вже було сказано, за місцем локалізації грижі бувають: пупкові, околопупочние, пахові, білої лінії, стегнові і післяопераційні. Патологія може вражати як жінок, так і чоловіків. Але варто відзначити, що у жінок найчастіше виявляють пупкові грижі, а у чоловіків — пахові.

    Оскільки пупкові грижі часто з’являються у жінок, то причинами їх виникнення служать вагітність і пологи. Виношування дитини і часті пологи сприяють зменшенню міцності черевної стінки і ослаблення пупкового кільця. У ролі грижі можуть виступати тонка чи товста кишка, іноді шлунок. Патологія викликає нудоту і біль у животі, яка виникає при фізичному навантаженні.

    Часто у новонароджених та недоношених дітей в перші місяці життя з’являється пупкова грижа, яка проявляється випинанням пупка. Патологія виникає при слабкості черевних м’язів, тривалому плачі, запорах, сильному кашлі. Також причинами можуть бути гіпотрофія, рахіт, зниження тонусу м’язів. Як правило, самовиліковування від захворювання відбувається до 5-7 років.

    Грижа: этиология болезни и ее лечение

    Пахові грижі — патологія, при якій черевні органи виходять з свого становища за межі черевної стінки через паховий канал. Грижа проявляється випинанням в паху, викликає відчуття тяжкості, неприємними відчуттями при ходьбі, здуттям в положенні стоячи.

    Грижа білої лінії живота характеризується випинанням внутрішніх органів у верхній частині живота. Це відбувається через розбіжності черевних м’язів, в яких з’являються отвори. Патологія може не викликати дискомфорт і неприємні відчуття, але проявлятися при фізичних навантаженнях і напруженні. Серед симптомів можна зазначити болюче випинання у верхній ділянці живота, больовий синдром при різких рухах, нудоту і блювоту.

    Стегнові грижі — випинання, причиною виникнення яких є вихід петель кишечнику в черевну порожнину через бедренное кільце. Патологія проявляється больовим синдромом, випинанням між пахом і стегном, що не спостерігається в положенні лежачи. Причинами захворювання можуть стати: вивих стегна, травми черевної порожнини, спайки після операції.

    Цікаве за темою:  Ендопротезування колінного суглоба: показання до виконання, операція та реабілітація

    Післяопераційні грижі виникають після хірургічного втручання на місці рубця. Утворювати випинання можуть кишечник або сальник. Найчастіше вони з’являються по лінії рубця або його сторонам. На ранній стадії патологія є вправимой і не викликає больовий синдром, але пізніше, якщо захворювання не лікувати, біль має переймоподібний характер і проявляється запорами, нудотою, здуттям живота, відрижки.

    Можливі наслідки

    Якщо захворювання не лікувати, то до больового синдрому і дискомфорту додадуться ускладнення, які супроводжуються запальними процесами грижового мішка, в результаті чого в черевній порожнині можуть з’явитися спайки.

    Найбільш небезпечним ускладненням є защемлення грижі, коли петлі кишечника внаслідок м’язового спазму або зменшення грижового отвору стають скутими. Це може призвести до некрозу затиснутою частини кишечника, що супроводжується небезпечними наслідками для життя людини. До ускладнень обмеження можна віднести кишкову непрохідність, перитоніт, інтоксикацію організму, ниркову та печінкову недостатність.

    Грижа: этиология болезни и ее лечение

    Крім кишечника, ущемленими можуть виявитися й інші органи черевної порожнини: сальник, маткова труба. В результаті переповнення кишкової петлі може виникнути копростаз. Симптоми копростазу: тривалий запор, збільшення розміру випинання, здуття живота, нудота і тривала блювота.

    Лікування

    Як тільки діагностована патологія, негайно слід починати лікування. Медикаментозне лікування та носіння бандажа не вирішать проблему, а тільки погіршать, бо хворий втратить дорогоцінний час. Самоизлечиться може тільки пупкова грижа у дітей.

    Захворювання не має зворотного ходу розвитку, а з часом буде доставляти ще більше незручностей і посилювати больові відчуття. Якщо патологію не лікувати, то з часом вправляемие грижі можуть перестати вправляться. До того ж випинання буде збільшуватися і ще більше розтягувати навколишні тканини, що негативно позначиться на ході операції і самопочуття хворого.

    Єдиним ефективним методом лікування захворювання є хірургічне втручання. Існує 2 види таких операцій: герніопластика і лапароскопія. Сучасні методи лікування дозволяють швидко, безпечно і надійно вилікувати хворого практично без ризику рецидиву.

    Цікаве за темою:  Хрумтять коліна: 14 причини і способи позбавлення від сторонніх звуків

    Грижа: этиология болезни и ее лечение

    Операції проводять під місцевою або загальною анестезією. Для хірурга, проводить хірургічне втручання, загальний наркоз більш зручний, оскільки дозволяє уникнути напруги м’язів хворого. Але при місцевій анестезії або спинальному знеболюванні пацієнт не спить і може виконувати доручення лікаря. Це необхідно для визначення меж випинання, коли хворий може натужиться.

    Суть герніопластики полягає у імплантації латочки, званої алотрансплантатом, на місце грижі. Латка виготовлена із спеціального сітчастого матеріалу, який не відторгається організмом. В ході такого втручання зміцнюються ослаблені тканини, що дозволяє уникнути рецидивів патології. Операція триває від 30 хвилин до 1,5 годин. У день оперативного грижосічення пацієнт може самостійно пересуватися, а на наступний день його виписують додому і рекомендують утриматися від фізичних навантажень протягом перших 2-3 місяців. Рецидив після герніопластики становить 1%.

    Лапароскопія є більш щадним методом. Операція проводиться під відеоспостереженням спеціальними мікроскопічними інструментами. В черевній порожнині хворого робиться невеликий розріз, через який вводиться обладнання і лапароскоп, що дозволяє хірургу спостерігати за ходом операції на екрані монітора. Післяопераційний період триває недовго, пацієнт швидко відновлюється і через короткий проміжок часу після хірургічного втручання вже може встати на ноги. З недоліків лапароскопії потрібно враховувати проведення операції під загальним наркозом і її високу вартість.

    Незважаючи на всі переваги сучасних методик лікування патології, існують протипоказання до проведення оперативного грижосічення:

    Грижа: этиология болезни и ее лечение

  • захворювання серцево-судинної системи;
  • злоякісні новоутворення.
  • вік пацієнта: надто молодий чи літній;
  • вагітність;
  • інфекційні захворювання;
  • У цих випадках хворому призначається носіння спеціального бандажа або підтримуючої пов’язки.

    Щоб уникнути появи патології, необхідно приділяти належну увагу своєму здоров’ю: вести активний спосіб життя, не піднімати важкі предмети. Якщо ж уникнути виникнення грижі не вдалося, то після підтвердження діагнозу необхідно звернутися до лікаря для лікування, щоб уникнути небезпечних для життя наслідків.