Грижа диска l5 s1: причини, симптоми, діагностика і лікування


 

Грижа диска L5-S1 — одна з різновидів міжхребцевих патологій, пов’язана зі значним навантаженням на дану область хребта. Цей вид грижового випинання є досить небезпечним захворюванням, що вимагає негайного лікування. Де розташовується ця грижа і чим відрізняється від подібних хвороб?

 

Різновиди гриж

Більше половини діагностованих міжхребцевих гриж розвивається в поперековому відділі, і найчастіше страждають самі нижні хребці. А виною всьому анатомічна особливість людського тіла: на поперек чиниться колосальний тиск, і на цю ж область припадає центр ваги.

Якщо розшифрувати абревіатуру L5-S1, то перша буква «L» позначає відділ попереку (Lumbar), а «S» — крижі (Sacrum). Це і дає підставу переконатися, що грижа диска L5-S1 локалізується в попереково-крижовому відділі. Він є найбільш рухомим серед інших.

Залежно від локалізації розрізняють наступні види міжхребцевих гриж:

  1. Циркулярна — випадання диска спостерігається по всьому сегменту і є рівномірним, такі грижі диска найчастіше вражають сегмент L5-S1.
  2. Дорзальна — випадання відбувається в область каналу спинного мозку. Нерідко подібний стан провокує здавлювання корінців нервів, місце локалізації — область диска Л4-Л5.
  3. Дифузна — випинання хребетного диска відбувається нерівномірно, може спостерігатися в декількох сегментах хребта.
  4. Латеральна — випинання відбувається убік. Зустрічається з частотою 1 до 5 і відразу виявляється, так як супроводжується різкими больовими нападами.
  5. Циркулярна грижа диска L5-S1. Найнебезпечніше патологічний стан. У цьому випадку пошкодження доводиться між п’ятим хребцем поперекового відділу і першим хребцем крижів. Нерідко відбувається здавлювання сідничного нерва.
  6. Набагато рідше (близько 5% міжхребцевих гриж) діагностується грижі дисків L1, L2 і L3.

Природно, навантажуючи спину підняттям тягарів, різкими рухами і іншим, мало хто замислюється, що диски можуть не витримати такого напору. А адже міжхребцева грижа — серйозне захворювання, яке нерідко лікується тільки хірургічним шляхом.

Цікаве за темою:  Прості рекомендації з лікування артриту колінного суглоба

Причини появи

Грижі диска можуть виникати внаслідок різних причин, серед яких необхідно відзначити такі:

  • остеохондроз;
  • хвороби хребта вродженого характеру (зрощення хребців, неправильний фізіологічний вигин хребців та ін);
  • сколіоз без своєчасного лікування;
  • надмірні навантаження, пов’язані з підняттям і перенесенням тягарів;
  • недуги генетичного характеру, які провокують ослаблення м’язових і зв’язкових тканин, утримують хребетний стовп;
  • анкілозуючий спондилоартрит;
  • ревматоїдний артрит;
  • надлишкова маса тіла, коли на диски виявляється постійна значна навантаження;
  • травму хребетних сегментів;
  • патології судин, які живлять хребет;
  • недолік рідини в організмі;
  • дефіцит таких мінералів, як фосфор і кальцій.
  • Будь-яка з перерахованих причин може призвести до утворення грижі дисків Л4-Л5.

    Симптоматика

    Якщо говорити про грижових утвореннях, то вони безумовно доставляють неприємності пацієнту. Що ж стосується грижі дисків Л4-Л5 та Л5-С1, то в цьому випадку захворювання має чіткі симптоми:

  • болю — вони супроводжують людину на будь-якій стадії грижі;
  • виявляються різні відчуття (свербіння і оніміння в ногах, відчуття поколювання, по тілу можуть пробігати «мурашки»);
  • спостерігаються порушення актів сечовипускання і дефекації;
  • захворювання обмежує в рухах;
  • атрофуються м’язи ніг;
  • параліч нижніх кінцівок.
  • Природно, симптоматика грижі залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо спостерігаються порушення опорно-рухового апарату, то така грижа довго і важко виліковується.

    У запущених випадках, коли відбувається глибока атрофія м’язових тканин ніг, відновити функції нижніх кінцівок стає неможливо навіть після операції. Це пов’язано з тим, що защемлені канали хребців сприяють порушенню кровообігу.

    Крім того, грижа диска L4-L5 нерідко призводить до появи комплексу симптомів внаслідок пошкодження пучка спинномозкових нервів, «кінського хвоста». Цей синдром призводить до пекучим болем і навіть паралічу.

    Грижа диска l5 s1: причини, симптоми, диагностика и лечение

    Діагностика і терапія

    Щоб встановити точні розміри грижових утворень, лікар призначає комп’ютерну томографію або МРТ. А ось рентгенівський знімок в даному випадку не може дати повну інформацію.

    Цікаве за темою:  Турмалінові наколінники: відгуки лікарів та протипоказання

    Лікування залежить безпосередньо від величини грижі:

    1. Освіта менше 5 мм лікується амбулаторно. Використовується ЛФК і методика витягнення хребців.
    2. Грижа більш великого розміру (до 8 мм) виліковується з застосуванням консервативної терапії: лікарських засобів, гімнастичних вправ, лікувального масажу та відвідування физиокабинета. З лікарських засобів обов’язково призначаються анальгетики, протизапальні препарати, прописується тривалий курс хондропротекторів.
    3. Випинання дисків до 12 мм вимагає перебування хворого в стаціонарі з дотриманням постільного режиму до повного усунення больових відчуттів. Після зняття гострої форми захворювання пацієнт відправляється додому на доліковування. Хірургічне втручання призначається тільки у крайньому разі, якщо присутні ознаки здавлення корінців спинного мозку або важких симптомів синдрому «кінського хвоста».
    4. Якщо грижовий освіта має розміри більше 12 мм, то потрібно радикальне лікування: проведення хірургічної операції. Застосовуються ендоскопічні та мікрохірургічний методи.

    Після будь-якого лікування потрібне обов’язкове зниження навантаження на поперековий відділ хребта.

    Якщо в період терапії рекомендовано постійне носіння спеціального корсета, то його можна одягати і перед фізичними навантаженнями. Своєчасно розпочате лікування дозволить попередити подальший розвиток хвороби.