Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня — лікування або інвалідність?


 

Артроз колінного суглоба 3 ступеня (гонартроз) відноситься до найбільш важкій формі дегенеративно-дистрофічного процесу. При цій патології хрящ практично відсутня, суглобова щілина значно звужується, а кісткові поверхні стають дуже щільними, це призводить до інвалідності пацієнта. Успішне лікування запущеної форми остеоартрозу колінного суглоба можливо тільки при проведенні оперативного втручання з повною заміною суглоба на протез.

Симптоматика

На ранніх стадіях такого захворювання, як гонартроз, зберігаються всі прояви попередньої ступені, і до них приєднуються нові ознаки:

  • біль значно посилюється і стає неперервною;
  • будь-яка зміна погоди значно посилює прояви хвороби;
  • з боку стає помітним зміна ходи у хворого, він кульгає і завалюється на одну сторону;
  • при огляді коліно сильно деформоване (відбувається Х-подібна або О-подібна деформація);
  • при найменшому русі чується хрускіт;
  • згинання і розгинання коліна утруднено або неможливо.
  • Нерідко остеоартроз останньої стадії супроводжується синовітом. У такому разі колінний суглоб згладжується. Стає видно припухлість над коліном і з боків з-за скупчення суглобової рідини.

    Повна втрата хряща призводить до повної нерухомості, в такому випадку хворий отримує інвалідність. Оскільки третя стадія розвивається не відразу, то можна сказати, що гонартроз в запущеній формі є результатом зневажливого ставлення до свого здоров’я і винен в цьому випадку тільки сам пацієнт.

    Можлива допомога

    Коли захворювання переходить в останню стадію, ефективне лікування його стає неможливим. Але істотно полегшити страждання, і поліпшить якість життя людини сучасна медицина в змозі.

    Консервативні методи

    Спочатку практикується призначення медикаментозних засобів, застосування інших методик для зняття больового синдрому, недопущення розвитку запальних змін, часткового відновлення рухливості колінного суглоба.

    Гонартроз коленного сустава 3 степени - лечение или инвалидность?У гострий період хворий отримує НПЗЗ, які знімають біль і допомагають усунути приєдналися запальні процеси. Через деякий час до лікування приєднують фізіопроцедури, масаж, лікувальну гімнастику.

    Цікаве за темою:  Задишка при остеохондрозі: симптоми

    Введення препаратів з гіалуронової кислотою всередину суглоба та використання хондропротекторів має сенс тільки в тому випадку, якщо хрящ хоча б частково збережений. На третій стадії такої хвороби, як остеоартроз, він часто відсутня повністю.

    Разом з фізіотерапевтичними процедурами ефективним буває використання витягнення. Таке лікування гонартрозу дозволяє деяким чином розвести кістки і збільшити суглобову щілину. У такому положенні навантаження на колінний суглоб значно знижується.

    Деформуючий артроз третього ступеня вимагає використання при ходьбі тростини або милиці. Це зніме близько 40% навантаження, яка випадає на коліна при ходьбі. Вибір тростини слід робити правильно. Її довжина не повинна бути більше або менше відстані від зап’ястя до підлоги, при цьому рука повинна перебувати вздовж тіла хворого. Краще, якщо у тростинки нижній кінець має резинову насадку – це дозволяє не ковзати її по поверхні, і збільшує можливість цієї опори.

    Хірургічна допомога

    З великою часткою ймовірності лікування такої патології, як остеоартроз на останній стадії, потребує оперативного втручання. Важка форма захворювання з вираженими змінами в колінному суглобі приводить до інвалідності, тому лікар може в крайніх випадках вдаватися до такими методиками:Гонартроз коленного сустава 3 степени - лечение или инвалидность?

    1. При утворенні великої кількості випоту проводиться пункція з виведенням надлишку рідини, і місцеве введення гормональних або антисептичних речовин.
    2. При починаються відхилення від нормальної осі і деформації суглоба рекомендується остеотомія. Вона виконується в тому випадку, коли гонартроз зачіпає медіальну частину суглоба і дозволяє нормалізувати розподіл у ньому навантаження.
    3. Зрідка використовується артродез – повне видалення всіх тканин коліна і наступним зрощенням кісток. Кінцівка фіксується при цьому в найбільш вигідною функціональної позиції і кріпиться за допомогою спеціальних металевих конструкцій. Після цього відновлює опороздатність при остеоартрозі та зникає больовий синдром. Але, оскільки рух в суглобі відсутня, пацієнт отримує інвалідність. Показано таке втручання в тому випадку, якщо людині з якихось причин не можна проводити інші операції.
    4. Видалення спайок і зміненої синовіальної оболонки (артроліз). Це дозволяє полегшити процес згинання і розгинання в суглобі.
    5. Формування нової суглобової поверхні, чи артропластика. Таке оперативне втручання може закінчитися розвитком значної нестабільності.
    6. Найбільш досконалою операцією при гонартрозі є ендопротезування, при якій відбувається повна заміна суглоба на штучний імплантант. Успещное проведення такої операції дозволяє зняти інвалідність, відновити працездатність. На другий чи третій стадії остеоартрозу колінного суглоба цей спосіб вважається найбільш оптимальним, і приносить істотне полегшення стану.
    Цікаве за темою:  Грижа стравохідного отвору діафрагми: причини і лікування

    Після хірургічної операції дуже важливо пройти повноцінну реабілітацію. Вже на другий день хворому рекомендується починати руху, але все це повинно проходити під керівництвом лікаря. Навантаження не слід робити відразу значною, тому слід використовувати спочатку милицю, потім паличку. Особливої обережності рекомендується проявляти при ходьбі по сходах.

    Щоденна ходьба у хворого з таким діагнозом, як остеоартроз, повинна доповнюватися ЛФК. Необхідно виконувати певний комплекс вправ, який починається з мінімального навантаження, а потім темп виконання і кількість підходів поступово збільшується.

    Що рекомендує провідний науковий співробітник інституту ревматології РАМН Цвєткова Е. А. при артрозі. Дивитися обов’язково!

    Профілактика розвитку

    Гонартроз коленного сустава 3 степени - лечение или инвалидность?Будь-яке захворювання опорно-рухового апарату, в тому числі і остеоартроз колінного суглоба, потребує профілактики. Набагато простіше попередити розвиток хвороби, чим потім безуспішно роками з нею боротися. Тому, щоб не розвивався гонартроз, необхідно:

  • Вести активний і рухливий спосіб життя. Ходити пішки, займатися фізичними вправами;
  • Намагатися уникати переохолодження, а також травматичного ураження коліна;
  • Носити взуття тільки зручну, на невисокому каблуці;
  • Контролювати свою вагу. Знижувати калорійність споживаних страв, обмежити кухонну сіль і алкоголь;
  • Після фізичного навантаження повноцінно відпочивати;
  • Проводити заходи по загартовуванню і підвищувати імунні сили організму;
  • Пройти лікування та санацію всіх вогнищ хронічної інфекції;
  • При виявленні найменших ознак остеоартрозу відразу починати лікування в тому обсязі, який порадить лікар;
  • Прогноз

    Гонартроз коленного сустава 3 степени - лечение или инвалидность?Поразка, яке відзначається при такому захворюванні, як гонартроз, на останній стадії практично завжди означає інвалідність, допомогти можна тільки з застосуванням сучасного лікування з установкою штучного протеза. Інакше розвиваються ускладнення у вигляді повного зрощення і знерухомлення, або утворення несправжнього суглоба з патологічною рухливістю.

    Якщо у хворого ставиться такий діагноз, як гонартроз третього ступеня, він може отримати інвалідність за умови значного порушення рухливості, та обмеження життєдіяльності. Для комісії необхідно буде підтвердження важкого стану пі рентгенівської діагностики та артроскопії. Але краще вчасно сходити до ревматолога, ортопеда або хоча б до терапевта і не доводити інвалідного крісла. До того ж потрапити до толкового лікаря зараз простіше простого і це зовсім недорого і займає мінімум часу.