Фораминальная грижа: симптоматика, лікування та сутність паталогії


 

Фораминальная грижа є однією з форм міжхребцевих дефектів. Дана різновид представлена приблизно 9% від усіх випадків появи цієї недуги. Вона має вигляд протрузії міжхребцевих складових. Що характерно, протрузія в даному випадку спрямована в область спинномозкового каналу. Необхідно відзначити, що патологія в основному з’являється в області диска L4 L5. Найчастіше зустрічається правобічна фораминальная грижа, однак можлива і лівостороння.

 

Сутність патології

Свою назву в медицині даного роду грижа отримала в честь отвори, в області якого вона з’являється. Знаходиться даний отвір в районі двох дужок хребців. Тут же зазначається наявність нервових закінчень спинного мозку. Грижа при появі здавлює ці закінчення, у результаті чого починають проявляти себе характерні симптоми. Необхідно відзначити, що і лівостороння і правостороння фораминальная грижа диска є однаково небезпечними, так як контактують з нервами спинного мозку.

Одним з головних відмінностей даного роду патології вважаються сильні больові відчуття. Крім того, фораминальная грижа диска хребта може відзначитися і появою неврологічних ускладнень. Зазвичай це проявляється у втраті рефлексів, оніміння стоп і загальної слабкості хворого.

Причини появи

Головним чинником появи фораминальной грижі диска є надмірна фізична навантаження. Так, наприклад, якщо людина часто відвідує тренажерний зал, але при цьому всі вправи виконує неправильно або ж без розігріваючою розминки, може з’явитися дефект міжхребцевих дисків, внаслідок чого і розвивається грижа. Однак це не означає, що даного роду патологія виникає тільки у спортсменів. Професійна праця теж може викликати появу фораминальной грижі, особливо якщо він пов’язаний з частими навантаженнями.

Фізична активність може стати причиною поява грижі у випадках, якщо навантаження переходить на ті ділянки хребта, які природним чином не пристосовані до великого напруження. Найчастіше грижа даного роду з’являється в області дисків L4 і L5, однак вона може проявити себе і на рівні грудини або ж шийного відділу, але такі випадки — рідкість. Найбільш часта ураженість грижею хребців L4 і L5 пов’язана в основному з тим, що дані диски піддаються найбільшому навантаженню при фізичній активності. Особливо справедливо це, якщо мова заходить про підйом великих ваг з нахилом, а також при занадто різких поворотах хребта вліво або вправо.

Цікаве за темою:  Пояс для грижі поперекової: особливості та вплив

Необхідно відзначити, що грижа може з’явитися і внаслідок травми хребта. Крім того, дефект може викликати порушення обміну речовин або ж дегенеративний процес у даній області. Процеси дегенеративного характеру призводять до повної неспроможності каркаса м’язових тканин.

Симптоматика

Варто виділити основні симптоми фораминальной грижі:

  1. Головною ознакою патології є сильна біль в ураженій області. Больовий синдром в даному випадку вкрай інтенсивний і виникає завжди раптово. Варто відзначити, що різке поява болю змушує пацієнта прийняти позу, при якій синдром кілька купірується, проте варто лише спробувати змінити положення тіла, як біль повертається з ще більшою інтенсивністю. Часто такий больовий синдром не вдається зняти знеболювальними засобами. В деяких випадках допомагають тільки медикаментозні препарати наркотичного характеру.
  2. Сильна слабкість м’язових тканинах. Поява даної ознаки пояснюється яскраво вираженою іннервацією, яка з’являється в результаті перетискання грижею нервових закінчень спинного мозку.
  3. Ослаблення рефлекторної функції. Крім заниженою рефлекторної функції відзначається і загальне ослаблення організму.

Фораминальная грижа: симптоматика, лечение и сущность паталогии

Лікування

Лікування фораминальной грижі може бути як консервативним, так і хірургічним.

При виборі консервативного лікування будуть проводитися наступні заходи:

  1. Призначаються протизапальні медикаментозні препарати нестероїдного характеру. Їх приймають для купірування больового синдрому, зняття наслідків запального процесу, зменшення набряклості області, поліпшення циркуляції крові. Крім нестероїдних протизапальних засобів також застосовуються: знеболюючі препарати; ліки, що знімають м’язову напруженість і поліпшують тканинний трофіку; глюкокортикостероидние медикаменти.
  2. Необхідні фізіотерапевтичні заходи на зразок масажу і мануальної терапії, які допоможуть зміцнити м’язовий корсет, знизять рівень травмуючого чинника. Крім того, багато лікарі рекомендують скористатися допомогою спеціальних медичних бандажів.
  3. Для зменшення рівня протрузії необхідно виконання електрофорезу з медичними ін’єкціями лікарських препаратів. Допоможуть і заходи, спрямовані на витяжку хребта.
Цікаве за темою:  Грижа при езофагіті: клінічна картина і лікування

Необхідно відзначити, що хірургічне втручання призначається лише в тих випадках, коли консервативна терапія вже не матиме успіху. В даний час існує три можливих операції:

  1. Мікродискектомія. Дане втручання усуває весь диск з грижею, яка тисне на нервові закінчення.
  2. Ламінектомій. В даному випадку видаляються тільки ті частини хребця, які беруть участь у здавлюванні.
  3. Міжостисті спейсери. Іншими словами цю операцію можна назвати імплантацією штучних дисків. Елементи значно знижують тиск грижі.

Операцію призначають і при наступних факторах: параліч кінцівок; неймовірно сильні больові відчуття, які неможливо усунути; відсутність ефекту від консервативного лікування протягом 3 місяців; наявність протрузії розміром більше 9 мм.