Ендоскопічне видалення грижі хребта і наслідки


 

Ендоскопічне видалення грижі хребта — це хірургічна операція, яка призначається, якщо інше лікування не дало результатів. Видалення грижі хребта — це один з декількох типів малоінвазивного втручання для усунення проблем на хребетному стовпі.

 

Проведення операції

Для призначення хірургічного втручання лікарів повинні бути надані всі дані про застосовувані пацієнтом до операції методів лікування і їх нерезультативності. Після цього треба перевірити людину на наявність протипоказань до проведення хірургічної процедури. Для цього хворий повинен здати такі аналізи:

  1. Призначаються загальні аналізи сечі і крові.
  2. Проводиться лабораторне дослідження на рівень цукру в кров’яній плазмі.
  3. Складається коагулограма.
  4. Досліджується печінковий та нирковий каміл.
  5. Проводяться тести на так звані ревмопроби.
  6. Встановлюється група крові пацієнта і його резус фактор.
  7. Робиться електрокардіограма.
  8. У деяких випадках може знадобитися консультація терапевта чи гінеколога.

Після збору всіх потрібних даних лікарі засвідчуються в тому, що хворому можна зробити операцію, так як у нього немає ніяких протипоказань до цієї процедури. Потім проводиться консиліум, призначається дата хірургічного втручання.

До початку процесу анестезіолог опитує хворого про наявність яких-небудь хронічних недуг, алергії. Потім пацієнт підписує документи про згоду на операцію. Його попереджають, що він не повинен пити рідини або що-небудь їсти за 6 годин до початку процедури.

Операція з видалення грижі хребта проводиться в наступному порядку:

  1. Анестезіолог робить хворому спинальну (місцеву) анестезію. З цією метою пацієнту на відень ставлять катетер і роблять вливання у вену — це треба, щоб не відбулося ускладнень при анестезії. Зазвичай після таких операцій хворі скаржаться на болі в голові, які можуть посилюватися, якщо людина встає. Це один з видів ускладнення, що проходить через 2 тижні.
  2. Хірурги видаляють грижу через бічний отвір біля міжхребцевого диска. Для цього робиться розріз довжиною 5 мм на шкірі пацієнта, а потім туди вводиться трубка. Під час процедури лікарі не зачіпають різні зв’язки, м’язові структури або фасції. Вони практично не пошкоджуються. Їх розширюють за допомогою спеціальних розширювачів ран, які виготовлені з трубок калібром 2-7,5 мм.
  3. Потім за допомогою ендоскопа лікарі оглядають грижу хребта, а потім видаляють її.
  4. Тривалість хірургічного втручання може тривати близько 1 години, але зазвичай процедура займає 45 хвилин. Якщо поразка важке, то ендоскопічне видалення грижі на хребті може затягнутися на 2 години.
Цікаве за темою:  Підколінна кіста Бейкера: операція, пункція, лікування народними засобами

Реабілітація

Якщо операція була зроблена вранці, то пацієнт може бути виписаний вже ввечері після того, як лікар оцінить його стан, дасть рекомендації і випише потрібні препарати.

Після процедури на тілі хворого є невеликий шов, його знімають через 10 днів. Реабілітація починається з того, що людина повинна обов’язково проходити регулярні огляди у невропатолога.

Пацієнт повинен приймати такі лікарські препарати:

  1. Трентал — використовують 10 доби після операції.
  2. Нейромедін — вживається 30 днів.
  3. Дексаметазон і Фуросемід — 72 години.

Ендоскопическое удаление грижи позвоночника и последствия

Пацієнта виписують жорсткий корсет, який він повинен застосовувати 1,5 місяця, а фізична активність його буде обмежена на протязі 20 діб. Потім йому призначають лікувальну гімнастику і плавання. Скільки триватиме реабілітація, залежить від індивідуальних особливостей організму. За її правильним виконанням повинен стежити лікуючий лікар. Якщо хворий був у важкому стані, то терміни і порядок реабілітаційного процесу можуть змінитися.

Ускладнення

Наслідки хірургічної операції бувають різними. Якщо все пройшло успішно і курс реабілітації завершений, то вже через 6-7 місяців людина повертається до нормального життя. Але можуть проявитися післяопераційні ускладнення, ризик виникнення яких коливається, за даними статистики, від 9 до 12%. Ендоскопічна методика дає рецидиви гриж у більш віддалені терміни, чим при оперуванні хворих мікрохірургічними способами. Можуть виявитися як загальні, так і специфічні ускладнення.

В зоні проведення операції на різних м’яких тканинах можуть розвинутися гематоми. Такий тип ускладнення спеціального лікування не потребує, але доставляє пацієнтові дискомфорт. Дуже рідко трапляється інфікування або пошкодження нервового корінця.

Із специфічних видів ускладнень після операції може статися рецидив грижі і виникнути эпидурит рубцево-спайкового типу. Іноді розвивається нестабільність хребтового сегмента або дегенеративний стеноз каналу хребта. Такі ускладнення викликають у хворого розвиток больового синдрому.

Рецидив грижі зазвичай проявляє себе протягом 2 років після операції.

Дуже рідко після ендоскопічної операції може з’явитися епідуральний фіброз.

Цікаве за темою:  Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта

Часто організм на геморрагию і розділення тканин реагує розвитком асептичного запального процесу на місцевому рівні. Якщо це не припинити, то вже через 6 тижнів в ураженій області почне формуватися фіброзна тканина. Для того, щоб з’ясувати, чи є зазначене захворювання ускладненням після операції або воно розвинулося самостійно, хворому проводиться МРТ з використанням контрастних речовин. Пацієнти повинні завжди пам’ятати, що при використанні будь-якого хірургічного втручання для видалення грижі на хребті усуваються тільки симптоми самого захворювання, а не його причина. Тому здоров’я хворого після операції часто залежить від його поведінки.