Діафрагмальна грижа: симптоми, чинники появи та лікування


 

Діафрагмальна грижа представлена у вигляді отвору в діафрагмі, крізь яке органи черевної порожнини випадають в грудну або навпаки. Небезпека такої грижі полягає в тому, що випали в грудну область органи заважають роботі серця і легенів. Таке розташування робить негативний вплив на органи травної системи, тому як вони затискаються в кільці діафрагми.

 

Діафрагмальні грижі лікарі поділяють на хронічну та гостру. Хронічна форма грижі може тривалий час протікати безсимптомно. Для гострої форми захворювання характерні такі симптоми:

  • печія;
  • больові відчуття в грудях;
  • паління;
  • відрижка і утруднене дихання.
  • Грижа діафрагми приносить значні незручності в життя людини і не дозволяє вести активний спосіб життя.

    Фактори появи

    Причини розвитку захворювання залежать від виду течії грижі. Лікарі виділяють 2 види грижі

  • травматичну;
  • нетравматическую.
  • У зв’язку з цим фактори, які провокують розвиток захворювання, діляться на сприятливі і провокують.

    При травматичної грижі причини порушення діафрагми можуть бути наступні:

  • падіння;
  • поранення;
  • інші травми.
  • Як правило, травматичні грижі поєднуються з ушкодженнями інших органів. Лікування такої форми захворювання здійснюється оперативним шляхом.

    До провокуючих факторів можна віднести важкі пологи, вагітність, заняття важкою атлетикою, постійні запори, ожиріння і напади кашлю.

    Нетравматическая форма грижі утворюється в слабких ділянках діафрагми і носить вроджений характер. Природжена діафрагмальна грижа є аномалією. Порок розвитку діафрагми є головним чинником розвитку недуги.

    Серед вроджених форм діафрагми часто діагностуються грижа Бохдалека і Лоаррея-Морганьї. Грижовий мішок Бохдалека утворюється внаслідок зміщення органів черевної порожнини в області попереково-реберного ділянки діафрагми. При грижі Лоаррея-Морганьї черевні органи випадають в грудинно-реберну порожнину.

    Розміри грижі в першому і в другому випадку можуть бути різними, починаючи від маленької і закінчуючи гігантської. Ускладнення грижі можуть бути небезпечні для здоров’я людини. До легкого ускладнення можна віднести запалення в шлунку, а до серйозного — рубцеве звуження стравоходу, розвиток виразок на стравоході, кровотеча.

    Цікаве за темою:  Харчування при остеохондрозі хребта: корисні продукти

    Грижа стравохідного отвору здатна виникати в результаті розтягування зв’язок між діафрагмою і стравоходом.

    Причини появи захворювання залежать не тільки від характеру перебігу грижі, але і від її місцезнаходження. До першопричин появи грижі можна віднести вік, хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, підвищений внутрішньочеревний тиск.

    У здоровому організмі стравохід тримають фіброзні і м’язові зв’язки. У разі зменшення тонусу м’язів стравохідний отвір стає слабким і розтягується. В результаті зв’язки слабшають і стравохід випадає в шлунок.

    Діафрагма складається з 3 складових:

  • реберної;
  • поперековій;
  • грудинной.
  • Кожна з частин складається з м’язових волокон. У місцях з’єднання цих частин є ділянки, через які кишечник може випинатися.

    Що відчуває людина?

    Диафрагмальная грижа: симптоми, фактори появления и лечение

    Симптоми прояву захворювання досить яскраво виражені. Прояв грижі залежить від її місця розташування та розміру. Симптоматика захворювання у дорослої людини відрізняється від проявів у дітей. Як правило, у дітей основні ознаки прояви захворювання — це задишка і утруднене дихання. Після годування дитини його шкіра може ставати синюшного.

    У дорослої людини симптоми грижі — це больові відчуття в черевній порожнині, блювання, а іноді і кровотеча. При попаданні блювотної маси або крові в дихальні шляхи можливий розвиток пневмонії.

    Основним симптомом є біль. Найчастіше вона відчувається в області стравоходу, а іноді може спостерігатися між лопатками або в області спини. При грижі болі з’являються після прийому їжі, під час фізичної роботи або підйомі тяжкості. Як правило, біль носить тягне і тупий характер. Глибокий вдих, відригування чи блювання зменшують больові відчуття.

    В залежності від місця розташування грижі симптоми захворювання можуть бути виражені неяскраво. Іноді пацієнт може відчувати печіння і біль в області грудної клітини, яка здатна загострюватися при нахилах корпусу вперед. Також хворого мучить печія, здуття живота і регулярна відрижка повітрям. Як правило, при діафрагмальної грижі процес проковтування їжі утруднене.

    Цікаве за темою:  Травма меніска колінного суглоба: симптоми і лікування

    При хронічній формі перебігу у 50% випадках захворювання протікає приховано і пацієнт може тривалий час нічого не відчувати. Але з часом все ж з’являться нудота, зниження апетиту, гази і біль з лівого боку грудини.

    Що робити?

    Щоб поставити точний діагноз лікар проводить рентгенологічний аналіз черевної області та фіброгастроскопію грудної порожнини. Ці обстеження дозволяють визначити пошкодження оболонки шлунка, стравоходу, їх масштаб, наявність кровотечі.

    Крім цього, пацієнту міряють рівень кислотність стравоходу і шлунка. Після того як діагноз поставлений, лікар приступає до лікування.

    Лікування грижі може проводитися консервативним способом або оперативним втручанням. На ранній стадії розвитку хвороби призначають медикаментозне лікування. Пацієнту призначають спазмолітики, холінолітики та препарати, що знижують вироблення соляної кислоти. Консервативне лікування проводять і пацієнтам, у яких є протипоказання до операції.

    Прийом таблеток не вилікує грижу, але значно поліпшить загальний стан пацієнта.

    Така терапія допомагає зменшити кислотність шлункового соку, знизити ступінь закидання кишкового вмісту в шлунок, а шлункового — в стравохід, нормалізувати внутрішньочеревний тиск.

    Крім цього, хворому призначається спеціальна дієта. З раціону повністю виключаються солодощі, здоба, продукти, які викликають бродіння і провокують їх випадання шлунка або кишечнику в грудний відділ.

    Диафрагмальная грижа: симптоми, фактори появления и лечение

    Кислі яблука, гранат, цитрусові, вишню слід викреслити з раціону. Вони здатні призвести до розвитку таких захворювань, як ерозія або виразка шлунка або стравоходу. Надмірне вироблення шлункового соку може погіршити ситуацію, тому про копченої, смаженої і перченої їжі, про маринованих овочах на час варто забути.

    В раціон необхідно внести продукти, які змусять кишечник правильно працювати і запобіжать запори, наприклад, чорнослив, варена буряк або сухофрукти. Під час дієти слід якомога більше пити мінеральної води. Прийом їжі повинен складатися з невеликих порцій.

    Цікаве за темою:  Монета від грижі: ефект від впливу міддю

    Великі розміри грижі та утиск у ній шлунка або стравоходу лікують за допомогою операції. Хірургічне втручання вважається єдиним способом позбавлення від грижі. Однак використовують його досить рідко, тому можливі рецидиви захворювання. Проведення операції протипоказане пацієнтам, у яких є виразка стравоходу.

    Під час операції хірург проводить розкриття грижового мішка на місце грижових воріт встановлює спеціальну пластину, іноді виникає необхідність фіксації органів.

    У дітей, як правило, діафрагма набагато слабкіше, чим у дорослих, тому при підвищеному внутрибрюшном тиску ризик розвитку грижі діафрагми у них вище. Не допускайте надмірного напруження м’язових волокон черевного преса. І при прояві перших ознак грижі зверніться до фахівця.