Болю при грижі пупка: причини і методи лікування


 

Приблизно 5-10% людей нерідко турбують болю при грижі пупка. У них діагностується патологічне випинання внутрішніх органів через черевну стінку в районі пупка.

 

Причини хвороби

Незалежно від вікової категорії, пупкова грижа є наслідком двох факторів:

  • дефекту анатомічної будови кільця пупка;
  • підвищення внутрішньочеревного тиску, що веде до розтягування тканин черевної стінки.
  • Обидва чинники взаємозалежні і вважаються вирішальними в освіті патології, якщо накладаються один на одного.

    Патологічне випинання пупкової грижі діагностується як у дорослих, так і у дітей, при цьому пупкова грижа зустрічається у кожної п’ятої дитини першого року життя, а у недоношених дітей цей показник зростає майже вдвічі.Перевагою раннього віку є можливість зникнення патології у процесі розвитку м’язової системи.

    Несприятливий екологічний фон, перенесені інфекційні захворювання під час вагітності можуть стати причиною патологій сполучної та м’язової тканин у новонароджених. Після появи на світ до ослаблення м’язової тканини можуть призвести рахіт і гіпотрофія, запори, надмірне газоутворення і пов’язані з ним коліки, тривалий плач або кашель.

    Останнім часом статистика спостерігає зростання показників захворюваності у дорослих. Це пов’язано з малорухливим способом життя, надмірною вагою або різкою втратою ваги, різноманітними травмами і післяопераційними швами. Іноді причини грижі можуть бути наступні:

  • захворювання органів черевної порожнини (цироз печінки, аденома простати);
  • хронічні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, при яких у хворого спостерігаються постійні запори.
  • Черевна стінка слабшає і у вагітних жінок, особливо при виношуванні плоду з великою вагою. У дорослих чоловіків ослаблення м’язів можуть спровокувати надмірні фізичні навантаження, гонитва за м’язистим тілом, коли до силових вправ вдаються самостійно без консультації з інструктором з фітнесу або не дотримуються кількість навантажень.

    Цікаве за темою:  Хондроматоз колінного суглоба: діагностика та лікування

    Показання до операції

    Розмір пупкової грижі коливається від 1-3 до 20-30 см, але при цьому грижовий отвір рідко розтягується більш, чим на 10 див. Великі випинання є особливо небезпечними, оскільки частина кишечника може порушуватися, провокуючи його хронічну непрохідність. При грижі навіть великих розмірів біль може бути відсутнім. При незначних розмірах випинання, які не завжди розпізнаються візуально, болі в області пупка можуть виявитися єдиним симптомом, який змушує хворого звернутися до лікаря.

    Але в більшості випадків симптомами, що дозволяють діагностувати грижу, вважаються здуття в пупкової області (величина його залежить від розміру випинання) і болю при русі або фізичних навантаженнях. Оскільки наслідком грижі є порушення роботи кишечника, то можуть спостерігатися нудота, метеоризм, запори.

    Якщо болить пупок при найменшому русі, у хворого з’являється нудота, блювання, живіт роздутий і болісно реагує на пальпацію, цілком можливо обмеження внутрішніх органів у грижових воротах. Негайно зверніться до лікаря, який напевно діагностує грижу і вирішить, який метод лікування буде більш ефективним у даному випадку. Діагностика майже завжди зводиться до звичайного огляду, але при обмеженні внутрішніх органів може призначатися УЗД або рентгенологічне дослідження черевної порожнини.

    Якщо діти раннього віку здатні перерости патологію, то у дорослих грижа не проходить сама по собі. Вона може роками не рости й не нагадувати про себе нічим, крім випинання, але це не означає, що в один прекрасний день вона не почне рости і обмежувати внутрішні органи. При великих грижах, особливо тих, які провокують збої в роботі органів ШКТ, зазвичай вдаються до оперативного втручання, яке виконується як під місцевим, так і під загальним наркозом.

    Гостра форма захворювання, загострення інших хронічних хвороб, вагітність і серцева недостатність є протипоказаннями до проведення операції. В інших випадках має місце герніопластика — повернення випав органу на своє місце і подальше закриття грижових воріт.

    Цікаве за темою:  Причини грижі у дитини: що потрібно знати?

    Здійснюється операція наступними методами:

  • методом натяжна герніопластики, коли власні тканини хворого є матеріалом закриття грижового отвору;
  • методом ненатяжной герніопластики (обтураційній), коли використовується синтетичний сітчастий імплантат.
  • Боли при гриже пупка: причини и методи лечения

    Наслідками першого методу можуть бути тріщини швів і рецидив грижі, тому він доречний у випадку з невеликими патологіями. При ненатяжной герніопластиці ймовірність рецидиву знижується до 1%, значно скорочується період реабілітації і відновлення працездатності.

    Післяопераційний період

    Перший тиждень після операції пацієнт перебуває в лікарні, після чого йому знімають шви і призначають носіння бандажа ще 1-2 місяці, оскільки в цей період шкіра в пупкової області ще недостатньо еластична. При сильних болях в перші дні після операції призначаються знеболюючі і протизапальні препарати.

    Після виписки хворого важливо дотримуватися дієти і режиму харчування, щоб виключити запори, що провокують рецидив грижі.

    Про фізичних навантаженнях і заняттях спортом хворому варто забути на рік, особливо якщо був використаний метод натяжна герніопластики. У випадку з ненатяжной герниопластикой цей період скорочується, але в будь-якому випадку фізичні навантаження варто вводити поступово під наглядом лікаря.

    Якщо мала місце операція у дітей, реабілітація у них проходить швидше. Потрібно тільки стежити, щоб не було травм і надмірного напруження черевної стінки (запорів, тривалого кашлю або плачу, надмірної напруги), адже мета післяопераційної реабілітації — уникнення рецидиву хвороби.