Болі при остеохондрозі поперекового відділу і лікування
Процес дегенерації тканин хребта супроводжується больовими відчуттями, до яких відносяться і болі при остеохондрозі поперекового відділу. Відбуваються такі зміни внаслідок впливу численних факторів, що негативно впливають на хребет. Часто причиною захворювання є один із чинників, який надалі доповнює інші, посилюючи при цьому перебіг хвороби.
Саме тому дане захворювання фахівці відносять до мультифакторним. Для нього характерні болі поперекового відділу і зниження мобільності.
Причини розвитку
Остеохондроз-це захворювання з досить довгою історією. Вперше він був виявлений ще у людини прямоходячої і є своєрідною візитною карткою людей. Причиною його виникнення є наступні зовнішні фактори:
- Постійна навантаження на хребет. До цього ставиться тривале перебування в одній позі, при якій спина відчуває тривалі нехарактерні навантаження.
- Важкі навантаження. Зазвичай це трапляється у професійних спортсменів або робочих.
- Перенесення важких речей.
- Різні травми і удари.
- Плоскостопість.
- Знаходження в напівзігнутому положенні.
- Спадковість. До цього типу відносяться не тільки патологічні захворювання скелета, але і порушення метаболізму, при яких не виробляються організмом глікопротеїни.
Перебіг захворювання
Остеохондроз є хронічним захворюванням, вилікувати яке неможливо. Ознаки хвороби багато в чому залежать від того, наскільки сильно розвинулася патологія. Наукою виділено 4 стадії розвитку захворювання:
Кожній ступені розвитку захворювання відповідають індивідуальні больові симптоми, які супроводжуються обмеженою функціональністю не тільки хребта, але і кінцівок. При цьому біль може бути настільки сильним, що буквально будь-який рух стає неможливим.
Початкова стадія
При початковій патології болі в попереку виникають в результаті впливу на нервові закінчення, які знаходяться в фіброзному кільці. Поряд з цим осередком виникнення больових відчуттів можуть бути і поздовжні зв’язки, які теж мають нервові закінчення.
При цьому відчувається дискомфорт в тій частині хребта, в якому розташований уражений диск. Больові відчуття часто носять досить гострий характер, з періодичними спалахами болю. Іноді можуть бути постійні больові відчуття, які не настільки різання.
Дратівливі дії на нервові закінчення можуть призвести до утворення рефлекторного синдрому, що є досить характерним для цієї стадії захворювання. При цьому больові імпульси передаються за допомогою спинного мозку на інші тканини і органи. Часто саме з-за цього хворий відчуває біль у зовсім інших частинах тіла, не знаходячи зв’язку між ураженням хребта і виникненням больових відчуттів. Нерідкі випадки спазмів судин і м’язів, що призводить до порушення кровотоку і проблем внутрішніх органів. При неправильному кровопостачанні зв’язок і сухожиль кінцівок відбуваються ущільнення і зміни в місцях їх з’єднання з кістками, що теж призводить до вкрай болючим відчуттям.
Поряд з цим остеохондроз поперекового відділу супроводжується болем внизу попереку, яка часто віддає в ногу. Іноді зустрічаються хворобливі відчуття тільки в нозі, але це досить рідкісний випадок. Спазми судин стегна здатні викликати розвиток облітеруючого атеросклерозу через порушення кровотоку в артеріях ніг. Іноді зустрічається дисфункція сечового міхура, але це відбувається досить рідко.
Посилення стану
По мірі протікання захворювання проявляється деяка нестабільність і збільшення рухливості хребців, що веде до напруги м’язів спини. При цьому відчувається дискомфорт у спині, відчуття втоми м’язів і оніміння.
Після випадання частин хребетного диска з’являються симптоми, що носять назву корінцевих синдромів. При них відбувається защемлення нервових корінців фрагментами диска. Спостерігається значне порушення чутливості в області іннервації защемленого нерва. Спершу посилюється чутливість цієї області, що супроводжується свербінням і палінням, після чого настає оніміння, яке може закінчитися практично повною втратою чутливості. Ці симптоми проходять спільно з порушеннями рухових функцій організму і можуть закінчитися паралічем і атрофією м’язових тканин.
По області, де дані симптоми розвиваються сильніше всього, можна визначити конкретну ділянку хребта, який виявився вражений. При спостереженні цих відчуттів на тильній стороні стопи з супроводжується слабкістю при русі великого пальця ноги найбільш вірогідною є патологія міжхребцевого диска, що знаходиться між п’ятим і четвертим хребцями. У разі якщо симптоми були помічені в п’яті і зовнішньому краї стопи з супроводжуючою слабкістю в м’язах литки і неможливістю ходити на п’ятах, це симптом ураження міжхребцевого диска в нижній частині поперекового відділу.
Існує так званий симптом Ласега, який характеризує серйозні ураження нижньої частини хребта при остеохондрозі поперекового відділу.
Для його виявлення пацієнт вкладається на спину, і доктор починає піднімати випрямлену ногу хворого. При цьому хворий відчуває різкий біль внизу поперекового відділу, що поступово переходить на внутрішню частину кінцівки. Що характерно, при згинанні ноги в коліні больові відчуття зникають.
Падіння частин зруйнованого міжхребцевого диска в спинномозковий канал може стати причиною порушення спинного мозку. При цьому спостерігається порушення чутливості кінцівок і функцій опорно-рухового апарату і розташованих в тазу органів. Найбільш часто при цьому страждає сечовий міхур, втрачаючи здатність виконувати своє призначення, що призводить до випадків нетримання.
Остання ступінь ураження зачіпає зв’язки і суглоби хребта. При цьому починається фіброз міжхребцевого диска, при якому його тканини замінюються рубцевої сполучної тканиною.
Больові відчуття при цьому в основному припиняються, і велика частина функцій хребта відновлюється, але відбувається значне зменшення його рухливості.
Відчуття болю при остеохондрозі багато в чому залежить від ділянки та ступеня ураження хребта. Але найчастіше хворому стає практично неможливо рухатися, не кажучи вже про якісь досить великих навантаженнях.
Лікування і профілактика
Остеохондроз лікують медикаментозно, хірургічним шляхом і немедикаментозними способами. Тим не менш, це захворювання є невиліковним, і відновити пошкоджений хребет неможливо ніякими методами. Всі зусилля спрямовуються на зняття симптомів хвороби та попередження подальшого розвитку порушень тканин міжхребцевого диска.
Найбільш важливим є виключення сильних навантажень на хребет, а при загостренні — суворе дотримання постільного режиму.
Досить часто такі рекомендації допомагають набагато ефективніше ліків, адже краще не допускати появи больового синдрому, чим потім боротися з ним.