Біль під коліном ззаду та її причини


 

Болючість колінного суглоба зустрічається при запальних і дистрофічних захворюваннях – артритах і артрозах. Не менш часто виникає дискомфорт під коліном, що зазвичай пов’язано з іншими причинами патологічного процесу. Підколінна ямка зверху і знизу обмежена зв’язковим апаратом, а також м’язами стегна і гомілки. Її дно представлено задньою поверхнею стегнової кістки і суглобової капсули коліна. Область ззаду колінного суглоба заповнена жировою тканиною, в товщі якої проходить стегновий нерв, артерія і вена, об’єднані в нервово-судинний пучок. Підколінна ямка містить лімфатичні вузли – захисний бар’єр на шляху висхідної інфекції з області гомілки і стоп. Болить під коліном ззаду при травмі і запальному процесі вище перерахованих утворень.

Кіста і розрив менісків

Причиною болю в області підколінної ямки при ходьбі може служити кіста меніска – хряща, який виконує амортизуючу функцію під час руху. Кістозне утворення з’являється в задніх рогах, розташованих біля зовнішньої (латеральної) і внутрішньої (медіальної) бічних зв’язок. Навіть дрібні кісти, які не визначаються при зовнішньому огляді і пальпації (обмацуванні), викликають сильні больові відчуття. Найбільш частою причиною патології вважається порушення обмінних процесів хрящової тканини або хронічна травма при інтенсивних фізичних навантаженнях, у тому числі під час занять спортом.

Відрив заднього рогу меніска зазвичай відбувається в області медіальної бічної зв’язки і пов’язаний з неприродним насильницьким обертанням гомілки. При цьому виникає інтенсивна біль, порушення руху і почуття «подгибания» в колінному суглобі. У разі прогресування патології може з’являтися блокада коліна – неможливість згинання і розгинання при ходьбі. Іммобілізація (знерухомлення) кінцівки, застосування протизапальних засобів (німесулід, диклофенак, індометацин), хонропротекторов (румалон, тералекс) допомагають відновити уражені анатомічні структури. У важких випадках призначають оперативне втручання.

Цікаве за темою:  Остеохондроз при вагітності:симптоми і лікування

Кіста Бейкера

Кіста Бейкера частіше з’являється у хворих старше 40 років і має симетричне розташування на обох ногах. Причиною патології є запалення синовіальної сумки колінного суглоба (синовіт), хвороба формується на тлі хронічного артриту або артрозу. При цьому в порожнині суглоба накопичується велика кількість синовіальної рідини, яка за принципом найменшого опору проникає в підколінну ямку через слабке місце в задній стінці капсули коліна.

Захворювання викликає появу припухлості ззаду колінного суглоба, яке найкраще візуалізується при розігнутому положенні нижньої кінцівки. Характерним симптомом вважається зменшення утворення при натисканні на нього в результаті зворотного струму рідини в порожнину суглоба. Кіста викликає розпираючий біль під коліном в спокої, при ходьбі в цій області тягне і заважає нормальному розгинання кінцівки. Лікування захворювання проводять нестероїдними засобами, гормональними препаратами, в тому числі шляхом введення в порожнину колінного суглоба (гидрокартизон), фізіопроцедурами (ультразвук, електрофорез з димексидом).

Гнійне запалення в підколінній ямці

Больовий синдром позаду коліна, рани в області стоп і гомілок говорять на користь запалення лімфатичних вузлів, розташованих глибоко в підколінній ямці. Причини гнійного запалення лежать в гіперактивності хвороботворної мікрофлори на фоні недостатньої функціональної активності імунітету. В таких умовах розвивається лімфаденіт і гнійне розплавлення підколінних лімфовузлів, що обумовлює дискомфорт при ходьбі.

В області ураження з’являється невелика припухлість, яка зазвичай не супроводжується почервонінням шкіри, підвищенням місцевої температури. Сильна біль з’являється при максимальному розгинанні кінцівки і натисканні позаду коліна. При скупченні гною призначають хірургічне лікування, застосовують антибіотикотерапію, фізіопроцедури на стадії затихання запального процесу.

Ураження судинно-нервового пучка

Боль под коленом сзади и ее причиниЗапалення або пухлинний процес великогомілкового нерва викликає сильний біль під коліном незалежно від руху, яка поширюється на стопу і пальці ноги. При цьому може спостерігатися порушення чутливості шкіри нижче рівня ураження, зниження тонусу м’язів і згасання сухожильних рефлексів. Терапія патологічного процесу проводиться оперативним шляхом, після хірургічного втручання призначають знеболюючі засоби (налгезін, аэртал) і антибіотики.

Цікаве за темою:  Суглобова миша колінного суглоба: симптоми, діагностика і лікування

Тромбоз підколінної вени зустрічається вкрай рідко і є різновидом патологічного тромбоутворення глибоких вен гомілки. Захворювання довгий час може протікати безсимптомно і викликати важкі для життя стани, такі як тромбоемболія системи легеневої артерії. Тягнучі болі в підколінній області, набряклість стоп і гомілок, трофічні порушення з’являються на пізніх стадіях розвитку патології. Причини тромбозу в більшості випадків – це варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Для лікування застосовують антиагреганти (курантил), антикоагулянти (варфарин), венотоніки (детралекс), хірургічний метод терапії.

Аневризма підколінної артерії являє собою розшарування її стінки з утворенням мешковидного випинання. В області патологічного процесу судинна стінка стоншується, стає крихкою, може викликати сильну кровотечу при незначній травмі або фізичному навантаженні. Причини аневризми пов’язані з вродженим дефектом артерії або набутою патологією (атеросклероз, ендартеріїт). Захворювання викликає інтенсивні болі, при цьому тягне в області колінної ямки під час ходьби. Симптоми схожі на кісту Бейкера, основною відмінністю вважається збереження припухлості при натисканні і пульсація в місці ураження артерії. Лікування проводять хірургічним шляхом.

Захворювання навколосуглобових тканин

Навколосуглобових тканини колінного суглоба представлені зв’язками, сухожиллями, сухожильними сумками. Причиною болів під коліном стає запалення і мікротравматизація цих анатомічних структур під час фізичного перенапруження або, навпаки, тривалої статичної пози. Тендиніти, тендовагініти, бурсити виникають при набряку зв’язок і сухожиль під час інтенсивного навантаження, що призводить до їх обмеження і пошкодження. Болі в зовнішній частині підколінної ямки пов’язані з поразку сухожильной сумки двоголового м’яза стегна, а дискомфорт з внутрішньої її сторони – бурситом полуперепончатой м’язи.

Больовий синдром посилюється при ходьбі і знижується в стані спокою, характеризується тягнуть болями середньої інтенсивності і одностороннім патологічним процесом. У ділянці запалення з’являється ущільнення, яке не зникає при пальпації (обмацуванні). Призначають іммобілізацію пошкодженої колінного суглоба, зниження фізичної активності, протизапальне лікування, фізіопроцедури.

Цікаве за темою:  Симптоми остеохондрозу шийного і грудного відділів хребта

Болі під коліном ззаду можуть виникати в силу різних причин при ураженні тих або інших анатомічних структур підколінної ямки. Для призначення правильного лікування необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти всебічне обстеження для постановки вірного діагнозу.