Артроз колінного суглоба: причини і симптоми


 

Артрит і артроз колінного суглоба – хвороба сучасної людини. У літньому віці практично кожен скаржиться на суглоби, особливо страждають від цього захворювання городяни. Причини цієї недуги є повсякденними супутниками сьогоднішнього життя: дефіцит руху, неправильне харчування, незнання та відсутність профілактики. Все це в підсумку призводить до обмеження рухливості і навіть до її повної втрати. Як же зберегти рухливість колінного суглоба або відновити якщо ви вже захворіли? Спробуємо відповісти на це питання.

Як влаштований суглоб

Колінний суглоб, як і будь-який суглоб нашого організму, утворений суглобовими поверхнями кісток. Ці поверхні підходять один одному за формою і покриті хрящовою тканиною. Хрящ гладкий і це полегшує рух в суглобі. Природно, в результаті постійного тертя хрящ зношується, але він постійно оновлюється. Оновлення хряща адекватне його зношування – запорука добробуту цієї системи. Вся конструкція укріплена зв’язками, оточена навколо суглобової сумкою. Зсередини суглобова сумка вистелена синовіальною оболонкою, яка безперервно продукує синовіальну або внутрішньосуглобову рідина. Ця рідина дуже важлива для руху в суглобі, тому що вона працює, як мастило.

Причини артрозу коліна

З причини виникнення захворювання може бути первинним або посттравматичним. Перший варіант діагностується, якщо симптоми з’являються на перш непошкодженому коліні.

Первинний артроз колінного суглоба розвивається з кількох причин.

  • Неправильне харчування і атеросклероз судин з цієї причини. Склезорованние, погано прохідні судини не можуть забезпечити адекватне кровопостачання суглоба. В результаті сповільнюється регенерація суглобового хряща колінного суглоба, стирання відбувається швидше, чим оновлення.
  • Гіподинамія – ще одна причина виникнення проблем опорно-рухової системи. З-за гіподинамії кістки стають крихкими, вони схильні до остеопорозу. Кровопостачання хряща йде з кістки, на голівці якого він прикріплений, тому остеопороз погіршує забезпечення хряща кров’ю з вже перерахованими наслідками.
  • Ще один фактор сприяє остеопорозу. Це недостатня інсоляція і дефіцит вітаміну D в організмі. Саме тому артрит і артроз більше характерні для північного регіону.
  • Якщо причиною виникнення артрозу є травма колінного суглоба, механізм розвитку захворювання дещо інший. При травмі пошкоджується і сам хрящ, і зв’язки навколо. Відбуваються мікро надриви зв’язкового апарату. Хрящ стає нерівним, відновлюється нерівномірно. Симптоми відповідають класичній картині артрозу. У випадку, якщо організм молодий відновлення може статися самостійно, навіть без лікування.

    Цікаве за темою:  Трохантерит кульшового суглоба - лікування, симптоми, прогноз і до якого лікаря звертатися з вертельним бурситом

    Ось що говорять на цю тему провідні популярної телепередачі, присвяченій збереженню здоров’я

    Як розвивається артроз колінного суглоба

    В результаті остеопорозу, недостатнього кровопостачання або травми процес зношування кісткової тканини починає переважати над регенерацією. В результаті хрящ стоншується, стає нерівним, перестає бути ідеально гладким. Людина починає відчувати біль при навантаженні на суглоб.

    Зв’язки колінного суглоба напружуються, прагнучи зробити рух більш комфортним, на якийсь час це вдається, але потім виникає набряк зв’язок. У запаленому суглобі порушується вироблення синовіальної рідини, її стає дуже мало. Це клінічна картина артриту. Артроз колінного суглоба можна діагностувати, коли зв’язки кальцинируются і втрачають свою еластичність. В суглобі спостерігається виникнення так званих остеофітів, тобто гострі вирости. Рух в суглобі стає ще більш дискомфортним, людина починає берегти хвору ногу. Це ще більше посилює остеопороз і патологічний процес не припиняється.

    Симптоми артрозу коліна

    Діагностика виконується за допомогою огляду і рентгена. При цьому увага звертається на наступні симптоми:

  • Біль при навантаженні. У спокої вона зазвичай стихає.
  • Хрускіт в ураженому суглобі.
  • Згладжування контурів суглоба (результат набряку зв’язок).
  • Неприємні відчуття при початку руху. Хворому треба «розходитися», і тоді йому стає легше.
  • Пальпація суглоба виявляє зону болючості.
  • Рентгенографічне дослідження покаже картину всередині суглоба: ступінь стоншування хряща, кількість суглобової рідини, ступінь остеопорозу.
  • Рентгенографічні симптоми артрозу:

  • Звуження суглобової щілини
  • Склероз зони безпосередньо прилеглій до хряща
  • Загострення виростків гомілкової і стегнової кістки
  • Відкладення солей в оточуючих тканинах
  • На знімку можна побачити остеофіти, якщо вони вже є
  • Клінічно і рентгенографічно виділяють три стадії розвитку захворювання (1-я, 2-я і 3-я), з яких 3-я стадія найважча.

    Лікування артрозу колінного суглоба

    Якщо діагностика підтвердила наявність симптомів, необхідно негайно починати лікування та не допускати розвиток хвороби. Сучасна медицина успішно бореться з причинами та проявами цієї хвороби і може запропонувати два шляхи:

    Цікаве за темою:  Операції з видалення шийної грижі та реабілітація
  • симптоматичний
  • патогенетичний
  • Симптоматичне лікування

    При артрозі колінного суглоба пацієнтів найбільше турбує біль. Саме з цією скаргою вони найчастіше приходять до лікаря. Зараз вважається, що пацієнт повинен бути позбавлений від будь-якого болю і для цього є достатньо ефективні знеболювальні.

    Розроблені вони для цього випадку: це гормональні протизапальні препарати, які вводять в порожнину суглоба.

  • Кенолог
  • Дипроспан
  • Гидрокотизон
  • Запалення дійсно практично відразу знімається: набряклі зв’язки колінного суглоба стають нормальними, біль в суглобі вщухає. Але в даному випадку біль лише симптом проблеми. Сама вона виявляється, на жаль, невирішеною.

    При штучному зменшенні запальної реакції зношування хрящів триває, а значить, після припинення дії препарату дегенеративні зміни проявляться з більшою силою, хвороба буде прогресувати. Саме з цієї причини симптоматичне лікування не рекомендується.

    Але все ж для полегшення болю рекомендуються нестероїдні протизапальні препарати, що застосовуються в таблетках або ін’єкційно:

  • моваліс;
  • ксефокам;
  • вольтарен;
  • аэртал.
  • Патогенетичне лікування

    Цей метод спрямований на подолання причини захворювання, перериває патологічний процес.

    На даний момент розроблені препарати, які спрямовані на поліпшення регенерації хрящової тканини. Це група хондропротекторів. Ліки цієї групи складаються з хондроітину та глюкозаміну – речовин, яких не вистачає в організмі для успішної регенерації кісткової тканини. Це такі препарати, як

  • глюкозамін і хондроїтин;
  • структуктум;
  • артра;
  • хондролон;
  • румалон;
  • дону;
  • терафлекс;
  • пиаскледил;
  • алфлутоп.
  • Все це препарати, ефект яких розвивається після декількох місяців прийому. Симптоми починають поліпшуватися при регулярному і тривалому прийомі.

    Зараз розроблені нові методи поліпшують стан колінного суглоба. Один з них – протез синовіальної рідини. Це такі препарати:

  • синохром;
  • фермотрон;
  • остенил.
  • Артроз коленного сустава: причини и симптомиПрепарат вводиться в порожнину суглоба і покращує змащування суглобових поверхонь. Зменшується больовий симптом, але не так виражено, як при введенні гормональних препаратів. Але на відміну від гормонів замінники синовіальної рідини це патогенетичне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання.

    Одночасно вводяться препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції і поліпшують кровопостачання суглоба. Причому деякі препарати вводять інфузійно в умовах денного стаціонару. Це:

    Цікаве за темою:  Гострий біль у коліні - чому вона виникає, раптова і пульсуючий біль у колінному суглобі
  • трентал
  • реополюглюкин
  • гепарин, мідокалм (знижує гіпертонус м’язів, що прилягають до суглобу)
  • Крім того, пацієнт повинен спрямувати всі сили на поліпшення кровопостачання хворого суглоба і на його розвантаження. Треба дати можливість хрящової тканини посилити регенерацію. В умовах стаціонару застосовується манжеточное витягування на гомілку. Але заходи до зменшення навантаження можна прийняти і вдома. Це

  • зменшення ваги огрядних пацієнтів
  • застосування тростини
  • Для поліпшення кровопостачання хворим рекомендується лікувальна гімнастика.

    Види вправ можна отримати у фізіотерапевтичному кабінеті своєї поліклініки. Виконувати вправи слід регулярно, 3-4 рази в день. Починати день слід саме з вправ лікувальної гімнастики.

    На ногу необхідна навантаження, але такі види спорту, як біг або навіть ходьба не підійдуть. Рекомендується велоспорт або плавання. У цих видах відбувається активний рух у суглобі, але вага тіла не утримується хворою кінцівкою.

    Фізіотерапевтичне лікування доповнює загальний курс.

    Показано:

  • ультрафіолетове опромінення;
  • електрофорез з введенням новокаїну;
  • фонофорез з введенням гидрокартизона;
  • діадинамічні струми;
  • магнітотерапія;
  • озокерит.
  • Хірургічне лікування

    Артроз коленного сустава: причини и симптоми Прогресивним, новим методом лікування артрозу колінного суглоба є його протезування. Якщо терапевтичні методи не приносять бажаного результату, симптоми захворювання не зникають, артроз колінного суглоба є показанням до хірургічного лікування. При цьому свій суглоб замінюють ендопротезом. В процесі операції замінюють зносився хрящ на новий, штучний. Операції з эндопротезтрованию коліна відносно нові і результати поки що скромні. Але метод вдосконалюється і, судячи з того, що эндопротезтрование інших суглобів досягла чималих успіхів, коліно теж скоро стане просто замінити.