Артроскопія меніска: відновлення і можливі наслідки


 

Меніск колінного суглоба являє собою хрящове утворення, яке схильне до частого травматизму. Сучасні підходи до лікування в ортопедії і травматології дозволяють здійснювати оперативні втручання для діагностики і лікування з допомогою ендоскопічного апарату. Така процедура називається артроскопією. В даний час вона є «золотим стандартом» лікування патології меніска.

Особливості будови меніска

Меніск – це хрящове утворення, яке знаходиться в колінному суглобі, виконує функцію амортизації, додаткового зміцнення суглоба. В колінному суглобі розташовано два меніска (бічний і внутрішній), які забезпечують максимальну відповідність суглобових поверхонь. Це означає, що пошкодження цих хрящів призведе до порушення рухової функції колінного суглоба.

Меніски мають досить убоге кровопостачання. Артерії, які проникають у хрящ, поширюються лише на кілька міліметрів. Це особливість робить меніск ще більш схильним до пошкоджень.

Артроскопия мениска: восстановление и возможние последствияПатологічний процес в колінному суглобі часто призводить до пошкодження меніска. Основні патології, при яких ушкоджується меніск:

  • травма колінного суглоба;
  • артроз;
  • специфічний запальний процес у суглобі (туберкульоз, сифіліс);
  • гнійне запалення суглоба.
  • Характер пошкодження меніска

    Як правило, для меніска характерні наступні пошкодження:

  • розрив поздовжній або поперечний;
  • відрив;
  • здавлення;
  • втрата стабільності.
  • Але для зовнішньої хрящової пластинки більш характерно здавлення, що обумовлено його більшою мобільністю. Внутрішній меніск більш схильний до розривів. Саме розрив є «страшним сном» спортсменів, оскільки може надовго позбавити їх працездатності.

    Регулярний і тривалий травмування меніска також сприяє виведенню його з ладу, оскільки харчування цього хряща і так ослаблене, не кажучи про тривалих навантаженнях. З часом хрящ заміщується рубцевою тканиною, яка не може виконувати нормальну функцію. Потім відбувається порушення цілісності патологічно зміненого хряща.

    Симптоми пошкодження:

  • Артроскопия мениска: восстановление и возможние последствиянеможливість швидко і активно рухатися (особливо при активних видах спорту);
  • дуже важкий підйом і спуск по сходах;
  • виразний «клацання» при русі в колінному суглобі;
  • при важкому ушкодженні неможливість здійснювати навіть мінімальні руху;
  • біль при русі;
  • запальна реакція суглоба у вигляді збільшення в обсязі, почервоніння і підвищення температури шкіри над ним.
  • Цікаве за темою:  Грижа при езофагіті: клінічна картина і лікування

    Лікування меніска артроскопічним методом

    [sam id=»4″ codes=»true»]

    Артроскопія проводиться з діагностичною і лікувальною метою. Для початку виявляється характер ушкодження, а потім проводиться лікування. Найчастіше ці маніпуляції проводяться за одне оперативне втручання.

    Артроскопія має багато переваг перед відкритим методом втручання:

  • мінімальна крововтрата;
  • ушкодження тканин суглоба мінімально;
  • швидке відновлення функцій після операції;
  • швидка виписка із стаціонару;
  • рання активізація пацієнта;
  • прийнятна вартість процедури.
  • Лікування пошкодженого меніска найчастіше проводять за допомогою артроскопії. Основні операції, які виконуються цією технікою – менискэктомия, артроскопічна резекція меніска.

    Менискэктомия ґрунтується на трьох принципах:

  • відірвалися і вільно розташовані частини хряща видаляються;
  • залишилася ціла частина максимально вирівнюється;
  • Артроскопия мениска: восстановление и возможние последствиязбереження непошкодженої частини меніска.
  • Артроскопія з резекцією меніска (видаленням фрагмента) проводиться за допомогою спеціальних кусачок. Хряща надається форма, відсікаються відірвані шматки, дегенеративно змінені ділянки.

    У тому випадку, коли відбувається обмеження меніска, виконують його вправлення. Ця процедура також робиться артроскопічним методом.

    Можливі ускладнення

    Ускладнення ендоскопічної операції на колінному суглобі буваю досить рідко (приблизно 1%). Але навіть ці рідкісні випадки можуть включати такі небезпечні патології, як тромбофлебіт, тромбоемболію легеневої артерії, інфекційні ускладнення, гемартроз (кров в порожнині суглоба). Ймовірність цих ускладнень знижується при виконанні всіх передопераційних призначень лікаря. Запідозрити неприємні наслідки артроскопії можна при наявності наступних симптомів:

  • підвищення температури;
  • жар, озноб;
  • значне збільшення суглоба в розмірах, його почервоніння;
  • різкі болі в гомілці;
  • утруднення дихання, посиніння кінцівок, обличчя, шиї.
  • Період відновлення

    Артроскопия мениска: восстановление и возможние последствияПісля того як проведена артроскопія меніска пацієнт може в той же день повертатися додому, якщо у нього немає інших показань для госпіталізації. Відновлення функції суглоба відбувається швидко, але все залежить від об’єму пошкодження. В день операції пацієнтові не варто давати навантаження на оперований суглоб, тому в цей день потрібно повністю обмежити активність і використовувати милиці. Але вже через 3 дні можна починати «навантажувати» суглоб. Через два дні пов’язка знімається, а шви заклеюються пластиром, звичайно, за умови відсутності ускладнень. Приймати душ можна тільки з використанням водостійкого пластиру.

    Цікаве за темою:  Пахова грижа: післяопераційний період та реабілітація

    В домашніх умовах прискорити відновлення після артроскопії можна наступними методами:

    1. Спокій оперированному коліну приблизно на 3 дні.
    2. Перші 3 доби після операції потрібно прикладати холод для зменшення набряку.
    3. Туге бинтування від стопи до середньої третини стегна потрібно для профілактики тромбоутворення.
    4. В ліжку потрібно класти оперовану ногу на піднесення (подушки).
    5. Виконання комплексу вправ після триденного спокою.

    Метод артроскопії є основним при лікуванні патології меніска, оскільки дозволяє забезпечити необхідну допомогу в повному обсязі. Відновлення після операції здійснюється у короткий термін. Наслідки мінімальні, а вартість процедури досить демократична.