Артропатія колінного суглоба

Артропатія колінного суглоба – це захворювання вторинного характеру, що характеризується різноманітними дегенеративно-дистрофічними або запальними проявами в суглобі коліна.

Причини

Найчастіше причиною розвитку захворювання є первинне ураження нервової системи або порушення роботи органів ендокринної системи. Іноді такі прояви в зміні функції і будови колінного суглоба бувають системні або інфекційних захворювань, при сепсисі або абсцес. У дітей артропатія часто розвивається після укусу комахи або тварини.

Характерною особливістю артропатії є її повна залежність від ступеня тяжкості основного процесу і поліпшення стану хворого по мірі його затихання.

Симптоми артропатії

Такого роду патологія характеризується гострим початком і розвитком, з наростанням симптоматики за кілька днів, або навіть в лічені години.

Суглоб коліна змінює свою форму, зазначається пропотівання рідини в його порожнину і навколишні тканинні структури. Збільшення обсягу суглоба і його деформація відбувається не тільки за рахунок набряку, але і внаслідок патологічного розростання кінців кісток, що утворюють суглоб. Потім може відбутися руйнування кісткової і хрящової тканини. Однак, незважаючи на сильні зміни, такого болю, як при інших захворюваннях, пов’язаних з колінними суглобами, не зазначається.

Іноді на рентгенограмі стають помітними шматочки кісток і хряща у вигляді одиничних уламків в межах суглобової сумки.

Спочатку обсяг руху в такому суглобі обмежений, але при сильній деструкції можуть виникати вивихи за рахунок посилення пасивних рухів. Якщо не почати своєчасне лікування, то все може закінчитися тим, що суглоб зовсім перестане виконувати свою функцію, і людина стає інвалідом.

Больовий синдром при артропатії не виражений. Частково це пояснюється порушенням чутливості пацієнта на фоні основного неврологічного захворювання. Болі практично відсутні в стані спокою і можуть дещо посилюватись при ходьбі або стоянні.

Реактивна артропатія

Виділяють особливу форму артропатії, яка носить назву реактивної. Зустрічається вона в врчебной практиці дуже часто. Для неї не є типовими ті ознаки, які характеризують подагричний або ревматоїдний артрит. Ураження суглоба при такої хвороби, як реактивна артропатія, характеризується однотипністю.

Найчастіше цією недугою страждають молоді чоловіки, і нерідко воно спостерігається у дітей. У жінок подібна патологія зустрічається нечасто і протікає більш сприятливо. Причини розвитку її до кінця не з’ясовані, але є припущення, що це пов’язано зі спадковим порушенням імунітету на тлі інфікування патогенною флорою.

Розвивається після перенесених інфекцій сечостатевої системи, кишечника, органів дихання. Нерідко провокує початок реактивної артропатії віруси герпесу, краснухи, ентеровіруси.

Захворювання йде з ураженням великих суглобів і може супроводжуватися порушенням функції інших важливих органів – серця, очі, шкірні покриви і слизові оболонки.

Перебіг і прогноз

Тривалість реактивної артропатії становить у середньому близько 4-6 місяців. Захворювання, якщо вчасно провести лікування, протікає без особливих ускладнень, але майже у всіх хворих відзначаються рецидиви через певний час. Лікування повинно бути спрямоване на вжиття заходів з терапії гострого стану або переведення хронічного в неактивну форму.

У дітей артропатія

У дитячому віці артропатія проявляється на тлі наступних захворювань:

Лікування

Лікування такого захворювання, як артропатія колінного суглоба, необхідно починати з виявлення причини її виникнення та усунення. І одночасно вплив має бути спрямоване на усунення симптомів:

1. При больовому синдромі застосовуються нестероїдні протизапальні засоби.
2. Гостра стадія процесу передбачає забезпечення спокою суглобу і носіння ортеза або еластичної пов’язки.
3. Призначаються також ін’єкції розчинів глюкози або натрію хлориду ізотонічного з лідокаїном.
4. Внутрішньосуглобові ін’єкції, спрямовані на зняття болю і набряклості.
5. Часто застосовується метотрексат і фолієва кислота на тлі загального лікування. Це допомагає переносити побічні ефекти, що викликаються деякими препаратами.
6. Лікування включає фізіотерапевтичні методики. При незначно виражених клінічних проявах і результатів лабораторних досліджень лікарі зазвичай рекомендують проходження не менше двох курсів на рік. Найчастіше непоганий ефект дають бальнеологічні процедури – радонові або сульфідні ванни, а також кліматотерапія.
7. У запущених випадках застосовується хірургічне лікування.

Використання внутрішньосуглобового введення глюкокортикоїдів при артропатії колінного суглоба багатьма фахівцями не визнається необхідним. Це пов’язано з невисокою вираженістю больового синдрому при такій патології, і з урахуванням значної кількості побічних дій, які викликає терапія гормонами.

Профілактика виникнення артропатій

Оскільки захворювання є вторинним, то для його профілактики як у дорослих, так і у дітей, необхідно: