Артрит колінного суглоба у дітей та дорослих


 

  • Причини артриту коліна
  • Симптоми артриту
  • Принципи лікування
  • Лікарська терапія
  • У більшості людей хоча б раз у житті був епізод болю в колінах, які вони пов’язують з фізичним навантаженням, носіння незручного взуття, травмою коліна, метеочутливість. У цих випадках біль, як правило, короткострокова і симптоми проходять без наслідків. Але якщо больовий синдром колінного суглоба турбує вас тривалий час, а тільки біль посилюється, то, швидше за все, у вас артрит колінного суглоба, який має альтернативні назви – жене і гонартрит.

    Артрит колінного суглоба – це найчастіше хронічне, повільно прогресуючі запальне ураження коліна, яке на останній ступені свого розвитку (3 ступінь) може призвести до плачевних наслідків у вигляді втрати функції кінцівки та інвалідності. Тому дуже важливо знати про перші ознаки цього захворювання, не ігнорувати початкову симптоматику хвороби. Якщо діагностувати артрит на 1 стадії, то з ним можна успішно боротися і зупинити прогресування, а в деяких випадках навіть позбутися від нього назавжди.

    Причини артриту коліна

    Причини артриту колінного суглобу можна поділити на сприятливі і безпосередньо провокують хворобу. Частіше артрит розвивається при комбінації цих двох етіологічних факторів, але в деяких випадках достатнім для розвитку хвороби виявляється тільки причин другої групи.

    Сприяючі причини гоніту:

  • Генетична схильність.
  • Супутні хвороби та патологічні стани (вроджені дефекти опорно-рухової системи, вогнища хронічної інфекції, хвороби з порушенням обміну речовин).
  • Жіноча стать. Жінки, особливо в менопаузі, хворіють значно частіше остеопорозом і ревматологическими захворюваннями з ураженням колін.
  • Вік після 45 років.
  • Слабкий розвиток м’язів, які утворюють м’язовий каркас колінного суглоба.
  • Зайва вага і ожиріння. Дуже важливий фактор ризику артриту (особливо остеоартриту коліна).
  • Безпосередньо провокують причини гоніту:

  • Бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції.
  • Травма коліна.
  • Сильні і надмірні навантаження на колінний суглоб, які призводять до микротравмированию структур колінного з’єднання (екстремальні види спорту).
  • Оперативне втручання на колінному суглобі.
  • Алергія, введення вакцин або сироваток.
  • Аутоімунні реакції.
  • Цікаве за темою:  Наколінники з верблюжої вовни зігріваючі та лікувальні

    Артрит коленного сустава у детей и взрослихАртрит колінного суглоба може бути хронічним і гострим. У більшості випадків причина гострого артриту – це мікроорганізми, які потрапили в порожнину суглоба з током крові або лімфи при септичних станах, або безпосередньо з навколишнього середовища при відкритому пораненні, періартікулярно гнійних процесах (абсцес, флегмона, остеомієліт) з проривом гною в суглобову капсулу.

    Причинами хронічного артриту будь-якого ступеня в більшості випадків виступають ревматологічні захворювання з ураженням колінного суглоба (ревматоїдний артрит, ревматизм, остеоартрит, псоріатичний артрит, подагра, реактивний артрит, системні захворювання сполучної тканини) і травми (посттравматичний артрит).

    Артрит колінного суглоба у дітей найчастіше викликаний ревматизм, алергічними реакціями, аутоімунними механізмами, бактеріальною інфекцією, ювенільний ревматоїдний артрит.

    Симптоми артриту

    Симптоматика гоніту залежить від причини його виникнення, ступеня тяжкості та швидкості його прогресування. Але для всіх видів артриту існують загальні місцеві (суглобові) симптоми, які найчастіше змушують хворого звернутися до лікаря.

    Найхарактерніший ознака запалення колінного суглоба – це біль. Больовий синдром може бути різного ступеня вираженості: від ледве відчутного дискомфорту в коліні до нестерпного пульсуючого болю. На 1 стадії хвороби біль періодичний, вона з’являється після фізичних навантажень на суглоб, особливо під вечір. З прогресом захворювання біль стає сильнішою і набуває постійний характер. У деяких випадках вона настільки болісна, що не дає людині заснути на протязі всієї ночі. На ранок біль змінюється відчуттям скутості в суглобі. Нерідко людині потрібно півдня щоб розходитися. Також з прогресуванням хвороби з’являється метеочутливість ураженого суглоба.

    Артрит коленного сустава у детей и взрослихПрипухлість і набряк – другий за частотою симптом гоніту. Він виникає, як при гострому процесі, так і при загостренні хронічного захворювання. Особливо добре припухлість коліна виявляється у дітей при ревматизмі (двостороннє ураження). Коліно набрякає, контури його стають розпливчастими, при великій кількості рідини в суглобі, він може збільшитися в об’ємі у декілька разів (гострий гнійний жене). Шкіра над ураженою ділянкою червоніє і відзначається підвищення місцевої температури.

    Цікаве за темою:  Вправи при остеохондрозі шийно грудного відділу хребта

    Також характерною ознакою хронічного гоніту є наявність деформацій і контрактур суглоба, але ці симптоми супроводжують далеко зайшов процес без лікування (3 стадія хвороби). При деяких видах артриту такі ускладнення розвиваються рідко (ревматизм, реактивні артрити, майже всі види гострих уражень колін). А такі захворювання, як ревматоїдний артрит, остеоартрит на 3 стадії перебігу хвороби практично завжди супроводжуються деформаціями (О — і Х-подібні ноги) і контрактурами (згинальна і розгибальна).

    На 2 стадії гоніту виникають такі симптоми, як обмеження активних та пасивних рухів в ураженому суглобі, відчуття хрускоту або клацання при рухах в колінах. Обмеження амплітуди рухів відбувається за больового синдрому, припухання колінного з’єднання, захисного м’язового напруги, кісткових деформацій. Остання причина відноситься до незворотних наслідків гоніту і характерна для 3 стадії хвороби. Виправлення кісткових деформацій можливо лише хірургічним шляхом.

    Загальні симптоми при даної хвороби залежать від причин її виникнення. При первинних ураженнях коліна – вони відсутні. Але при вторинному ураженні колінного з’єднання, вони можуть виходити на перший план хвороби.

    При гострому гнійному артриті, крім яскраво вираженою суглобової симптоматики, характерний інтоксикаційний синдром (підвищення температури, головний біль, болі по всьому тілу, почуття розбитості) і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

    При реактивному артриті характерно наявність ураження очей (кератити, кон’юнктивіти, увеїти) у поєднанні з симптомами сечостатевої інфекції (свербіж, печіння зовнішніх статевих органів, дискомфорт при сечовипусканні, виділення різного характеру з уретри).

    Якщо артрит колінного суглоба є тільки симптомом основного системного захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, дерматоміозит, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева та ін), то поряд з суглобовим синдромом спостерігаються ураження шкіри, серця, легенів, нирок, ШЛУНКОВО-кишкового тракту та інших суглобів.

    Принципи лікування

    Лікування включає в себе консервативні (1 і 2 стадії хвороби) і хірургічні методики (3 стадія і ускладнення).

    Цікаве за темою:  Гімнастика при шийно грудному остеохондрозі хребта

    Основні цілі терапії:

  • Позбавити пацієнта від болю.
  • Зупинити (наскільки це можливо) або уповільнити процес прогресування захворювання.
  • Налагодити функцію суглоба (відновити повну амплітуду рухів).
  • Попередити розвиток ускладнень.
  • В цих цілях використовують медикаментозне лікування, мануальну терапію, масаж і самомасаж, оперативно-відновні методи, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію, санаторно-курортне оздоровлення, ортопедичні методики.

    Лікарська терапія

  • Протизапальні препарати і анальгетики. Вони не зупинять прогресування хвороби, але зможуть зробити життя пацієнта набагато якісніше, адже вони усувають основний симптом гоніту – біль.
  • Препарати, які відновлюють хрящову тканину при остеоартриті (хондропротектори).
  • При гнійних процесах обов’язкове застосування антибіотиків.
  • Артрит коленного сустава у детей и взрослихМасаж і мануальна терапія усувають біль, розслаблюють м’язовий каркас коліна, сприяє правильному положенню ніг, тим самим попереджають деформації і контрактури, що сприяють посиленню кровообігу.

    Серед ортопедичних методів лікування хороший результат дає носіння спеціального взуття, фіксуючі пов’язки і ортези, застосування додаткової опори при ходьбі.

    Якщо процес зайшов далеко (3 стадія з ускладненнями), то використовують хірургічні методики лікування – протезування колінного суглоба і артроскопічні відновні втручання.

    Дуже пізнавальний і інформативний ролик про остеоартрит. Все розжовано до дрібниць. Дивитися обов’язково!