Запалення дванадцятипалої кишки: причини появи


 

Запалення дванадцятипалої кишки, або дуоденіт, — це захворювання, що супроводжується розвиток запальних процесів, що зачіпають в першу чергу слизову оболонку, що вистилає кишечник в цій області. Дванадцятипала кишка є вкрай важливим органом травлення, так як саме в цій сфері відбувається обробка їжі соками, що виділяються підшлунковою залозою. Таким чином, саме в дванадцятипалій кишці відбувається так зване порожнинне травлення.

 

В стінках дванадцятипалої кишки відбувається вироблення певних речовин-гормонів, які сприяють регуляції роботи травної системи і обміну речовин у всьому організмі. Хоча дуоденіт і є досить рідкісним явищем, що спостерігаються у людей, що належать до різних вікових груп, все ж ця хвороба самим несприятливим чином впливає на весь процес травлення і може стати причиною розвитку небезпечних ускладнень, в тому числі спровокувати виразку та інші хвороби дванадцятипалої кишки.

Причини появи і симптоми гострого дуоденіту

Гостре запалення дванадцятипалої кишки є досить рідкісним захворюванням. Подібне ураження слизової оболонки може мати кілька типів перебігу. Виділяються наступні види дуоденіту:

  • катаральний;
  • ерозивно-виразковий;
  • флегмонозний.
  • Травлення в дванадцятипалій кишці протікає з участю сильнодіючих ферментів, які продукуються підшлунковою залозою, тому при найменших збоях або вплив несприятливих факторів може спостерігатися розвиток запального процесу. Варто відзначити, що дуоденіт, як і деякі інші хвороби дванадцятипалої кишки, можуть бути спровоковані впливом таких несприятливих факторів, як:

  • рясний прийом гострої їжі;
  • прийом алкогольних напоїв;
  • пошкодження слизової сторонніми тілами;
  • отруєння токсичними речовинами;
  • вплив бактерії Helicobacter Pylori;
  • вплив токсикоінфекцій.
  • В залежності від розповсюдженості запального процесу та його локалізації на стінках може бути виділено кілька форм перебігу дуоденіту. При дифузному варіанті перебігу спостерігається запалення всієї слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Вогнищевий варіант перебігу характеризується появою одного або декількох невеликих ділянок запалення. Проксимальний дуоденіт відрізняється запальним процесом в області цибулини. Постбульбарние, або дистальний, дуоденіт характеризується запальним процесом в області переходу дванадцятипалої кишки в тонкий кишечник. У більшості випадку неможливо точно визначити причини появи того або варіанти розповсюдження запального процесу в дванадцятипалої кишці. Симптоми розвивається гострого дуоденіту багато в чому нагадують отруєння. До характерних проявів гострого дуоденіту відносяться:

    Цікаве за темою:  Як перевірити шлунок і кишечник і визначити хвороби травного тракту
  • хворобливі відчуття в області шлунку;
  • нудота;
  • блювання;
  • загальна слабкість;
  • підвищення температури.
  • При флегмонозно гострому запаленні дванадцятипалої кишки, яке зустрічається досить рідко, крім характерних симптомів можуть спостерігатися напруга м’язів живота, лихоманка і деякі інші прояви. До ускладнень гострого дуоденіту відносяться кишкові кровотечі, гострий панкреатит, перфорація стінки та інші хвороби дванадцятипалої кишки. При відсутності спрямованого лікування гострої форми перебігу хвороби значно збільшується ризик розвитку не тільки різних ускладнень, але і хронічного виду недуги.

    Характерні риси розвитку

    Хронічний дуоденіт може бути як первинним, так і вторинним. Зазвичай первинний хронічний варіант перебігу дуоденіту розвивається на тлі неправильного харчування, у тому числі зловживання разрежающей кишечник гострої їжі. Крім того, первинний варіант може бути наслідком тривалого стажу паління або алкоголізму.

    Вторинне хронічне запалення дванадцятипалої кишки, як правило, розвивається на тлі вже наявних захворювань дванадцятипалої кишки, приміром гострого дуоденіту або виразкової хвороби. Зазвичай вторинний варіант хронічного дуоденіту розвивається внаслідок недостатності рухливості кишки, порушення перистальтики або непрохідності внаслідок наявних запальних процесів. Виділяються наступні типи хронічного дуоденіту:

  • поверхневий;
  • атрофічний;
  • гіперпластичний;
  • інтерстиціальний.
  • Одним з найбільш характерних проявів хронічного дуоденіту є досить інтенсивний больовий синдром, при якому неприємні відчуття локалізуються в епігастральній області. Крім усього іншого, після прийому їжі може спостерігатися відчуття розтирання в верхній частині живота. Крім того, у людини, що страждає від хронічного запалення дванадцятипалої кишки, може спостерігатися:

  • зниження апетиту;
  • відрижка після їжі;
  • запори;
  • нудота і блювота з жовчю;
  • печія.
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки: причини появления

    Хронічний дуоденіт характеризується зміною періодів загострень і ремісії. У період загострення больові відчуття можуть значно посилюватися приблизно через 2 години після прийому їжі, а крім того, якщо людина впродовж тривалого часу голодував. Крім усього іншого, можуть проявлятися нічні болі в області шлунка. В окремих випадках хворі можуть скаржитися на сильну слабкість, часті головні болі, прискорене серцебиття, дратівливість і задишку, що в переважній більшості випадків пов’язане з наявним розладом продукції гормонів.

    Цікаве за темою:  Що можна дати дитині від блювоти: загальні рекомендації

    Діагностика та лікування

    Враховуючи, що клінічна картина розвивається запального процесу слизової оболонки дванадцятипалої кишки не відрізняється наявністю специфічних симптоматичних проявів, для підтвердження діагнозу необхідним заходом є проведення наступних інструментальних досліджень:

  • дуоденоскопия;
  • фіброгастродуоденоскопія з біопсією;
  • імпедансометрія;
  • поповерхова манометрія;
  • рН-метрія.
  • Під час діагностики дуоденіту проводяться дослідження, спрямовані на виявлення інших захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які можуть створити сприятливий фон для розвитку запального процесу дванадцятипалої кишки. Лікування хронічного і гострого запалення дванадцятипалої кишки має певні відмінності. При виявленні гострого дуоденіту призначається:

  • промивання шлунка;
  • обволікаючі та в’яжучі препарати;
  • холінолітичні препарати;
  • спазмолітичні засоби.
  • Крім цього, при гострому дуоденіт потрібна спеціальна дієта стіл №1. Крім того, у важких випадках може бути показане оперативне втручання та інтенсивна терапія антибіотиками.

    При хронічному запаленні слизової дванадцятипалої кишки лікування зазвичай проводиться в періоди загострень, причому в умовах стаціонару. В якості медикаментозної підтримки призначаються:

  • антацидні засоби;
  • спазмолітичні препарати;
  • холінолітичні засоби;
  • в’яжучі біодобавки;
  • вітамінні комплекси;
  • гангліоблокуючої препарати.
  • краплинні вливання гідролізатів білкового типу.
  • При загостренні хронічного дуоденіту показана щадна дієта стіл №1».

    Як при гострому, так і при хронічному дуоденіт дуже важливо дотримуватися правильного, щадного режиму харчування.

    До дозволених продуктів відносяться:

  • слизові супи з вівсянкою;
  • яйця всмятку в обмежених кількостях;
  • розварена манна або рисова крупа;
  • паровий омлет;
  • киселі з солодких ягід і фруктів;
  • рідкі каші.
  • При поліпшенні стану приблизно на 10-12 день в раціон можуть бути введені перетерті супи, рибні і м’ясні котлети, приготовлені на пару, і інші страви, які дозволені лікарем. Від продуктів, які можуть надавати разряжающее дію на кишечник, слід відмовитися на тривалий час.