УЗД шлунка: показання, підготовка до обстеження та результати


 

Дуже часто лікарі направляють своїх пацієнтів на УЗД шлунка. Цей метод діагностики не основний. Найбільш інформативним є ФГДС. Перевагою ультразвукового дослідження є абсолютна безпека і простота в проведенні.

 

Свідчення

УЗД відноситься до эхографическим методів дослідження. Лікар за допомогою спеціального приладу з датчиком оцінює стан шлунка і прилеглих органів через черевну стінку. Визначається відстань до межі поділу двох середовищ, розміри органу та його структура. Лікарі дають направлення на УЗД досить рідко і не кожному хворому.

Цей метод дослідження може проводитися при наявності у пацієнта таких симптомів:

  • постійна або періодична біль в області шлунка, пов’язана з прийомом їжі;
  • постійна відрижка;
  • печія;
  • нудота;
  • блювання;
  • порушення апетиту;
  • здуття живота.
  • Всі ці симптоми можуть вказувати на гастрит чи виразкову хворобу шлунка. Іноді причиною дискомфорту є більш серйозна патологія (пухлина). Найчастіше в процесі УЗД визначається стан не тільки шлунку, але і інших органів (підшлункової залози, жовчного міхура, печінки). УЗД може проводитися не тільки для діагностики, але й з метою оцінки ефективності проведеної терапії. Нерідко здійснюється ендоскопічне ультразвукове дослідження, коли на кінець ендоскопа кріпиться датчик.

    Підготовка до УЗД

    Отримати достовірні дані можна лише тоді, коли пацієнт правильно підготувався до процедури. Підготовка повинна починатися за 2-3 дні до проведення УЗД. По-перше, необхідно дотримуватися дієти. Її мета — максимально знизити кількість газів у шлунку і кишечнику. Необхідно відмовитися від таких продуктів:

  • житнього хліба;
  • молока і кисломолочної продукції;
  • капусти;
  • свіжого соку;
  • фруктів;
  • чорного чаю;
  • кави;
  • бобових;
  • редиски;
  • газованої води;
  • солодощів.
  • Перед дослідженням можна вживати відварне м’ясо, рибу, сир, некруто зварені яйця, каші на воді. По-друге, підготовка до УЗД шлунка включає застосування адсорбентів (активоване вугілля, препарату Лактофільтрум). При необхідності можуть прийматися засоби, що поліпшують травлення (Мезим, Фестал).

    Цікаве за темою:  Дієта при ГЕРХ: шкідливі продукти і корисне меню

    УЗИ желудка: показания, подготовка к обследованию и результати

    По-третє, у разі запору для полегшення відходження калу лікар може призначити проносні препарати.

    Підготовка до УЗД шлунка в день перед дослідженням включає відмова від сніданку і води.

    Хворим не можна палити. Не рекомендується навіть чистити зуби, так як зубна паста може випадково потрапити в шлунок.

    Технологія обстеження

    Виділяють 2 різновиди УЗД: ендоскопічне і просте (трансабдомінальне). У першому випадку використовується зовнішній датчик і дрібна камера, яка поміщається в шлунок за допомогою ендоскопа. Цей метод більш сучасний. Якщо проводиться ендоскопічне УЗД, то обстежуваний повинен лежати на спині або розташовуватися в полусидячей позі.

    Пацієнту в порожнину шлунка вводиться тонка трубка (ендоскоп), а на поверхню живота встановлюється датчик. Попередньо наноситься спеціальний гель. Шляхом руху датчика лікар визначає стан шлунка. Оцінюються такі показники:

  • величина органу;
  • форма;
  • товщина;
  • наявність деформацій і сторонніх предметів.
  • УЗИ желудка: показания, подготовка к обследованию и результати

    Пацієнту дають випити 0,5 л води, після чого визначається швидкість евакуації вмісту органу. Можливо введення контрасту в порожнину шлунка, для того щоб отримати більш чіткі дані.
    Ендоскопічне УЗД поєднує в собі ФГДС і просте ультразвукове дослідження. УЗД покаже стан не тільки шлунку, але і дванадцятипалої кишки, печінки, підшлункової залози.

    Це дозволить виключити інші хвороби і поставити вірний діагноз. За допомогою ультразвуку можна запідозрити наступні захворювання:

  • запалення шлунка;
  • виразку;
  • звуження пілоричного відділу;
  • варикозне розширення вен;
  • різні новоутворення;
  • діафрагмальну грижу.
  • Ставити діагноз на підставі цих даних може тільки лікуючий лікар (гастроентеролог). Лікар функціональної діагностики оформляє висновок у письмовому вигляді, описуючи в ньому побачене.

    Норма і патологія

    Досвідчені лікарі знають, що показує УЗД шлунка. Щоб виявити які-небудь відхилення, потрібно знати норму. Дослідження проводиться в кількох проекціях. У здорової людини зрізи шлунка мають округлу форму з эхопозитивной центральною частиною і эхонегативним краєм. Стінка органу складається з 5 шарів з різною ехогенністю.

    В пілоричній зоні товщина шлунка становить менше 8 мм, а в проксимальному — до 6 мм. Зовнішня серозна оболонка визначається у вигляді шару з дуже високою ехогенністю. У м’язового шару ехогенність знижена. Його товщина дорівнює 2-2,5 мм. Слизовий шар у нормі має товщину до 1,5 мм і високу ехогенність. Обов’язково оцінюється стан лімфатичних вузлів.

    Їх збільшення є поганою ознакою. Занадто маленький шлунок може бути проявом вродженої аномалії. Методом УЗД виявляються ознаки раку (потовщення задньої стінки, звуження вихідного шлункового отвору, змащена шаруватість, нерівні контури органу).

    У сумнівних випадках проводиться ендоскопія (ФГДС). Обов’язково робиться біопсія. Таким чином, УЗД є другорядним за значенням методом діагностики після ФГДС. Незважаючи на це, воно дозволяє виявити порушення в стані органу.