УЗД підшлункової залози: показання та розшифровка


 

Дуже часто лікарі дають своїм пацієнтам направлення на УЗД підшлункової залози та інших органів черевної порожнини. Ультразвукова діагностика є абсолютно нешкідливим і безпечним методом обстеження хворих. УЗД дозволяє оцінити форму, величину і щільність внутрішніх органів.

 

Свідчення

УЗД — це метод інструментального дослідження, заснований на п’єзоелектричному ефекті. Воно проводиться з використанням ультразвукових хвиль. При оцінці результатів УЗД визначається щільність тканин на межі поділу двох середовищ. Кожна тканина в організмі людини має своїм опором. При ультразвукової діагностики на екрані монітора тканини визначаються у вигляді світлових зон.

Лікар оцінює відстань до межі поділу середовищ. Ця величина характеризує розміри органу. Якщо пацієнт на прийомі у лікаря пред’являє скарги на біль в епігастрії та нудоту, то обов’язково проводиться УЗД. Оцінюються наступні параметри органу:

  • форма;
  • довжина;
  • ширина;
  • товщина;
  • контури;
  • однорідність консистенції;
  • наявність новоутворень.
  • Показники в нормі

    Оцінюючи отримані дані, лікар функціональної діагностики повинен знати нормальні показники. Норма всіх показників є ознакою відсутності хвороби. Здорової людини характеризують такі параметри:

  • S-подібна форма органу;
  • розмір залози від 14 до 22 см;
  • маса 70-80 г;
  • величина головки 25-30 мм;
  • тіло підшлункової розміром 15-17 мм;
  • довжина хвоста до 20 мм;
  • чіткі та рівні контури;
  • однорідна консистенція;
  • відсутність новоутворень;
  • ширина протоки 1-2 мм.
  • При запальних захворюваннях часто в процес втягується один з відділів органу (тіло, хвіст або головка), тому кожен з них оцінюється окремо. При проведенні УЗД допускаються похибки в 1-3 мм. В процесі дослідження оцінюється ехогенність органу. При правильній підготовці хворого ехогенність практично аналогічна такій у печінки і селезінки.

    Показники оцінюються в сукупності. Нерідко УЗД проводиться дітям. У малюків розміри органу відрізняються від таких у дорослих. Розмір головки залози варіюється від 15 до 21 мм, тіла — 10-13 мм. Хвіст дорівнює 17-24 мм. При виявленні якого-небудь новоутворення до уваги беруться його контури.

    Цікаве за темою:  Лікування раку шлунка: основні методи і процедури

    Підготовка до УЗД

    Дане дослідження здійснюється за показаннями. УЗД проводиться, якщо у хворого є наступні симптоми:

  • порушення стільця;
  • зміна характеру калових мас;
  • тяжкість і біль після прийому їжі або алкоголю;
  • наявність цукрового діабету;
  • пожовтіння шкіри;
  • потемніння сечі та посвітління калу.
  • Найбільш частою скаргою хворих є біль. Вона відчувається в лівому підребер’ї, епігастральній області або є оперізує. Достовірність отриманих даних залежить від того, наскільки правильно хворий підготувався до УЗД органів черевної порожнини. Підготовка включає в себе:

  • обмеження в раціоні білкової їжі протягом 3 днів до дослідження;
  • відмова від вживання ліків і алкоголю;
  • відмова від прийому їжі за 12 годин до їжі.
  • Спотворені результати можна отримати в тому випадку, якщо у людини спостерігається здуття живота. Підшлункова межує з кишечником і шлунком. Виділяються гази заважають нормальному проведенню УЗД. Щоб позбутися газоутворення, доцільно прийняти адсорбенти (Активоване вугілля, Полісорб). Найкращий спосіб попередити газоутворення — не вживати продукти, багаті вуглеводами та викликають бродіння (виноград, капусту, редис, редьку, молоко, газовані напої). В екстрених випадках УЗД робиться без підготовки.

    Розшифровка даних

    Розшифровка УЗД підшлункової залози дозволяє лікареві поставити діагноз. За допомогою цього неінвазивного дослідження можна виявити такі захворювання та патологічні стани:

  • гострий панкреатит;
  • хронічний панкреатит;
  • новоутворення;
  • псевдокисти;
  • кісти;
  • абсцес;
  • вогнища некрозу.
  • УЗИ поджелудочной желези: показания и расшифровка

    Дуже часто виявляються дифузні зміни органу. Панкреатит можна запідозрити при наступних змінах:

  • тотальному або локальному збільшенні органу;
  • розширення вірсунговому протоки до 3 мм;
  • нечіткості контурів;
  • зниження ехогенності.
  • В залежності від ступеня ураження органа розрізняють дифузний, вогнищевий та сегментарний панкреатит. Сам лікар, який проводить УЗД, не вправі ставити діагноз. Він пише те, що бачить. Остаточний діагноз ставить лікар (терапевт чи гастроентеролог) на підставі результатів фізикального огляду, опитування, інструментального і лабораторного дослідження. У деяких хворих в процесі УЗД визначаються вогнища, мають дуже низьку эхогенную щільність і нечіткі контури. Це ділянки некрозу тканин.

    Наявність порожнин з рідиною, що не мають эхогенной щільності, вказує на утворення псевдокисти.

    Абсцес виглядає як ділянка некрозу, навколо якого розташовується здорова тканина. На екрані монітора ці утворення визначаються у вигляді сумковидних порожнин з рідиною. Іноді в процесі проведення УЗД виявляється утворення округлої форми з добре розвиненою мережею кровоносних судин.

    Цікаве за темою:  Камені в жовчному міхурі: фото жахливі. Треба лікуватися!

    Це освіта гипоэхогенной щільності, що має неоднорідну структуру. В ході обстеження пацієнта лікар може припустити, що це за пухлина (лімфома, саркома або рак). В даній ситуації УЗД обов’язково доповнюється біопсією з подальшим цитологічним та гістологічним дослідженням. Дуже часто рак локалізується в області хвоста підшлункової.

    Ця зона не завжди ретельно обстежується, що є причиною діагностичних помилок. Розшифровка даних УЗД здійснюється поетапно. Таким чином, УЗД є одним з найбільш доступних, простих і достовірних методів обстеження. За допомогою ультразвуку можна виявити не тільки придбану, але і вроджену патологію органу. Висновок лікаря відіграє велику роль у постановці діагнозу і визначенні схеми лікування.