УЗД печінки: нормальні показники у дорослих, розшифровка


 

При проведенні УЗД печінки нормальні показники у дорослих, як правило, однакові. Варіабельність цих показників невисока. Ультразвукове дослідження має трохи меншу точність та інформативність, чим МРТ печінки. Однак УЗД більш поширений метод, оскільки затрати на його проведення набагато менше, чим на проведення магнітно-резонансної томографії. До того ж таке дослідження, як біопсія печінки, повинно проводитися під ультразвуковим контролем.

 

Принцип УЗД

Дослідження ультразвуком засновано на здатності різних по щільності тканин людського організму по-різному відображувати ультразвукові хвилі. Ці сигнали сприймаються датчиком апарату і виводяться на монітор, де фахівець бачить зображення досліджуваних органів. Чим більше щільність тканини органу, тим яскравіше виходить зображення на екрані.

Цей ефект дозволяє визначити нормальний стан органів, їх функціонування. Будь-які зміни також фіксуються датчиком, а потім розшифровуються фахівцем.

Підготовка до дослідження

УЗД печінки та інших органів черевної порожнини, краще всього виконувати після спеціальної підготовки. Така підготовка до УЗД печінки зведе до мінімуму ймовірність неправильного інтерпретування результатів. Вона не складна і не потребує від пацієнта будь-яких зусиль.

У чому полягає підготовка:

  1. Дослідження повинно проводитися натще. Оптимальним вважається останній прийом їжі за 12 годин до процедури. Цим досягається найкращий огляд черевної порожнини.
  2. З цією ж метою — зменшення газоутворення в петлях кишечника і кращої видимості органів — за 3 дні до дослідження призначається дієта. Виключаються фрукти і овочі, житній хліб, горох і боби.
  3. Для зменшення метеоризму і перистальтики кишечника в день дослідження призначається прийом Симетикона і Дротаверину.
  4. Кишечник повинен бути порожнім, тому при наявності закрепів дається проносне або призначається очисна клізма.

Підготовка не призначається, якщо потрібне екстрене дослідження — наприклад, при пораненнях печінки.

Цікаве за темою:  Геморой: симптоми у чоловіків, лікування, наслідки

Кому може бути проведена процедура?

Ультразвукове дослідження абсолютно безпечно, воно може бути проведено будь-яким категоріям людей — дітям, дорослим, людям похилого віку і вагітним. Протипоказань для нього немає, на відміну від МРТ печінки.

УЗД проводиться в положенні лежачи, іноді фахівець може попросити пацієнта повернутися набік для визначення деяких нюансів. На шкіру живота наноситься спеціальний гель — це покращує контакт між шкірою і поверхнею датчика, підвищує звукопровідність.

Спеціаліст, проводячи датчиком по поверхні живота, вивчає стан печінки та інших органів черевної порожнини. Розшифровка всіх ультразвукових сигналів здійснюється за допомогою спеціальної програми. Враховуючи ці дані, фахівець дає свій висновок.

Які показання для дослідження?

УЗД печінки може бути виконано в наступних випадках:

  1. Інфекційні та паразитарні захворювання — вірусні гепатити, опісторхоз, ехінококоз.
  2. Цироз різної етіології.
  3. Токсичні гепатити.
  4. Поранення печінки.
  5. Метаболічні хвороби — синдром Жильбера, хвороба Вільсона-Коновалова.
  6. Доброякісні та злоякісні пухлини.
  7. Клінічні симптоми неясної етіології, що свідчать про поразку — жовтяниця, висип на шкірі, збільшення печінки і селезінки, асцит, зміна кольору сечі та калу.

В якості контролю коли проводиться біопсія печінки.

Показники

Які ультразвукові ознаки свідчать про здоров’я органу? Нормальні показники УЗД печінки у дорослих виглядають наступним чином:

  1. Розташування органу у фізіологічному місці — верхній правий кут черевної порожнини. Іноді печінка може бути розташована в протилежному місці — інверсія органу.
  2. Нормальна рухливість органу — він повинен зміщуватися при дихальних рухах приблизно на 5 см вниз. Нерухомість свідчить про наявність спайок.
  3. Контури рівні, без виїмок і набухання. Якщо такі є — це значить, що є розростання тканини органу — кісти, пухлини, циротичні зміни.
  4. Чіткі контури печінки без розмитості — вона з’являється при жировій дистрофії.
Цікаве за темою:  Як правильно приймати препарат Вимово, щоб підвищити ефективність лікування?

Нормальні розміри органу. Виділяють переднезадній і верхненижний розміри. В нормі вони становлять 5,7*8,3 см по середній лінії живота. Діапазон розмірів не більше 1,5 см в ту і іншу сторону. Існує визначення розмірів печінки по среднеключичной лінії. У цьому випадку вони становлять відповідно 8,1*10,5 см з тим же діапазоном коливань. Зміна розмірів — серйозний ознака патології.

За такими критеріями оцінюють зовнішній стан печінки. Далі переходять до дослідження тканини органу. Для оцінки її стану використовують такі показники:

  1. Однорідність паренхіми — в нормі тканина на моніторі виглядає як ділянка, повністю пофарбований одним кольором. Це означає, що всі ділянки володіють однаковою щільністю. Якщо ж є ділянки, пофарбовані більш або менш інтенсивно — це свідчить про наявність кіст, пухлин, паразитів у печінці.
  2. Щільність паренхіми — оцінку проводять в порівнянні з щільністю тканини правої нирки, якщо та не має ніяких захворювань. У нормі щільність печінки і нирки однакова. Можуть бути вогнищеві або дифузні зміни щільності — це ознаки патології.
  3. Оглядовість судин — в нормі можна побачити судини великого, середнього і дрібного калібру. При патології печінки судин видно не буде.
  4. В нормі у дорослих виявляються ворітна, селезінкова, верхня брижова і ліва шлункова вени. Діаметр ворітної вени — важливий критерій захворювання, в нормі він не повинен перевищувати 9 мм. Її збільшення свідчить про наявний цирозі.
  5. Відсутність вогнищевих змін.

УЗИ печени: нормальние показатели у взрослих, расшифровка

Коли печінка погано видно?

Іноді орган погано візуалізується на моніторі. Це може бути пов’язано з неякісною підготовкою або її відсутністю в екстрених випадках. Але можливі й деякі стани організму, які ускладнюють оцінку органу:

  1. Набряк черевної порожнини — асцит.
  2. Гнійний ексудат в черевній порожнині при перитоніті.
  3. Газ в черевній порожнині при прориві виразки шлунка.
  4. Численні спайки навколо печінки.
  5. Нижнедолевая плевропневмонія праворуч.
Цікаве за темою:  Чому болить живіт під ребрами? Найпоширеніші причини

Іноді буває необхідно одночасно провести УЗД печінки і жовчного міхура. У цьому випадку оцінюється та його нормальний стан. Дослідження цього органу проводиться після аналогічної підготовки і в тому ж положенні пацієнта.

Критерії здорового жовчного міхура:

  1. Форма овальна або грушоподібна.
  2. На моніторі він виглядає як однотонний ділянку без будь-яких включень. Поява ділянок іншого кольору означає наявність каменів або кіст в жовчному міхурі.
  3. Довжина коливається від 5 до 8 див.
  4. Товщина стінки-3 мм. Велика товщина свідчить про наявний запаленні.

Використовуючи методи дослідження печінки за допомогою ультразвуку, можна отримати найбільш оптимальні показники здоров’я органу у дорослої людини.

Він поєднує в собі відносно невисоку вартість, гарну інформативність і точність отримання даних. Показники, що визначаються за допомогою ультразвукового дослідження, дуже різноманітні і дозволяють повноцінно оцінити нормальний стан печінки.