Як вирізують апендицит? Наскільки складна ця операція?


 

Гостре запалення апендикса називається апендицитом і по праву вважається вкрай небезпечним захворюванням, здатним спровокувати розвиток перитоніту і, в підсумку, привести до летального результату. Ця недуга вражає як дорослих, так і дітей обох статей, однак найбільш часто згаданий діагноз підтверджується у молодих людей у віці від 15 до 35 років.

Наслідки апендициту усуваються виключно хірургічним шляхом. При цьому, щоб уникнути ускладнень, операція з видалення апендикса повинна бути проведена в найкоротші терміни. Саме тому хворому, виявив у себе ознаки даного захворювання, слід негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги для якнайшвидшої госпіталізації.

Про причини розвитку апендициту

Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

З якої ж причини може запалитися апендикс? Сьогодні медики не можуть дати однозначної відповіді на це питання. Однак достеменно відомо, що з великою ймовірністю розвиток захворювання може бути спричинено наступними факторами:

  • Надлишок кишкових бактерій. У нормі людський кишечник є «домом» для, без малого, 3 кг активних бактеріальних мас. У разі різкого збільшення числа цих бактерій (таке може статися в результаті попадання в організм інфекції), апендикс запалюється.
  • Закупорка просвіту апендикса. У нормі цей червоподібний відросток повідомляється з іншими відділами кишечника через спеціальний просвіт. Однак внаслідок закупорки даної ділянки каловими масами, насінням і кісточками з з’їдених напередодні ягід або фруктів, а також дрібними чужорідними тілами (в тому числі, що потрапили в кишечник через задній прохід), апендикс може запалитися. Цікаво, що в деяких випадках звуження просвіту між відділами кишечника можливо в результаті звичайного м’язового спазму.

Про стадіях розвитку захворювання

Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

Як правило, гострий апендицит протікає досить стрімко, послідовно проходячи кілька стадій свого розвитку:

  • Катаральний апендицит. На початковій стадії захворювання воспалившийся апендикс трохи збільшується в розмірах, що може супроводжуватися больовими відчуттями в області живота і періодичної нудотою.
  • Гнійний апендицит. Як і випливає з назви, на цій стадії розвитку хвороби стінки та внутрішня порожнина апендикса покриваються гнійними вогнищами. Супроводжується цей процес гострими больовими відчуттями в правому боці.
  • Флегмонозний апендицит. На даній стадії захворювання апендикс майже повністю просочується гноєм, за рахунок чого значно збільшується в розмірах. Больові відчуття в правому боці в цей період стають майже нестерпними.
  • Розрив червоподібного відростка. Апендикс лопається, а його вміст розливається по черевній порожнині, провокуючи розвиток перитоніту та інших ускладнень.
Цікаве за темою:  Про що говорить чорний колір калу?

Детальну інформацію про гострому апендициті можете дізнатися з відео:

Про поширених ускладнень при апендициті

Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

Апендицит у гострій формі нерідко протікає з ускладненнями. Нижче перераховані найбільш часто зустрічаються проблеми, що супроводжують запалення апендикса:

  • Непрохідність кишечника. Як вже згадувалося вище, нерідко стає причиною апендициту закупорка просвіту між апендиксом та іншими органами ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Якщо спровокували захворювання фактори не були негайно усунені, дуже великий ризик виникнення аналогічної проблеми в інших відділах кишечника і, як наслідок, розвитку непрохідності. Діагностувати це ускладнення можна по супутнім йому симптомів – здуття живота, нудоти і багаторазово повторюваної блювоті.
  • Запалення ворітної вени. У тому випадку, якщо апендицит був спровокований інфекцією, запальні процеси можуть зачепити і інші органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Найчастіше від гнійних запалень страждає ворітна вена, яка бере участь у кровопостачанні печінки, селезінки, шлунка і підшлункової залози, а також більшої частини кишечника.
  • Перитоніт (запалення очеревини). У разі розриву апендикса, що накопичився в ньому гній розливається по черевній порожнині, провокуючи розвиток запальних процесів різної тяжкості. Саме перитоніт є причиною більшості летальних випадків гострого апендициту і мінімізує шанси хворого на повне одужання.
  • Як діагностують апендицит?

    Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

    Величезне значення в точній діагностиці гострого апендициту грають симптоми хворого. При підозрі на запалення апендикса медики зазвичай звертають увагу на такі скарги пацієнта:

    • постійна ниючий біль в животі, трохи більш гостро відчувається в області пупка, а також – у правому боці знизу (або в області печінки, якщо апендикс розташований високо);
    • підвищення температури тіла;
    • періодична нудота або блювота;
    • будь-які симптоми запалення сусідніх з апендиксом органів (біль в попереку, цистит тощо).

    Для більш точного визначення джерела болю, лікар може попросити пацієнта зімітувати кашель. Щоб цей діагностичний метод спрацював, хворому слід утриматися від прийому знеболюючих препаратів безпосередньо перед обстеженням.

    У тому випадку, якщо до моменту огляду у лікаря, пацієнт перестає скаржитися на больові відчуття в черевній порожнині, це може бути тривожним ознакою. Найчастіше полегшення є тимчасовим і безпосередньо пов’язано з тим, що апендикс хворого вже лопнув (тобто, відбулося так зване прорив).

    Цікаве за темою:  Аденокарцинома кишечника: лікувальна тактика та прогноз

    На відміну від гострого апендициту, хронічна форма захворювання протікає дуже повільно і майже безсимптомно. Больові відчуття в області живота якщо й виявляються, то можуть бути охарактеризовані, швидше, як тупі і цілком толерантні.

    Підвищення температури або блювоти при цьому не спостерігається. Саме через труднощі в діагностиці хронічний апендицит вважається більш небезпечною формою цього захворювання. Втім, на відміну від гострого запалення апендикса, у рідкісних випадках ця недуга може пройти і сам собою, без хірургічного втручання.

    Окремо варто сказати кілька слів про діагностику апендициту у маленьких дітей. Як правило, дошкільникам складно коректно формулювати свої скарги на самопочуття, що значно ускладнює постановку діагнозу. На що ж слід звертати увагу батькам? Крім описаних вище симптомів, апендицит у дітей характеризується:

  • нетиповою поведінкою (найчастіше мають місце примхливість, млявість, апатія);
  • втратою апетиту;
  • специфічною позою під час відпочинку або сну (коліна підтягнуті до живота).
  • Тут же слід звернути увагу на те, що апендицит вкрай рідко вражає дітей у віці до 7 років, і практично ніколи не спостерігається у немовлят. Тому при виявленні у дитини симптомів, відповідних даним діагнозом, не варто відразу припускати найгірше. Однак і від необхідності негайно показати малюка лікарю даний факт не позбавляє.

    Як надати першу допомогу під час приступу гострого апендициту?

    Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

    При найменших ознаках гострого апендициту, щоб уникнути ускладнень хворому слід якомога швидше звернутися до лікаря і госпіталізуватися.

    Зважаючи на те, що дане захворювання вимагає термінового хірургічного втручання, при появі характерних симптомів цілком допустимо звернення в швидку медичну допомогу. Чим же можна допомогти хворому в очікуванні вже викликаної бригади ШМД?

    Укладіть хворого в ліжко і прикладіть холод до його правому боці. Відсутність фізичної активності, звичайно, не гарантує безпеку, проте зводить до мінімуму ризик розриву апендикса.

    Не використовуйте знеболюючі засоби. Прийом відповідних медикаментів здатний утруднити медикам діагностику захворювання. З тієї ж причини хворому слід незадовго до приїзду лікаря відмовитися від будь-якого питва і їжі.

    Будь-які засоби, що полегшують симптоми захворювання, слід використовувати з обережністю!

    Проносні препарати можуть допомогти позбавитися від відчуття тяжкості в кишечнику, але майже напевно приведуть до розриву апендикса. Те ж саме стосується і теплої грілки, покладеної на живіт.

    Цікаве за темою:  Хочеться кислого: чого не вистачає в організмі?

    Як оперують хворих апендицитом?

    Как вирезают аппендицит? Насколько сложная данная операция?

    Як вже згадувалося вище, сьогодні єдиним ефективним методом лікування апендициту є хірургічна операція, спрямована на видалення запаленого органу. Дана процедура називається апендэктомия, і проходить вона наступним чином:

    • хворому роблять місцеву анестезію (при оперуванні маленьких дітей з цілком зрозумілих причин нерідко робиться вибір на користь загального наркозу);
    • на правому боці пацієнта по косій лінії робиться невеликий надріз;
    • за допомогою спеціальних інструментів апендикс видаляється з черевної порожнини через отримане отвір;
    • на розріз накладаються шви.

    У нормі вся процедура по видаленню апендикса займає не більше 40 хвилин. В якості альтернативного методу операції може бути використана ендоскопія – тобто вилучення органу через кілька ледь помітних проколів черевної порожнини.

    Такий підхід дозволяє хворому швидше відновитися після процедури. Крім того, після такого втручання у пацієнта майже напевно не залишиться хірургічних шрамів, що теж немало сприяло популяризації даного методу.

    Варто, втім, розуміти, що при запущеній стадії захворювання (зокрема, після того, як стався розрив апендикса), ендоскопія не ефективна.

    Догляд після операції

    Видалення апендициту – не складна операція, після якої хворий повністю відновиться і зможе повернутися до свого звичного способу життя вже через 2 місяці. До тих пір йому доведеться обмежити свої фізичні навантаження. Втім, самостійно пересуватися та обслуговувати себе прооперований зможе вже через 7-10 днів після процедури (як правило, до цього моменту з рани вже знімають шви).

    Неприємним сюрпризом для пацієнта може стати особлива дієта, запропонована кожному, переніс операцію з видалення апендициту. Так, в перші години після операції хворому доведеться обмежуватися лише чаєм або водою. Трохи пізніше в його раціон будуть додані бульйони і рідкі каші. Харчуватися при цьому рекомендується дрібно. Більш конкретні рекомендації з цього приводу видаються пацієнтам їх лікарями в індивідуальному порядку.