Як не пропустити симптоми раку шлунка? Це важливо!


 

Рак шлунка є одним з найбільш розповсюджених і в той же час підступних онкологічних захворювань. По частоті смертних випадків він розташований на другому місці, поступаючись лише раку легень. Причина високої смертності при даному захворюванні криється в складності своєчасної діагностики. Визначити рак шлунка на ранніх стадіях дуже непросто, так як симптоми часто бувають дуже змазані і хворі найчастіше не звертають на них уваги. А на більш пізніх стадіях це захворювання погано піддається лікуванню.

Рак шлунка і особливості його прояву

Как не пропустить симптоми рака желудка? Ето важно!

При зверненні до лікаря і діагностування раку шлунка на його ранніх стадіях, можливість повного позбавлення від недуги дуже висока, а відсоток п’ятирічної виживаності наближається до 80-90%. Але, в більшості випадків постановка діагнозу «рак шлунка» відбувається вже на більш пізніх стадіях, що значно знижує коефіцієнт п’ятирічної виживаності. Тому слід знати перші, найбільш часто зустрічаються симптоми раку шлунка і при найменших підозрах проходити більш детальне обстеження.

Симптоми раку шлунка не завжди однакові у різних пацієнтів. В залежності від місця розташування пухлини і її гістологічного типу симптоми можуть істотно розрізнятися. На місце розташування пухлини в кардіальним відділі шлунка (частині, що прилягає до стравоходу) в першу чергу вказують труднощі з проковтуванням грубої їжі або її великих шматків, підвищене виділення слини. З ростом пухлини симптоми стають все виразніше. Через деякий час розвиваються і інші ознаки пухлини: блювання, відчуття важкості в грудях, між лопаток або в області серця, болючість.

Якщо первинна пухлина знаходиться нижній частині шлунка (так званому антральному відділі), то симптоми будуть трохи іншими. У таких випадках хворий скаржиться на блювоту, відчуття тяжкості, неприємний запах з ротової порожнини або від блювотних мас. На ураження пухлиною тіла шлунка свідчать общеонкологические прояви: відсутність апетиту, слабкість, запаморочення, анемія, схуднення і т. д. Яскраво виражених симптомів у разі пухлини середньої частини шлунка не спостерігається.

Залежно від наявності і характеру симптомів, лікар може визначити необхідність та види подальшої діагностики. Але все-таки симптомів раку шлунка існує значно більша кількість, чим описано вище.

Симптоми раку шлунка на його початкових стадіях

Найбільш ранні ознаки раку шлунка настільки змащені й невиразні, що лікування у разі їх прояви починають у вкрай рідкісних випадках і, як правило, не відповідає захворюванню. Адже схожі прояви мають більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, і діагностувати за ним рак вкрай важко. Але, все-таки, найбільш ймовірні симптоми раку шлунка виділити можна. До них відносяться:

  • Розлад травного процесу. Це і печія, часта відрижка, метеоризм, здуття, відчуття тяжкості в шлунку. Ці симптоми відзначали багато хворі, навіть протягом багатьох років свого життя. Але потрапляли до лікаря-онколога тільки при наявності інших, більш серйозних симптомів.
  • Дискомфортні відчуття, з в районі грудної клітки. До таких проявів відносяться біль, відчуття розпирання, тяжкості або будь-які інші прояви дискомфорту.
  • Нудота. Нудота може переслідувати пацієнта відразу після кожного прийому їжі і доставляти незручність протягом тривалого часу.
  • Труднощі при ковтанні. Цей ознака виникає тільки при утворенні пухлини у верхньому відділі шлунка. Вона може частково перешкоджати проходженню їжі, що пояснює цю ознаку. На ранніх етапах труднощі виникають лише стосовно грубої їжі або великих грудок. Але з розвитком захворювання стає важче ковтати навіть м’які і рідкі продукти.
  • Блювота. Найчастіше тільки поява таких симптомів як блювота і нудота призводять пацієнта на обстеження. Блювота може бути одноразовим або періодичним явищем, виникати відразу після їжі або взагалі не бути пов’язаною з прийомом їжі. Найбільш страшним проявом є блювота з кров’ю червоного або коричневого кольору. На додаток до невеликим, але стабільно повторюються кровотеч приєднується анемія, блідість, задишка, швидка стомлюваність.
  • Наявність у калі крові. Це ще один симптом шлункового кровотечі та пухлини шлунка. Його можна діагностувати в лабораторних умовах або візуально за кольором калу, який в такому випадку дегтярно-чорний.
  • Хворобливі відчуття. Найчастіше біль відчувається в області грудної клітини, але також біль може поширюватися і по напрямку до лопатці або до серця.
  • Загальноклінічні симптоми. Після розвитку пухлини і виникнення метастаз за межами шлунка можуть проявлятися і загальні для всіх онкологічних захворювань симптоми: втрата ваги, зниження апетиту, втомлюваність, анемія, млявість і т. д.
  • Вторинні симптоми. Нові симптоми свідчать про появу вторинних пухлин. Симптоми можуть бути самими різноманітними і залежати від напрямку виникнення метастаз.
  • Цікаве за темою:  Паразити в печінці людини: симптоми і лікування

    Перелік вищевказаних симптомів є далеко не повним, але саме ці симптоми повинні насторожити хворого і змусити пройти обстеження для своєчасного початку лікування.

    Диспепсія, як характерна ознака раку шлунка

    Как не пропустить симптоми рака желудка? Ето важно!

    Досить часто пацієнт приходить до лікаря з досить звичайним симптомом – диспепсією. Диспепсією називають порушення нормальної роботи шлунку, розлад травлення. У цьому випадку завданням лікаря є проведення повного обстеження з метою виявити першопричину такого розладу. Диспепсія характеризується наступними симптомами:

    • відчуття переповнення шлунка;
    • зниження або втрата апетиту;
    • зниження розміру вживаної порції;
    • відраза до улюбленої раніше їжі, часто білкової (м’ясо, риба);
    • нудота, блювання;
    • відсутність задоволення при прийомі їжі.

    Якщо виявляється один з перерахованих вище симптомів, панікувати не варто, але поєднання декількох повинно насторожити пацієнта і змусити звернутися до відповідного спеціаліста для проведення детального обстеження.

    Діагностика раку шлунка в лабораторних умовах

    У більшості пацієнтів (60-85 %) спостерігаються симптоми анемії, викликані хронічною крововтратою і отруйним впливом метаболітів пухлинних клітин на червоний кістковий мозок. При проведенні дослідження на приховану кров у калових масах позитивний результат є в 50-90 % випадків. Також досліджують вміст шлунка на рівень кислотності і збільшення активності бета-глукуронидази.

    Диференціальна діагностика раку шлунка

    Насамперед, рак шлунка слід розмежувати з доброякісними пухлинами шлунка і виразковою хворобою. Остаточно підтвердити діагноз «рак шлунка» у всіх випадках може тільки прицільна гастробіопсія.

    Рак шлунка на фоні виразкової хвороби

    Запідозрити пухлину шлунка при наявності виразкової хвороби можна за такими ознаками:

    • нерівність країв виразки, подритость одного краю та піднесення іншого;
    • нетрадиційна форма виразки (амебоподобная);
    • потовщення слизової оболонки по окружності виразки, зернистість слизової;
    • яскраво-червоний колір країв виразки;
    • кровоточить, бліда, бліда слизова оболонка навколо виразки;
    • дно виразки сірого кольору, зернисте, неглибоке, щодо плоске;
    • виразки країв виразки.
    Цікаве за темою:  Дивертикул стравоходу: симптоми і лікування

    При наявності таких симптомів пацієнта слід провести прицільну гастробиопсию, зразки тканини обов’язково потрібно брати і з дна виразки, і з її країв.

    Рак шлунка і поліпи

    Как не пропустить симптоми рака желудка? Ето важно!

    Поліпозний рак шлунка – це пухлина, що має значні розміри (до 2 см), схожа на вузол на ніжці з широкою основою. Поверхня поліпа з вигляду схожа з цвітною капустою, на верхівці освіти можуть спостерігатися виразки, ерозії, набряки, некрози. Якщо поліп має невеликий розмір, непорушену слизову оболонку, маленьку ніжку з вузькою основою, то це говорить про доброякісності пухлини.

    Більшість таких поліпів гіперпластичні. Але не варто забувати про частих випадках (близько 40%) малігнізації (придбання клітинами властивостей злоякісної пухлини) аденоматозних поліпів. Поліпи, мають широку основу і значний розмір завжди підлягають видаленню з подальшим дослідженням їх будови

    Інші види пухлин шлунка

    Інші види доброякісних пухлин зустрічаються вкрай рідко. Ознаки доброякісності пухлини завжди явні – це ненарушенная слизова, збереження складчастости і перистальтики шлунка, слизова оболонка має стандартний, незмінений колір (тільки при ксантоме слизова має жовтий колір).

    Макроморфология пухлин шлунка

    Екзофітні пухлини (мають вигляд бляшки, вузли, виступаючі над поверхнею тканини), як правило, ростуть у просвіт органа і відокремлені від здорових тканин. Вони характеризуються меншою злоякісністю і більш повільним розповсюдженням і метастазуванням.

    Полиповидная пухлина зустрічається у 3-10 % випадків і зовні нагадує капелюх гриба з широким підставою циліндричної форми, або поліпа з високою ніжкою темно-червоного кольору, на поверхні якого проглядаються ерозії, відкладення фібрину. Розташовується переважно в антральному відділі або тілі шлунка, частіше на малій кривизні. Зміни слизової оболонки відсутні. Полиповидная пухлина може бути різного розміру: як в декілька міліметрів, так і декілька сантиметрів і розростатися в просвіт шлунка, займаючи його повністю.

    Блюдцеобразний (чашевидний) рак зустрічається в 10-40 % випадків пухлин шлунка і являє собою пухлину з широкою основою, в центрі якої знаходиться розпад, який має вигляд виразки з широкими, піднятими краями, схожими на валики. Дно виразки має нерівну поверхню, вкрито шаром темно-коричневого або брудно-сірого кольору. У поглибленні виразки можна помітити згустки крові або тромбированние судини. Візуально пухлина різко відокремлена від здорових тканин. Розташування пухлини на малій кривизні часто характеризується її інфільтративним ростом.

    Бляшкообразний рак – дуже рідкісна форма раку шлунка. Зустрічається у 1 % випадків. Являє собою потовщення слизової оболонки шлунка білястого або сіруватого кольору, діаметром 1-2 см, іноді з виразками.

    Как не пропустить симптоми рака желудка? Ето важно!

    Ендофітна пухлина характеризується поширенням вздовж стінки шлунка на всі боки, переважно за її подслизистому шару. Являє собою глибоку виразку різного розміру з нерівним, горбистим дном і нечіткими контурами. Ділянки, які перебувають навколо виразки, інфільтровані пухлинними клітинами, які проникають у всі шари стінки шлунка і поруч розташовані органи.

    Цікаве за темою:  У чому небезпека антрального атрофічного гастриту

    При такому виді пухлини стінка шлунка навколо неї ущільнена, потовщена. Слизова оболонка, що оточує пухлину, ригидная, атрофована, складки її часто розправлені. Локалізація пухлини відбувається частіше всього на виході зі шлунка, в субкардиальном відділі і на малій кривизні. Дуже рано починає давати метастази.

    Дифузний фіброзний рак (скирр) одна з найбільш поширених форм раку шлунка, діагностується в 25-30 % випадків і займає друге місце по частоті виникнення. Найбільш часто розміщується у вихідному відділі шлунка, сморщивая його стінки, звужуючи просвіт і поступово поширюючись на весь шлунок. Стінки шлунка при цій формі потовщені, складки слизової оболонки також потовщені, мають множинні виразки. Часто розвиваються симптоми ракового лімфангіта – проростання ракових клітин по лімфатичних судинах. Пухлинна тканина може инфильтрироваться у зв’язки шлунка, внаслідок чого він підтягується до печінці, підшлунковій залозі або іншим органам.

    Дифузний колоїдний рак – дуже рідко зустрічається вид пухлини, локализирующийся переважно в підслизовому шарі або між шарами слизової оболонки. Стінка шлунка при цьому як би просякнута слизовими масами, які складаються з слізеобразующіх клітин. Стінка шлунка сильно потовщена, сам шлунок значно збільшений в розмірах.

    Близько 10-15 випадків захворювання раком мають змішані ознаки або ознаки, характерні для перехідних форм. Перераховані вище симптоми і види раку шлунка є далеко не повними, але зможуть допомогти пацієнтам вчасно звернути увагу і своєчасно почати лікування цього підступного захворювання. Це може знизити частоту виникнення пізніх стадій раку шлунка і значно підвищити відсоток сприятливого результату лікування.

    Детальну інформацію про онкозахворювання можна дізнатися з відеоматеріалу: