Як лікувати лямбліоз у дітей. Методика та огляд медикаментозних схем


 

Лямблії – найпростіші організми-паразити. Поразка цим мікроорганізмом називається лямбліоз і в 20% є причиною багатьох захворювань ШКТ. Відкрив цей мікроорганізм і описав у XIX столітті вчений Лямблій, на ім’я якого і назвали цього паразита.

Заглянемо «біологію»

Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

Лямблії – жгутиковое найпростіше істота, що складається з 2 клітин. Передній кінець мікроорганізму широкий і округлий, задній – звужений загострений.

Крім цього, у лямблії є диск-присоска, з допомогою якого вона кріпитися до епітелію і ворсинкам кишечника. Розміри лямблії незначні – від 10 до 18 мкм. Існує мікроорганізму в 2 формах:

  • вегетативна – живемо, жуємо і розмножуємося;
  • циста – в цій фазі лямблії переживає несприятливі для неї умови життя.
  • Паразит гине при температурі 60 градусів за 10 хвилин, при 100 – негайно. Циста стійка до нагрівання, ультрафіолетового випромінювання і хлоруванню і зберігає життєздатність при мінусових температурах.

    Зараження відбувається орально-фекальним шляхом. Тобто дитина може пограти в піску, погладити кішку, зірвати квітку або листок, і, не помивши руки з’їсти пиріжок – і проковтнути цисти лямблій. Досить 10-15 особин і доводиться лікувати лямбліоз.

    Розмноження паразита відбувається кожні 9-12 годин. Через 20 днів людина починає виділяти цисти, заражаючи тим самим оточуючих.

    Симптоматика лямбліозу

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Захворювання у дітей проявляється по-різному. Тому батьки часто звертаються до невропатологів, алергологів, і тільки після цього з підозрою на лямбліоз звертаються до гастроентеролога. Симптоматика захворювання:

    • диспепсія – болі в животі, під ребрами, пронос, періодична нудота і блювання;
    • розвивається ентерит і дуоденіт;
    • блідість, висока втомлюваність;
    • алергічні реакції – нейродерміти, кропив’янка, набряк Квінке, симптоми астми;
    • гіперкінези – нав’язливе повторення одних і тих же дій – рух плечима, моргання, міміка;
    • у немовлят – плач, повний відмова від їжі, уповільнення розвитку малюка.

    При розвитку паразитичної інфекції страждають всі органи і системи малюка, тому і виникають такі розрізнені симптоми.

    Цікаве за темою:  Що таке ФГДС і як його роблять: особливості діагностики

    Діагностика лямбліозу

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Обстеження проводиться наступним чином:

    • Аналіз калу – не завжди інформативний, так як виділення цист носить циклічний характер. І в день здачі аналізу паразит просто не виявиться в калових масах. Самі лямблії швидко гинуть на повітрі, тому в лабораторію зразок слід доставити за 15 хвилин з моменту дефекації. Це не завжди можливо. Здавати кал слід протягом 3 днів. Потім робиться перерва на 10 днів і забір зразків повторюють.
    • Аналіз крові – виявлення специфічних антитіл до лямблій. Дослідження покаже чи спростує наявність паразитів вже на 10 день після зараження. Забір крові проводять з відня строго натщесерце.
    • Дуоденальне зондування – забір вмісту кишечника. В даний час не є обов’язковим. Інформативність така ж, як і при дослідженні калових мас. Крім цього, для діагностики дітей не рекомендується використовувати інвазивними методи.

    Лікувальна тактика

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Мета лікування – знищити паразита і усунути шкоду, завдану дитячому організму.

    Комплекс заходів спрямований на усунення больового синдрому, запальних процесів у ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергічних реакцій, відновлення нормальної роботи нервової системи.

    Важливо! На 3 добу з початку лікування загальний стан дитини може погіршитися. У цей час відбувається активна загибель паразита і викид в організм токсичних речовин.

    Не припиняйте лікування – це нормальна реакція! Всі лікарські препарати, призначені для лікування дітей, повинні відповідати наступним принципам:

    • висока противолямблиозная активність;
    • безпека;
    • мінімум побічних ефектів.

    Загальні принципи лікування:

  • Протозойні препарати, спрямовані на знищення паразитів. Лікарі призначають метранідазол і його аналоги, тинідазол, орнідазол, фуразолідон, нифуратель.
  • Ферменти та пробіотики в якості допоміжної терапії.
  • Гепатопротектори для покращення відтоку жовчі та функцій печінки.
  • Додатково показана дієта, що щадить і постільний режим. Лікування протозойними препаратами показано всім членам сім’ї, які контактують з малюком.

    Про лямблії у дітей і дорослих – в тематичному відео:

    Метронідазол, трихопол при лябмлиозе

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Основна діюча речовина препарату – метранідазол – пригнічує ДНК мікроорганізму. Препарат випускають у таблетованій формі.

    Цікаве за темою:  Рак прямої кишки: лікування медикаментами і народними засобами

    Таблетки володіють гірким неприємним смаком, тому не рекомендується їх розжовувати. Препарат повністю всмоктується в тонкому кишечнику і виводиться протягом 10 годин. Протипоказання до призначення препарату дітям:

    • індивідуальна непереносимість;
    • епілепсія та інші органічні порушення в нервовій системі;
    • захворювання печінки.

    Ефективні дози препарату залежать від віку дитини:

  • Діти від 0 до 12 місяців – 0,5 таблетки на добу.
  • Діти від 2 до 4 років – 1 таблетка на день.
  • Від 4 до 8 років – 1,5 таблетки на добу.
  • Від 8 років і старше – по 2 таблетки 2 рази в день.
  • Тривалість лікування становить 5 діб. Таблетки приймають разом з їжею, запиваючи водою або молоком. Побічні явища препарату:

    • нудота і блювання;
    • розлади дефекації;
    • запаморочення;
    • сухість в порожнині рота;
    • головний біль, галюцинації;
    • слабкість і підвищена збудливість;
    • безсоння.

    При появі побічних ефектів неврологічного характеру лікування слід негайно припинити. Інші побочки – не вимагає відміни терапії. Препарат впливає на колір сечі. Це не є показанням до припинення лікування.

    Тинідазол, орнідазол при лямбліозі

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Основна діюча речовина «Тинідазолу» – тинідазол, у «Орнідазолу» – орнідазол. Випускаються в таблетованій формі. Ефективні дози залежать від віку і ваги дитини. Орнідазол призначають наступним чином:

  • Діти від 12 кг ваги до 35 кг – доза розраховується по 40 мг на 1 кг ваги дитини на добу.
  • Від 35 кг і вище – 1,5 г на добу одноразово.
  • Тривалість лікування становить 1, максимум 2 дні. Дітям нижче 12 кг ваги препарат не призначають. Через 10 днів лікування рекомендується повторити.
  • Побічні явища схожі з «Трихополом» і «Метранидазолом». При появі неврологічних симптомів лікування припиняють. Специфічного антидоту не існує, лікування спрямоване на пригнічення неприємної симптоматики.

    Тинідазол призначають дітям від 12 років і старше – 4 таблетки 1 раз на добу одноразово. Протипоказання до прийому «Тинідазолу» у дітей:

    Цікаве за темою:  Лікування гастриту з підвищеною кислотністю медикаментами
  • органічні захворювання ЦНС;
  • вік до 12 років;
  • зміна складу крові;
  • індивідуальна непереносимість.
  • Ці препарати слід приймати з обережністю, не перевищуючи рекомендовані дози і лише за призначенням лікаря.

    Нифуратель при лямбліозі

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Цей препарат відомий під торговою назвою «Макмірор». Випускається в таблетках і чинить потужну антибактеріальну і протозойні дію.

    Препарат малотоксичний, не всмоктується в системний кровотік і повністю виводиться через сечовидільну систему. В даний час «Макмірор» вважається кращим вибором при лікуванні лямбліозу у дітей.

    Протипоказання – тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Для дітей дозування розраховується за формулою на 1 кг ваги 15 мг лікарського засобу. Таблетки приймають 2 рази на день протягом 1 тижня.

    Побічних ефектів небагато – це диспептичні явища та алергічні реакції на препарат. Випадки передозування не описані.

    Додатково до лікування призначається дієта. Спеціалізованого раціону при лямбліозі не передбачено. Досить дотримуватися принципів здорового харчування – легка нежирна їжа, достатня кількість пиття.

    Крім малюка рекомендується пропити антипаразитарні засоби всім, хто контактируется з дитиною. Лямбліоз – це захворювання, яке лікується всією родиною.

    Профілактика лямбліозу

    Как лечить лямблиоз у детей. Методика и обзор медикаментозних схем

    Профілактичні заходи зводяться до прищеплювання необхідних гігієнічних навичок дитині. Дитина повинна знати, що фрукти або овочі слід вимити водою.

    Після походу в туалет, прогулянки, після відвідування школи або садочка, масових заходів, пересування громадським транспортом – обов’язково вимити руки з милом.

    Не цілувати кішок, собак, інших представників флори чи фауни. Батьки зобов’язані стежити за здоров’ям малюка і забезпечити систему фільтрації води, яка подається в квартиру.

    Токсокару – звір неприємний і навіть небезпечний, але знищити його нескладно. Достатньо виконувати всі призначення лікаря. Але простіше попередити і не допустити зараження паразитом.