Як лікувати хелікобактер пілорі. Рекомендації гастроентерологів


 

Виразка – це боляче, бридко і небезпечно. У недавньому минулому лікарі не могли знайти першопричину цієї патології. Списували на стреси, неправильне харчування і лікували практично наосліп експериментальним шляхом.

В кінці XIX століття німецькі вчені виявили спіралевидну бактерію, яка жила в шлунку і дванадцятипалої кишці. Їй дали назву Хелікобактер Пілорі. І лише в 2005 р. було науково доведено зв’язок між цим мікроорганізмом і появою виразок в шлунку і кишечнику. Що це за бактерія? Як знищити патогенний мікроорганізм і вилікувати ерозії слизової шлунка раз і назавжди?

Хелікобактер пілорі: загальні відомості про микроорганизме та шляхи зараження

Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

Хелікобактер – це грамнегативний мікроорганізми спіралеподібної форми. Її розміри всього 3 мкм. Це єдиний мікроорганізм здатний вижити і розмножуватися в умовах кислого середовища шлункового соку.

При сприятливих умовах Хелікобактер колонізує ділянки слизової оболонки. Негативну дію на шлунок відбувається завдяки комплексу властивостей цього мікроорганізму:

  • Наявність джгутиків дозволяє швидко пересувати в слизовій оболонці ШКТ.
  • Адгезія до клітин шлунка. Це породжує запалення та імунну відповідь організму.
  • Виділяє ферменти, які розщеплюють сечовину до аміаку. Це нейтралізує соляну кислоту у шлунковому соку, і бактерія отримує сприятливу для розвитку середу. Аміак додатково обпікає слизові оболонки. Це викликає запальний процес.
  • Мікроорганізм виробляє і викидає екзотоксини, які руйнують клітини слизової оболонки.
  • Вченими доведено, що штами Бактерії у хворих з виразкою більш агресивні, чим у пацієнтів із гастритом і іншими запальними процесами в шлунку або кишечнику.

    Зараження цим мікроорганізмом відбувається в 70% випадків безсимптомно. Можливі шляхами інфікування лікарі називають орально-фекальний або орально-оральний – при поцілунках, користуванні однієї посудом, в їдальнях і кафе, під час медичних процедур.

    Хелікобактер. Діагностичні заходи

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Діагностичні процедури починаються з опитування і огляду пацієнта. Потім проводяться спеціальні дослідження, що підтверджують або спростовують попередній діагноз. Тести на Хелікобактер пілорі:

    • Неінвазивні процедури – кров на специфічні антитіла, дихальний тест, аналіз калу і слини
    • Інвазивні методики – ендоскопія з забором матеріалу для гістологічного дослідження
    • Для визначення мікроорганізму в біологічних середовищах проводиться аналіз методом ПЛР.
    • Для дихальних тестів пацієнт приймає розчин сечовини з міченими атомами вуглецю. Мікроорганізм розщеплює сечовину, а мічені атоми виявляються в повітрі, видихуваному людиною. Додатково проводиться аналіз на концентрацію аміаку в повітрі, що видихається.

    Найбільш точні результати дають тільки інвазивні методики обстеження.

    Як знищити бактерію? Рекомендації ВООЗ

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Лікуванням захворювань, пов’язаних з Бактерією пілорі займається гастроентеролог.

    Якщо запальних процесів на слизовій оболонці шлунка не виявлено, а тести підтверджують наявність мікроорганізму, лікування не проводиться.

    Проводити антибактеріальну терапію слід при наявності або загостренні таких захворювань:

  • Виразка
  • Хірургічне втручання на тлі онкології ШКТ
  • Гастрит, атрофія або некроз слизової шлунка
  • Передраковий стан
  • Онкопалотогии в системі ШКТ у найближчих родичів
  • Лімфома Ходжкіна
  • Диспепсія
  • Патологічна печія – рефлюкс
  • Як лікувати хелікобактер пілорі, розповість тематичне відео:

    Тривалі курси лікування препаратами групи НПЗЗ

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Лікування проводиться комплексно. За методикою ВООЗ будь медикаментозна схема повинна відповідати наступним критеріям:

    • Ефективність і швидкість
    • Безпека для хворого
    • Зручність – використовувати препарати тривалої дії, короткий курс лікування
    • Замінність – будь-який препарат повинен бути взаємозамінним повним аналогом або дженериком

    В даний час прийняті 2 методики лікування хелікобактерної інфекції. Їх не рекомендується використовувати одночасно. Якщо 1 схема не дала позитивного результату, то використовується друга і навпаки. Це не дає можливості хеликобактеру виробити імунітет до лікарських препаратів. Схеми лікування:

  • Трикомпонентна методика – 2 антибактеріальних препарати та 1 засіб для зниження кислотність шлункового соку
  • Чотирьохкомпонентної методика – 2 антибактеріальних препарати, 1 – для зниження секреції соляної кислоти, 1 – з’єднання вісмуту
  • Існують 3-я схема лікування боротьби з мікроорганізмом. Вона використовується, коли перші 2 не надали потрібного дії. У тому випадку говорять про стійкий штам Бактерії. У цьому випадку попередньо проводять ендоскопічне обстеження з забором матеріалу для біопсії. В лабораторії індивідуально підбирають препарати для лікування Хелікобактер пілорі. І тільки після цього лікар розробляє індивідуальний курс.

    Антибіотики при Хеликобактере пілорі

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Здавалося б, існує бактерія, яку можна знищити антибіотиками. В лабораторних умовах все проходило ідеально, але у випробуваннях на добровольцях препарати абсолютно не працювали.

    Причиною була зміна властивостей антибіотиків в умовах кислого середовища шлунка. Вибір антибіотиків для боротьби з Бактерією невеликий:

    • Амоксицилін і препарати на його основі – Флемоксил, Амоксиклав
    • Кларитроміцин або Коаліціада
    • Азитроміцин
    • Препарати тетрациклінового ряду
    • Левофлоксацин

    Тривалість курсу розраховується лікарем та залежить від тривалості захворювання, віку та діагнозу пацієнта. Рекомендована тривалість лікування становить не менше 7 днів.

    Антибактеріальні препарати

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Вибір антибактеріальних лікарських засобів, здатних впоратися з Бактерією невеликий. Це «Трихопол» або «Метронідазол», або «Макмірор».

    Трихопол і Метронідазол є повними аналогами. Основна діюча речовина препарату – метронідазол – проникає в мікроорганізм і розпадається, виділяючи токсичні речовини.

    Вони руйнують генетичний матеріал паразита. Основною діючою речовиною «Макмирора» є нифурател. Він одночасно пригнічує ріст бактерій і перешкоджає розмноженню мікроорганізмів.

    Особливість цього препарату є те, що нифурател не знижує загальний імунітет у пацієнта, а навпаки, покращує захисні сили організму. Макмірор є препаратом другої лінії. Його призначають, якщо лікування метронідазолом не дало очікуваного результату. Це лікарський засіб використовується при лікуванні виразкової хвороби у дітей.

    Препарати вісмуту та інгібітори протонної помпи при лікуванні Хелікобактер

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Лікарський засіб на основі вісмуту – Де-нол – використовували ще до відкриття патогенного мікроорганізму. Він володіє обволікаючим дією, утворюючи на слизовій оболонці шлунка плівку.

    Вона захищає стінки від агресивного впливу соляної кислоти. Після відкриття Бактерії з’ясувалося, що субцитрат вісмуту чинить пригнічувальну дію на бактерію. Він здатний проникати в глибокі шари слизової оболонки, де любить влаштуватися патоген.

    Інгібітори протонної помпи – Омез, Омепразол, Париет – блокує ділянки слизової, відповідальні за вироблення соляної кислоти. Це сприяє загоєнню ерозій, знижує кислотність шлункового соку і дозволяє зберегти молекули антибіотика в кислому середовищі.

    Хелікобактер пілорі. Як обійтися без антибіотиків?

    Ефективної схеми лікування захворювань, пов’язаних з бактерією, без використання антибіотиків не існує. Лише в деяких випадках без симптомів запального процесу в ШКТ і при малій обсіменіння бактеріями можливо прибрати хелікобактер пілорі з організму.

    Всі схеми лікування дають серйозну навантаження на організм. Якщо виявлено носійство без ознак запалення рекомендується використовувати більш щадні методики.

    Народна медицина і Хелікобактер

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Що пропонує народна медицина для лікування хелікобактер? Рецепти часто суперечливі:

  • Сирі курячі яйця. Рекомендується випивати по 1 сирому яйцю до сніданку. Це має нормалізувати нормальну мікрофлору шлунка.
  • Звіробій, календула і деревій змішати в рівній пропорції. Зробити відвар – на 5 г суміші 250 мл води. Приймати настій по 0,5 склянки 3 рази в день протягом місяця.
  • Сироп шипшини рекомендується вживати по 1 чайній ложці протягом місяця.
  • Відвар лляного насіння. На 1 столову ложку насіння потрібно 1 стакан води. Кип’ятіть на повільному вогні 20 хвилин. Відвар процідіть і приймайте по 1 столовій ложці перед кожним прийомом їжі.
  • Використання рецептів народної медицини слід починати, тільки проконсультувавшись з гастроентерологом. Інакше через місяць лікування ви ризикуєте отримати проривної виразку з усіма витікаючими наслідками.

    Дієта при лікуванні хелікобактерної інфекції

    Как лечить хеликобактер пилори. Рекомендации гастроэнтерологов

    Спеціалізованого харчування для боротьби з Бактерією не існує. Під час лікування слід дотримуватися раціону, рекомендованого для хворих на гастрит, виразку і іншими захворюваннями шлунка і кишечника.

    Їжа повинна бути легкою, протертою і не подразнювати слизові оболонки. Заборонені тяжкі, гострі, смажені та жирні страви.

    Виразка – це небезпечне захворювання. В даний час виявлено причина цієї патології. Лікувати Хелікобактер пілорі слід під керівництвом гастроентеролога. Сучасні методики дозволяють позбутися від цього мікроорганізму за лічені тижні.

    Цікаве за темою:  Коли пече в шлунку – це небезпечно?