Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки: лікування


 

Одна з найпоширеніших хронічних патологій системи ШКТ — виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки — являє собою утворення різної глибини у вигляді виразок на слизовій, при загоєнні які утворюють рубці. За даними статистики, виразки саме в дванадцятипалій кишці у чоловіків утворяться значно частіше, чим у жінок.

 

Симптоматика

Підступність хвороби проявляється в тому, що під час ремісії які-небудь симптоми не проявляються. Визначити діагноз, зробити призначення і провести лікування виразкової хвороби можна тільки при загостренні, виражающемся у наступних ознаках:

  • Основним є виникнення больового синдрому. Біль розташовується локально у верхній частині або в області над пупком. При виразки у дванадцятипалій кишці біль проявляється або натщесерце, або через кілька годин після їжі, регулярні больові відчуття ночами (в цей час відбувається підвищення шлункової соляної кислоти). Больовий синдром стає значно менше після їжі. Болю при виразці шлунка характеризуються віддачею під лопатку, в район серця або спину.
  • Часто загострення мають сезонний характер. Зазвичай це весна/осінь.
  • Крім того, виникає:

  • печія;
  • блювота (приносить тимчасове полегшення);
  • зниження ваги при незміненому харчуванні;
  • відрижка;
  • безпідставна дратівливість, похмурий настрій більшу частину часу, поганий сон;
  • здуття і метеоризм при незміненому харчуванні;
  • багатоденні запори, у деяких випадках виявлення крові в калі;
  • нудота.
  • Подібні симптоми, які проявляються окремо або в сукупності, — це підстава негайно звернутися до лікаря. Ігнорування ознак і відкладання лікування загрожує проривом, далі — кровотечами, а згодом виразка переросте в рак.

    Форми хвороби

    Для того щоб лікувати виразкову хворобу, її групують у кілька підвидів:

  • з частими, від двох разів за рік, загостреннями;
  • з рідкісними, до двох разів на рік, загостреннями;
  • поодинокі виразки;
  • множинні виразки;
  • поверхневі, з незначним по глибині ураженням;
  • глибокі, з сильними по глибині ураженнями;
  • в стадії активного посилення: тут присутня велика частина симптомів;
  • рубцювання, останній етап загоєння;
  • ремісія, відсутність ознак захворювання;
  • виразки, що виникли під впливом стресів або емоційної напруженості, — «стресові»;
  • виразки, що виникли після сильних травм організму, опіків, — «шокові»;
  • виразки, що виникли після прийому певних медичних (гормональних) ліків, — «стероїдні».
  • Цікаве за темою:  Лімфома кишечника: симптоми, причини, лікування захворювання

    Кожен окремо взятий випадок може потрапляти під кілька показників.

    Причини

    За останніми медичними даними основною причиною, що призводить до того, що людина отримує таку хворобу, як виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, є інфікування Helicobacter pylori. Цей мікроорганізм спочатку викликає запалення і при відсутності адекватного лікування може призвести до виразки. Інші причини:

    1. Генетична (тобто спадкова) схильність.
    2. Низький рівень імунітету.
    3. Підвищення кислотного середовища в шлунку, при цьому кислота з шлунковим соком може потрапляти в 12-палу кишку і викликати роздратування. З часом легке роздратування переходить у виразкову хворобу.
    4. Запалення (дуоденіт).
    5. Відсутність нормального, здорового харчування: напівфабрикати, копчене, смажене/гостре/солоне, зайво холодна або гаряча їжа, достаток приправ, газовані напої, харчування всухом’ятку.
    6. Стресори і стреси, численні нервові перенапруження.
    7. Травми, опіки різного ступеня, кровотечі і крововтрати, прийом деяких видів медикаментів, антибіотиків.
    8. Надмірне споживання алкоголю.

    У більшості основних випадків виразкова хвороба виникає по сукупності декількох причин.

    Лікування

    Лікування практично всіх захворювань ШКТ, а зокрема виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, медикаментами відбувається в досить швидкі терміни. Важливо враховувати протипоказання і звести до мінімуму побічні ефекти. Всі препарати поділяються на такі групи:

    1. Інгібітори протонного насоса (входять у групу антисекторних препаратів). Знижують секрецію шлунка, рівень соляної кислоти і пепсину (травний фермент).
    2. Блокатори Н2-гистаминорецепторов. Дані ліки від виразки створюють хорошу середовище для антибіотиків.
    3. М1-холінолітики знижують рівень соляної кислоти і пепсини, тонус м’язів шлунка, зменшують агресивність шлункового середовища.
    4. Медикаменти, що містять вісмут, пригнічують діяльність Helicobacter pylori, утворюють захисну від кислот і агресивного середовища плівку. При цьому препарати з вісмутом не змінюють позитивних властивостей шлункового соку.
    5. Противопротозойние препарати і антибіотики при виразці призначають для придушення діяльності Helicobacter pylori.
    6. Прокінетики призначають при звуження вихідного відділу шлунка.
    7. Антацидні препарати знижують печію, нейтралізують кислоти, що надають в’яжучу і адсорбуючу дію. Як самостійні ліки не використовуються.
    Цікаве за темою:  Симптоми хвороби дванадцятипалої кишки: дуоденіт, дискінезія, виразка, рак

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: лечение

    Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки включає в себе і додаткові рекомендації. Необхідно раціональне і спеціалізоване харчування при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: клітковина, відмова від гострого/смаженого/солоного/гарячого/копченого і т. д.

    Харчуватися необхідно досить часто, не менше 6 прийомів на день, але маленькими порціями.

    Категорична заборона на алкоголь.

    У крайніх випадках, коли хвороба перебуває у занедбаному стані і ліки не здатні полегшити стан, виникають ускладнення, множинні рецидиви або утворюються грубі рубці, лікування стає хірургічним.

    Дієта

    Додатковим лікувальним моментом стане особлива дієта при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки. Весь раціон обов’язково повинен бути доповнений вуглеводами, вітамінами, білками, жирами. При цьому їжа не повинна дратувати ШКТ. В ідеалі вся їжа повинна прийматися в рідкому вигляді.

    Будь-які варіанти дієти при виразці засновані на наступних заборони:

  • соки — вишневий, абрикосовий, яблучний, гранатовий, виноградний, персиковий, можна калиновий, гарбузовий, морквяний, чорносмородиновий, суничний, але в обмеженій кількості (без обмежень можна споживати сік з картоплі);
  • масла, можна — обліпихова, кедрове, лляна, в обмеженій кількості, без обмежень вживають олія оливкова;
  • жирні і смажені м’ясні страви;
  • жирні і смажені рибні страви;
  • грибні супи;
  • жири баранячий, свинячий, яловичий, сало;
  • будь-які ковбаси;
  • будь-які консерви;
  • будь-які хлібобулочні здобні, житні вироби, пироги і т. д.;
  • алкоголь будь-якої міцності;
  • морозиво.
  • Такі продукти при виразці в обмеженій кількості можливо включити в свій раціон:

  • печиво з несдобного тіста, сухарі;
  • яйця, тільки не смажені;
  • курячі, круп’яні, молочні, овочеві супи;
  • молоко і похідні продукти;
  • м’ясні котлети, пюре, фрикадельки, рулети, курка, яловичина, телятина — все приготоване на пару;
  • будь-яка річкова, приготована на пару нежирна риба;
  • овочі;
  • крупи і макарони;
  • киселі, компоти, желе;
  • відвари з висівок, глоду або шипшини, мінеральна негазована вода тільки.
  • Найголовніше завдання при складанні дієтичного раціону — відновлення нормального фізіологічного функціонування ШКТ, зняття загострення і підтримка всіх процесів, спрямованих на лікування від захворювання.

    Народні засоби

    Народна медицина пропонує збори і просто лікувальні трави при виразці різного походження. Вони не повинні викликати алергії, ускладнень і покращувати стан пацієнта не більше чим за 30 днів.

    Цікаве за темою:  Страви з кролика в мультиварці виходять смачними і корисними

    Одне з найбільш відомих і перевірених засобів при лікуванні виразок — прополіс і його похідні. Він має добре проявився бактерицидною властивістю, перешкоджає утворенню та протікання всіх гнильних процесів. Прополісом лікують важко загоюються виразкові освіти. Застосовувати можна як сам прополіс, так і вироблене з нього олію.

    А ось прополіс у вигляді екстракту вживають як ліки з великою обережністю — не більше 20 крапель, змішаних з молоком.

    В основному лікування народними засобами застосовується як запобіжний захід та в якості підтримуючої терапії. При загостренні виразки допустимі збори:

  • ромашка + сухоцвіт + корінь синюхи + звіробій;
  • сухоцвіт + горець зміїний кореневища + деревій + м’ята.
  • Добре зарекомендували себе рецепти «за Болотовим», препарати від Ванги.

    Ускладнення і наслідки

    При відсутності належного лікування наступають наступні ускладнення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки:

  • кровотечі;
  • розрив стінок кишки в районі виразки;
  • гостре запалення (перитоніт) очеревини при розриві і виході в очеревину вмісту кишечника;
  • поширення запалень на інші органи — підшлункову, селезінку, печінку і т. д.;
  • дуоденіт;
  • рубцеві звуження;
  • пухлини;
  • рак.
  • Всі ускладнення вимагають медичного, а найчастіше оперативного втручання.

    Профілактика

    При попередженні захворювань фахівці радять помірно (в силу своїх можливостей і віку) займатися спортом, зміцнювати нервову систему і застосовувати принципи правильного харчування. Профілактика виразкової хвороби додатково включає в себе помірне вживання алкоголю (відмова від міцного спиртного), перегляд меню в бік збалансованого і раціонального (включаючи святковий), своєчасне лікування захворювань ШКТ.