Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми і лікування, дієта


 

Сьогодні одним із найпоширеніших захворювань є виразка дванадцятипалої кишки, симптоми і лікування, дієта при якій заслуговують особливої уваги. Такий стан поширена широко, може спостерігатися в будь-якому віці.

 

Причини виникнення

Це стан, як правило, хронічне за течією, має схильність до рецидивів з вираженою сезонністю. Загострення спостерігається навесні і восени. Воно є завершальною стадією розвитку запальних процесів різного характеру в слизовій оболонці. Це закономірний результат запущених випадків дуоденитов, які не лікувалися або лікування було неякісним і неповним.

Анатомічно дванадцятипала кишка є початковим відділом кишечнику. У самому верху вона утворює потовщення, яке зветься ампули. Гістологічно зовні вона покрита серозною оболонкою, в товщі знаходиться м’язовий шар, внутрішня поверхня вистелена блискучим, ніжною слизовою оболонкою, де зосереджені секреторні залози, що виробляють цілу групу речовин, необхідних для здійснення травної функції. Саме цей шар уражається з утворенням дефектів у вигляді виразок.

Евакуація органу пов’язана з механічним пересуванням їжі з одного відділу в інший, моторика забезпечує перемішування вмісту. Крім того, функція секреції є найбільш важливою і полягає у виробленні ряду речовин, без яких нормальне травлення просто неможливо.

У механізмі виникнення даного патологічного стану можна виділити два фактори:

  1. Соляна кислота — її агресивна дія по відношенню до слизової. При підвищених цифрах кислотності, виявлених при дослідженні шлункового соку, виявляють подразнюючу дію її на внутрішню стінку дванадцятипалої кишки з утворенням запальних вогнищ і в кінцевому підсумку виразкових дефектів.
  2. Фактори інфекційного характеру, зокрема дію бактерії роду хелікобактер. Продукти життєдіяльності мікробної клітини викликають загибель клітин слизової оболонки.

Виникнення даної патології може сприяти цілий ряд причин:

  • алкоголь і куріння можуть спровокувати розвиток цього захворювання;
  • патологія характерна для кавоманів, тобто осіб, що вживають каву в надлишкових кількостях;
  • різного роду порушення в харчуванні як тимчасового характеру, так і зловживання гострою, кислою їжею, крім того, у любителів всіляких маринадів і солінь;
  • спадковість, їй відводиться не остання роль у етіологічної причини виникнення багатьох захворювань, в тому числі і цього;
  • постійний вплив різних стресових ситуацій.
  • Цікаве за темою:  Таблетки від болю в шлунку: список ефективних засобів

    Клінічні прояви

    Правильніше називати такий стан не виразкою, а виразковою хворобою, оскільки виразка — це лише зовнішній прояв анатомічного дефекту, який супроводжує патології. Самостійно, без лікування такий патологічний стан не відбудеться, навпаки, прийме хронічний перебіг, буде прогресувати і призведе до розвитку грізних, що не терплять зволікання допомоги ускладнень.

    Основним клінічним проявом є біль. Характерною ознакою вважається виникнення болю натщесерце, по ночах або через пару годин після прийняття їжі. При появі болю варто людині дещо поїсти, як вони поступово вщухають. У механізмі такого зняття болю немає нічого складного і незрозумілого: після прийняття їжі в невеликій кількості відбувається певне розведення і нейтралізація кислоти шлунка.

    Локалізація болю спостерігається у верхній частині живота. Може відзначатися іррадіація болю в пупок, область правого підребер’я. Це буде наслідком переходу процесу на жовчний міхур і підшлункову залозу. Найчастіше процес локалізується в цибулині області.

    Язва двенадцатиперстной кишки: симптоми и лечение, диета

    При локалізації дефекту поза цибулини може мати місце іррадіація болю в спину, під лопатку. Болі в період загострення можуть бути настільки тривалими, що нерідко імітують біль при запаленні жовчного міхура.

    При локалізації процесу в верхньому і нижньому відділах одночасно, при так званій дзеркальна виразці, іррадіація болю може спостерігатися у ліве підребер’я.

    Сезонність, тобто поява болів при загостреннях, які виникають навесні і восени, більше характерна для захворювань шлунка, хоча і при цій патології може мати місце.

    Якщо локалізація процесу відзначається в цибулині, то до болю приєднується відчуття розпирання в шлунку.

    Анатомічний дефект стінки органу може обумовити й інші симптоми виразки дванадцятипалої кишки. Хворого може нудити, нерідко має місце блювота, після якої, як правило, настає полегшення. Знаючи про це, хворий штучно викликає її сам.

    Цікаве за темою:  Що з'їсти від печії: огляд найбільш ефективних продуктів

    Такий симптом, як печія, буває далеко не у всіх хворих і пов’язаний він з рефлюксом вмісту шлунка в стравохід.

    Язва двенадцатиперстной кишки: симптоми и лечение, диета

    Внаслідок погіршення апетиту і порушення засвоєння їжі виникає анорексія, хворі виглядають схудли, колір обличчя набуває землистий відтінок, риси загострені.

    Приєднується симптоматика неврологічного плану у вигляді безсоння, дратівливості, хворий постійно відчуває почуття втоми.

    При пальпації відзначається болючість, найбільш виражена вона в подложечной області і навколо пупка. При огляді відзначається здуття живота і обкладеність язика білим нальотом.

    Діагностика та лікування

    У постановці діагнозу даного захворювання необхідний ретельний збір анамнезу. Слід уважно вислухати всі скарги, що пред’являються пацієнтом, зібрати відомості про характер болів, їх періодичності, тривалості прояву і т. п.

    Широко використовуються в діагностиці лабораторно-інструментальні методи дослідження:

    1. Фіброгастродуоденоскопія.
    2. Рентгенологічний метод.
    3. Дослідження крові на наявність антитіл до бактерій роду хелікобактер.
    4. Лабораторні дослідження (рН-метрія) матеріалу, отриманого при дуоденальному зондуванні.
    5. Гістологічне дослідження. В якості матеріалу для проведення гістології використовують біоптат слизової, отриманий при ендоскопії.

    Терапія захворювання комплексна і багатопланова. Лікувати можна двома шляхами. У випадках, якщо приєдналися серйозні ускладнення і є загроза життю хворого, показано хірургічне втручання. У всіх інших ситуаціях призначається медикаментозне лікування:

    1. Антибіотикотерапія. Курсове призначення антибіотиків показане з метою придушення життєдіяльності хелікобактерної мікробної флори.
    2. Антисекреторний препарати. Досить ефективним в цьому плані є Де-нол. З одного боку, будучи препаратом на основі вісмуту, він володіє терпкими властивостями, а з іншого — антибактеріальної здатністю по відношенню до мікроорганізмів з роду хелікобактер. Показано призначення Омепразолу і Ранітидину, як інгібітори Н2-рецепторів, відповідальних за вироблення соляної кислоти.
    3. Антацидні засоби. Дія їх заснована на утворення захисної плівки на слизовій, що веде до зняття больового синдрому. Типовим представником цієї групи є Альмагель.
    Цікаве за темою:  Кишкова непрохідність: причини, лікування та профілактика

    Язва двенадцатиперстной кишки: симптоми и лечение, диета

    Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки має йти на тлі дотримання дієти.

    Необхідна відмова від шкідливих звичок, виключення з повсякденного раціону грубої, гострої їжі, продуктів, що сприяють підвищенню кислотності. Вимагається дотримання часових характеристик добового харчування, порції повинні бути невеликими за обсягом, але прийом їжі повинен бути частим. Рекомендується звести до мінімуму вживання солі. Виключити з раціону:

  • здобні вироби;
  • жирне м’ясо і ковбаси;
  • жирні сорти риби;
  • алкоголь;
  • консервацію і консерви.
  • Слід приділяти увагу профілактичним заходам, спрямованим на запобігання появи цієї недуги, і тоді не потрібно тривалого лікування.