У чому небезпека антрального атрофічного гастриту


 

Антральний атрофічний гастрит – це одна з найбільш небезпечних форм хронічного гастриту, так як є ймовірною причиною виникнення злоякісних утворень. У більшій частині захворювання схильні чоловіки середнього та похилого віку. Небезпека цього захворювання полягає також у тому, що на початковому етапі воно протікає безсимптомно, тому не приймаються ніякі заходи для його лікування.

Характеристика захворювання

В чем опасность антрального атрофического гастрита

Атрофічний гастрит – це захворювання, при якому відбувається ураження клітин секреторних залоз, розташованих у стінках шлунка, які в подальшому атрофуються: втрачають здатність функціонувати і виробляти компоненти шлункового соку.

Залози замість компонентів шлункового соку починають виробляти слиз. Осередком антрального атрофічного гастриту є найбільш низько розташований відділ шлунка, який переходить у кишечник. Цей відділ називається антральним.

Клітини стінок шлунка, як і всі інші клітини організму постійно функціонують. Їх регенерація, диференціація, функціональна навантаження, природне відмирання і подальше оновлення відбувається під впливом гормональних, ферментних, імунних факторів. Функціонування клітин може порушитися під впливом несприятливих факторів:

  • Кислотостійких мікроорганізмів
  • Аутоімунних процесів організму

Коли стінки шлунку піддаються бактеріальної атаці, слизова втрачає свої захисні функції, змінюється кислотний баланс стінок, розвивається гелікобактерний гастрит. Бактерії Helicobacter pylori створюють умови для розвитку гастриту з атрофическому типу. Відбувається атрофія шлункового відділу або всього шлунка. На слизовій виникають атрофовані ділянки, залози не виконують свою функцію і перетворюються в епітеліальну тканину. Слизова перестає виробляти соляну кислоту і пепсин, стоншується, а секреція шлункового соку знижується.

Під впливом аутоімунних процесів клітини з порушеним функціонуванням починають виробляти собі подібних, вони не здатні розвиватися і нести секреторну функцію.

Чим небезпечне захворювання

В чем опасность антрального атрофического гастрита

Антральний атрофічний гастрит протікає в три фази:

  • Антральний субатрофический гастрит – початок атрофічних змін, які не завершилися
  • Антральний атрофічний гастрит
  • Хронічний антральний атрофічний гастрит

Відмирання тканин починається з париентальних клітин, які розташовуються переважно в антральному відділі шлунка. Коли процес атрофування клітин прискорюється, вироблення травних ферментів (соляної кислоти, пепсиногену, гастромукопротеина) значно зменшується, тому травний процес знижується. Брак гастромукопротеина, який відповідає за засвоєння вітаміну В 12, провокує розвиток анемії.

Цікаве за темою:  Гострий гепатит C: симптоми, ознаки і лікування

Антральний відділ займає третину шлунка, в нормальних умовах кислотність у цьому ділянці знижена. Якщо залози антрального відділу шлунка не функціонують, шлунок не справляється з травної функцією, їжа потрапляє в кишечник в наполовину переробленому вигляді. В результаті уражається кишечник: дратуються і запалюються його стінки, розвивається дуоденіт.

В результаті того, що в антральному відділі шлунка не вистачає слизу, відбувається запалення стінок всього шлунка. У зв’язку з тим, що порушується секреторна функція слизової шлунка, в антральному відділі поселяється безліч мікроорганізмів, так як середовище з пониженим вмістом кислотних сприятлива для їх розвитку, вони проникають в кишечник і населяють його. Атрофія слизової оболонки в антральному відділі шлунка провокує розвиток:

  • Анемії
  • Дисбактеріозу
  • Панкреатиту
  • Запалення кишечника
  • Виразку дванадцятипалої кишки
  • Причини розвитку захворювання

Аутоімунні процеси: знижується вироблення секреторного імуноглобуліну А, що утворюються антитіла, які руйнують клітини залози, що в подальшому призводить до її атрофії. Хелікобактеріоз: бактерії поселяються, розмножуються і пошкоджують слизову. Бактрії можуть проживати в шлунку тривалий період, не наносячи його стінок сильних пошкоджень, але коли імунітет знижений, в шлунку починається запальний процес.

Зловживання ліками: багато людей, особливо в літньому віці, приймають безліч лікарських засобів, не побоюючись побічних ефектів, чим завдають шкоду слизовій шлунка. Зловживання спиртними напоями може спричинити атрофію слизової шлунка. Постійна інтоксикація організму. Захворювання шлунково-кишкового тракту: панкреатит, ентероколіт, холецистит.

Ознаки захворювання

В чем опасность антрального атрофического гастрита

Прояв симптомів захворювання залежить від ступеня атрофічного процесу. По інтенсивності атрофічний гастрит підрозділяється:

  • Яскраво виражений
  • Помірно виражений
  • Атрофічно-гіперпластичний
  • До основних симптомів захворювання відносяться:

    • Тяжкість в шлунку
    • Тупий біль в животі
    • Відрижка із затхлим запахом
    • Сухість у роті
    • Гіркий присмак у роті
    • Зниження ваги
    • Втрата апетиту
    • Пронос і запор поперемінно
    • Гладкий мову з білим нальотом

    Внаслідок нестачі вітамінів і живильних речовин спостерігається наступна симптоматика:

  • Зниження зору
  • Кровоточивість ясен
  • Ламкість нігтів
  • Випадання волосся
  • Сухість і блідість шкіри
  • Слабкість, запаморочення, озноб після їжі
  • Гнійні ураження шкірних покривів
  • Часті простудні захворювання
  • Фактори ризику
  • Цікаве за темою:  Болить підшлункова залоза – симптоми якого захворювання?

    У здорової людини слизова являє собою стійку до пошкоджень стійку захист стінок шлунка, цей захист набагато потужніше, чим у клітин шкіри, але під впливом деяких факторів вона знижується. Фактори, що викликають ослаблення слизової:

    • Захворювання шлунково-кишкового тракту
    • Ослаблена імунна система
    • Великі фізичні навантаження
    • Професійна шкідливість
    • Перевтома
    • Стреси
    • Спадкові захворювання
    • Наслідки захворювання

    Атрофічний гастрит провокує розвиток ракової пухлини, чим нижче кислотність шлункового соку, тим вище ризик. Початок переродження важко визначити, на початкових стадіях рак ніяк не заявляє про себе. Тому важливо почати лікування атрофічного гастриту якомога раніше, ще на стадії субатрофического гастриту. Виражена атрофія стінок шлунка визнана передраковим захворюванням.

    Діагностика

    Лабораторна діагностика

    В чем опасность антрального атрофического гастрита

    Визначення в сироватці крові маркерів атрофічного гастриту (пепсиногену, гастрину). Якщо показання вмісту цих речовин в крові буде нижче норми – кількість нормальних клітин у стінках шлунка знизилося. Аналіз крові на наявність антитіл до париентальним клітинам.

    Цими антитілами є білки, які вибірково ушкоджують клітини слизової. Аналіз крові на наявність ферменту Кастла, який виробляється шлунком для засвоєння вітаміну В 12.

    Аналіз калу на виявлення непрямих ознак недостатнього травлення: не переварених м’язових волокон і грубої клітковини. Бактеріологічний аналіз калу на наявність нормального співвідношення мікроорганізмів. Аналізи на наявність хелікобактер: дихальний тест, імуноферментний аналіз, ПЛР аналіз. Аналіз сечі для виявлення відхилень функціонування нирок.

    Інструментальні методи діагностики

  • ФЕГДС – огляд слизової шлунка з допомогою оптичного приладу. Метод дозволяє виявити ступінь ураження шлунка, місце знаходження вогнища. Пошкоджена слизова змінює забарвлення, стоншується, змінюється її структура, крізь неї стають видно судини. Під час дослідження може виявитися переродження клітин шлунка в клітини кишечника – це ознака передракового стану.
  • Біопсія проводиться під час ФЕГДС: береться шматочок тканини для вивчення його клітин. Для отримання повної картини необхідно кілька зразків тканини з різних ділянок шлунка. Метод є найбільш ефективним.
  • Рентген з контрастуванням. Пацієнт випиває розчин, що забарвлює тканини для отримання необхідного зображення.
  • При атрофічному гастриті спостерігається зменшення шлунка та зниження моторики (здатності пересувати їжу).

    Ультразвукове дослідження.

  • Внутрішньошлункова рн метрія. Вимірюється кислотність шлункового соку, його зниження вказує на захворювання.
  • СКТ (спіральна комп’ютерна томографія): проводиться серія знімків стінок шлунка.
  • Цікаве за темою:  Що робити, якщо у місячної дитини пронос? Причини виникнення та способи лікування

    Лікування

    В чем опасность антрального атрофического гастрита

    При атрофічному гастриті антрального відділу шлунка застосовується лікарська, фізіотерапевтична терапія і дієта. До хірургічного втручання вдаються тільки при виникненні новоутворень в шлунку. Лікарська терапія включає в себе:

    • Лікування антибіотиками (не менше трьох препаратів)
    • Зниження секреції шлунка за допомогою інгібіторів протонної помпи
    • Створення захисної оболонки на стінках шлунка за допомогою містять вісмут препаратів
    • Харчування і відновлення слизової шлунка за допомогою гастропротекторов
    • Стимуляція просування їжі по травному тракту за допомогою прокінетиків

    Замісна терапія проводиться з метою введення в організм відсутніх речовин:

  • Ферментів
  • Препаратів соляної кислоти
  • Вітаміну В12
  • Фізіотерапевтичне лікування:
  • Електрофорез
  • Тепло на низ живота
  • Електролікування
  • Магнітотерапія
  • Дієта

  • 5 -6 разове харчування малими порціями
  • Виключення гострої, смаженої і жирної їжі
  • Виключення алкоголю та куріння
  • Температура страв повинна бути 50 про
  • Включити каші, нежирні бульйони, киселі
  • Профілактика

    • Своєчасне лікування гастриту хеликобактерного
    • Правильне харчування
    • Уникання переїдання
    • Відмова від куріння і алкоголю
    • Уникнення стресів та фізичних перевантажень

    При виявленні атрофічного гастриту важливо почати лікування до проявів прогресування атрофії, щоб уникнути згодом росту злоякісних новоутворень у шлунку.

    Про атрофічному гастриті розповість відеоматеріал: