Тріщина прямої кишки: причини, симптоми і лікування


 

Тріщина прямої кишки — поширене проктологічне захворювання, досить інтимна проблема. Багато пацієнтів помилково сподіваються впоратися з проблемою самостійно, не звертаючись до професіоналів.

 

Фактори ризику

Найбільше недугу схильні представниці слабкої статі працездатного віку.

Різні фактори призводять до розвитку цього важкого небезпечної недуги:

  1. Нейром’язові дефекти анального отвору. Різні неврологічні патології нерідко стають провокуючим фактором стійкого спазму м’язового жому — анального сфінктера. Порушується повноцінне функціонування прямої кишки і зв’язок цього органу з ЦНС. В кишечнику розвиваються важкі хронічні запальні патологічні процеси.
  2. Судинні патології. Внаслідок тривалого перебування на унітазі, сидячої роботи, гіподинамії в органах малого тазу виникає тріщина прямої кишки. Прямокишечние артерії працюють погано. Внутрішня слизова оболонка заднього проходу не отримує повноцінного харчування. Спостерігається пошкодження судин кровоносної системи. В осередку ураження цього відділу травного тракту при запаленні гемороїдальних сплетень відбувається формування тромбів, застій крові, оскільки ці життєво важливі органи не забезпечуються повноцінним харчуванням.
  3. Гемороїдальні вузли вражають круглі м’язи і стінки ануса, які втрачають еластичність, стають більш слабкими.
  4. Механічні порушення цілісності органів. Ніжна епітеліальна тканина при анальному сексі, в процесі утруднене випорожнення кишечника отримує різні механічні ушкодження.Відбувається часткова втрата функціонування епітеліального шару.

Патогенез тріщини

В області ануса слизова оболонка піддається необоротним змінам. Відбувається розтріскування, виразка або розрив ніжних слизових тканин. Тріщина прямої кишки має довжину до 2 див.

Різновиди патології

У проктології виділяють наступні типи захворювання:

  1. Зазвичай спонтанно внаслідок запору виникають і тривають до 4 тижнів гострі форми патології. Нерідко больові відчуття при цьому недугу короткочасні, але інтенсивні. Найчастіше без спеціальної терапії протягом кількох днів відбувається мимовільне лікування свіжого пошкодження тканин заднепроходного каналу.
  2. Типові симптоми спонтанно виникає гострої форми недуги досить болісно. Внаслідок подразнення нервових закінчень ануса виникає сильний больовий синдром. Це головний характерна ознака тріщини анального каналу гострого типу. При такій формі патології у процесі утруднене випорожнення кишечника проблеми і інтенсивні больові відчуття посилюються, оскільки у хворих виникає тривалий стійкий спазм м’язів промежини і анального жому.
  3. Розвивається місцеве зниження кровопостачання тканин — ішемія. Порушується життєздатність клітин внутрішньої оболонки анального каналу.
  4. Якщо гостра тріщина своєчасно не вилікувана або з’являється додатковий травмує фактор, в цьому сегменті виникає тривало незагоєна виразка, яка інфікується бактеріальними збудниками. Виникає хронічна форма патології ануса. Вона зберігається більше 1 місяця.
  5. Грануляції з білим фібринозним нальотом покривають з плином часу краї та дно патологічної тріщини. Нормальні еластичні тканини внутрішньої оболонки заміщуються рихлою сполучною тканиною. Відбуваються незворотні зміни.
Цікаве за темою:  Класифікація, лікування і симптоми грижі стравоходу. Докладно про захворювання

Симптоми

Для хронічної форми тріщини прямої кишки характерні інтенсивні болі після спорожнення кишечника. При тривалому розвитку патології в більшості випадків хворі часто використовують проносні засоби. Це пов’язано з тим, що при хронічній формі патології з-за сильного болю пацієнти бояться дефекації. Розвивається ректофобия — симптом стулобоязни. Це сприяє розвитку запорів.

Виникає затримка стільця, що ще більше погіршує ситуацію. Після випорожнення протягом кількох годин фізичні страждання зберігають свою інтенсивність. Більш тривалий час зберігаються больові відчуття при хронічних анальних тріщинах. Пацієнти скаржаться на постійну безсоння. Вони стають дратівливими, оскільки відчувають значний дискомфорт.
Внаслідок травмування стінок тріщинами в калових масах час від часу спостерігаються незначні виділення зі слідами крові.

Ускладнення патології:

  • внаслідок інфікування розвивається гострий парапроктит;
  • при руйнуванні кишкової стінки виникає рясне небезпечна кровотеча, яка потребує термінової медичної допомоги.
  • Лікування

    Лікар-проктолог виконує діагностику, з’ясовує причини цієї патології, призначає лікування. Загоєнню анальної тріщини, позбавленню від венозного застою сприяє застосування таблеток, які містять активну речовину діосмін, що володіє флеботонизирующим ефектом. Ефективними антибактеріальними засобами є мазі Бепантен і Пантенол, які містять лікарську речовину декспантенол. Хворобливі анальні тріщини протягом декількох днів швидко гояться, оскільки активна речовина володіє сильними охолоджуючими, знеболюючими, протизапальними властивостями.

    Трещина прямой кишки: причини, симптоми и лечение

     

    Фахівці радять ставити об’єднані свічки з гепарином, обліпиховою олією 1 раз на добу на ніч. Це значно полегшує стан хворого, зменшує запальний процес. З метою усунення запору доктор може призначити спеціальний режим харчування. Велике значення мають регулярні заняття фізкультурою. Необхідність у хірургічному лікуванні з метою видалення тканинного дефекту виникає у разі неефективності консервативної терапії.

    З візитом до проктолога не слід затягувати.

    Більшість пацієнтів одужують при своєчасному адекватному консервативне або хірургічне лікування анальної тріщини.