Тенезми прямої кишки: причини, різновиди і лікування


 

Тенезми прямої кишки – хворобливий стан, що виявляється марними позивами на дефекацію. Назву цей стан отримав від грецького слова teinesmos, яке можна буквально перекласти як «тщетний позив». Тенезми доставляють пацієнтам сильний дискомфорт і не призводять до повноцінної дефекації: часто вони завершуються незначним виділенням калових мас іноді зі слизом, кров’ю або гноєм. Тенезми рідко зустрічаються як ізольований симптом: зазвичай вони супроводжуються порушенням стільця, здуттям живота, метеоризм.

Причини виникнення тенезми

Тенезми прямой кишки: причини, разновидности и лечение

Основною причиною цього стану є порушення збудливості нервової системи, яке призводить до спазмів гладкої мускулатури декількох відділів кишечника.

Спазми зачіпають м’язи малого тазу, прямої кишки, промежини – все це призводить до безладного скорочення кишечника, які не дають нормального просування вмісту.

В результаті виникають сильні позиви, які не призводять до дефекації і не приносять полегшення. Тенезми прямої кишки – поширений симптом цілого ряду захворювань шлунково-кишкового тракту. Вони можуть вказувати на наступні патології:

  • Харчові отруєння, які проявляються нудотою, блювотою, проносом. Синдром роздратованого кишечника виникає після вживання неякісних продуктів або забрудненої води, багаторазова дефекація може супроводжуватися помилковими позивами.
  • Інфекційні захворювання. У їх числі сальмонельоз, туберкульоз кишечника, холера, тиф і т. д. Порушення роботи травлення пов’язані з інтоксикацією через діяльність мікроорганізмів.
  • Захворювання прямої кишки: геморой, проктит, паропроктит. Часто причинами тенезмів є анальні тріщини, нориці, стенози і т. д.
  • Однією з найбільш небезпечних причин є новоутворення в кишечнику – це можуть бути як поліпи, так і злоякісні ракові пухлини. Діагностика їх ускладнена тим, що симптоми можуть довгий час залишатися прихованими. В першу чергу необхідно звернути увагу на постійні ниючі болі, які посилюються при дефекації. Крім того, можуть виникати постійні безпричинні запори, що супроводжуються метеоризмами і симптомами непрохідності кишечника.

Однак не завжди тенезми виникають із-за впливу інфекції або органічних патологій. Помилкові позиви можуть мати психосоматичну причину і виникати під впливом нервових розладів: неврозів, захворювань ЦНС, прикордонних станів. Дуже важливо правильно визначити, з-за чого виникають тенезми, тільки тоді лікування дасть позитивний результат.

Також тенезми в прямій кишці або сечовому міхурі можуть бути наслідком оперативного втручання або гінекологічних патологій. Якщо точну причину швидко встановити не вдасться, буде призначено комплексне обстеження, в цьому випадку може бути поставлений діагноз «идиопатические тенезми».

Симптоми тенезми і основні способи діагностики

Тенезми прямой кишки: причини, разновидности и лечение

Клінічна картина патологічного стану: хворий відчуває болі внизу живота, вони носять спастичний характер і супроводжуються сильними позивами до дефекації. Однак позиви нерезультативни, іноді виділяється невелика кількість вмісту кишечника з домішками слизу або крові.

Цікаве за темою:  Механізм розвитку ДЖВП – прогноз і можливі ускладнення

Болі в кишечнику доповнюються хворобливими спазмами анальних сфінктерів, можливе утворення ерозивних уражень шкіри і слизової в області ануса.

Симптоми можуть бути виражені незначно, але дуже часто вони стають і доставляють хворому страждання. Нескоординований характер м’язових скорочень не дає нормальної перистальтики кишечника, тому його вміст не просувається, і хворобливий стан може зберігатися довго.

Якщо тенезми виникають не в перший раз, це привід для звернення до фахівця. Патологічні помилкові позиви на дефекацію можуть сигналізувати про дуже серйозні патології травної системи, тому потрібно як можна швидше приступати до лікування.

Хворий направляється до терапевта, після чого проводиться повне обстеження у проктолога і гастроентеролога. Буде призначено аналіз крові (загальний і клінічний), аноскопия, колоноскопія, УЗД внутрішніх органів черевної порожнини. У результаті лікар визначить причину виникнення тенезми, і лікування буде направлено на боротьбу з основним захворюванням.

Методи лікування тенезми

Тенезми прямой кишки: причини, разновидности и лечение

Лікування можна розділити на основне і симптоматичне. Перше спрямоване на усунення основного захворювання. Після проведення аналізів і постановки діагнозу лікар підбере методи лікарської терапії, а також призначить полегшену дієту, яка допоможе кишечнику відновитися.

При діагностуванні геморою та інших захворювань кишечника лікар також дасть рекомендації по корекції способу життя: необхідна щоденна рухова навантаження, суворе дотримання заходів гігієни і т. д.

Симптоматичне лікування спрямоване на зняття спазмів гладкої мускулатури для припинення болю і виникнення помилкових позивів до дефекації. Основою такого лікування є миотропние спазмолітики – Но-Шпа, дротаверин.

Препарати призначаються у вигляді таблеток, добова доза спазмолітиків може становити 40-80 мг. Ліки приймають до трьох разів на добу: воно дозволить ліквідувати основні неприємні симптоми і нормалізувати роботу автономної нервової системи.

Якщо симптоми яскраво виражені і доставляють хворого істотний дискомфорт, спазмолітики можуть бути призначені у вигляді ін’єкцій. Таке лікування не може бути тривалим: спазмолітики мають цілий ряд побічних ефектів. У їх числі запаморочення, аритмія, порушення координації, уповільнення реакції і т. д. Саме тому потрібно якомога швидше усунути причину неприємних симптомів: потрібно комплексне лікування і суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій.

Цікаве за темою:  Що таке бульба шлунка

Заспокоїти гладку мускулатуру кишечника допомагають прохолодні сидячі ванночки. Крім того, лікар може призначити клізми з відваром ромашки або блідо-рожевим розчином марганцівки. Застосування будь-яких народних засобів повинно проходити од лікарським контролем. Пам’ятайте: головне не прибрати симптоми, а з’ясувати і ліквідувати справжню причину їх появи.

Особливо небезпечно зволікання при новоутвореннях в кишечнику: чим швидше буде розпочато лікування, тим нижче ризик появи злоякісних пухлин.

Заходи профілактики захворювань кишечника

Тенезми прямой кишки: причини, разновидности и лечение

Тенезми, запори, проноси, метеоризм та інші симптоми дисфункцій кишечника частіше всього є наслідком неправильного харчування та порушення здорового способу життя.

Дотримання простих заходів допоможе нормалізувати режим харчування і позбутися багатьох неприємних симптомів. Заходами профілактики тенезми можна назвати:

  • Прийом їжі приблизно в один і той же час, поділ денного раціону на 4-5 раз, порції повинні бути невеликими. Це дозволить не перевантажувати кишечник і забезпечити повне перетравлення їжі.
  • Відмова від перекусів і їжі всухом’ятку. Недолік рідини є однією з найпоширеніших причин закрепів, що в свою чергу може призвести до тенезмам та інших порушень роботи ШКТ. Раціон може включати невеликий другий сніданок і полуденок: це можуть бути свіжі фрукти, йогурти, інші кисломолочні продукти.
  • Їжа не повинна бути занадто гарячою або дуже холодною. Це призводить до додаткового подразнення слизової і негативно впливає на мікрофлору.
  • Бажано звести до мінімум копченості, гострі приправи, солоні і мариновані продукти. Все це дратує кишечник, призводить до загострення наявних хронічних захворювань. Однією з причин тенезми може стати надмірне вживання тугоплавких труднопереваріваемий жирів: організм не справляється з роботою, і це провокує нервове порушення моторики кишечника.
  • У раціоні повинна бути їжа з великою кількістю клітковини. Це зелені овочі, крупи, висівки. Все це допомагає поліпшити перистальтику і запобігає запори: організму буде забезпечено стабільне перетравлення їжі, і дефекація не створюватиме жодних неприємних відчуттів.
  • Цікаве за темою:  Користь льняної олії для організму людини

    Всі ці профілактичні заходи дають можливість позбутися негативних симптомів і звести до мінімуму будь-які проблеми в роботі кишечника. Підтримання здорового режиму харчування дасть можливість забути про багатьох неприємних захворювань, і ви будете почувати себе чудово.

    Більше про захворюваннях прямої кишки можна дізнатися з представленого відеоматеріалу: