Стеатогепатит: що це таке і його симптоми і лікування


 

Ниючі болі в правому підребер’ї і легка нудота можуть навести на думку про проблеми з печінкою. Одна з них — стеатогепатит, що це таке, знають не всі. Якщо спростити, то це запальний процес, який розвивається на тлі жирової дистрофії в печінкової тканини. Стеатогепатит являє собою перехідний стан від стеатозу до остаточного цирозу. Якщо здійснюється своєчасне лікування, на даній стадії печінкової патології процес оборотний.

 

Причини

Щоб ясно уявляти всю картину виникнення і перебіг хвороби, а в подальшому застосувати адекватне лікування і виключити наслідки, необхідно знати причини виникнення стеатогепатит. Медицина поділяє хвороба на кілька форм залежно від причин її розвитку:

  1. Алкогольний генезис. За даними статистики, не менше третини осіб, що зловживають міцним алкоголем (тобто вживають більше 3 разів на тиждень), рано чи пізно обов’язково зіткнуться з цим захворюванням.
  2. Метаболічний генезис. Виникає в результаті порушення в обмінних процесах організму.
  3. Невиправдано велика маса тіла.
  4. Дефіцит в організмі білка.
  5. Порушення в роботі підшлункової залози, инсулинодефицит, цукровий діабет.
  6. Різка втрата ваги на тлі дієт і неправильного харчування.
  7. Голодування.
  8. Дисліпідемія — збої в жировому (ліпідному) обмін в організмі.
  9. При тих захворюваннях, коли харчування пацієнта надходить внутрішньовенно (парентеральне введення).
  10. Множинне внутрішньовенне надходження глюкози.
  11. Деякі медикаменти. Існують препарати, що викликають інтоксикацію, а потім і жирову інфільтрацію. В основному це цитостатики (не дозволяють клітинам ділитися), глюкокортикоїди (змінюють гормональний фон), деякі антибіотики, протизапальні медикаменти нестероїдного походження (жарознижуючі, знеболюючі).
  12. Хірургічне втручання, що проводиться на органах ШКТ і при видаленні частини тонкого кишечника.
  13. Дивертикулез. Дане відхилення виникає при утворенні мешковидного виступу на стінках тонкого кишечника.
  14. Хвороба Вільсона-Коновалова. Порушення обміну міді в організмі.

Дані причини виникнення стеатогепатит — це тільки ті, що добре вивчені сучасною медичною наукою.

Симптоматика

Печінка являє собою фільтр, «митницю» організму, тому все, що потрапляє в організм, у тому числі жирні/смажені продукти і алкоголь, обов’язково проходять через цей фільтр, впливаючи на процеси метаболізму. Внаслідок цього симптоми захворювання з алкогольних і неалкогольним причин практично однакові. З часом печінка не справляється з очищенням і поверхня клітин починає покриватися жиром. Наступним етапом стає запальний процес, тобто стеатогепатит. Ну а така «зупинка» — цироз. Симптоми, які повинні послужити для негайного звернення до фахівців:

Цікаве за темою:  Синдром роздратованого шлунка: причини, симптоми, лікування
  • ниючий больовий синдром в районі печінки з правого боку під ребрами;
  • постійна слабкість у всьому організмі;
  • нудота;
  • безпідставна втрата ваги (без дієт);
  • іноді виникає діарея;
  • пожовтіння шкіри;
  • збільшення розмірів печінки (визначити це досить нескладно — пальпацією), при цьому больовий синдром посилюється.
  • Ці симптоми неспецифічні і можуть служити «провісниками» інших захворювань. Вони можуть виникнути практично в будь-якому віці (діти від 10 років).

    Форми

    Сучасна медицина виділяє декілька форм стеатогепатит, всі вони залежать від причин виникнення хвороби.

    1. Неалкогольний стеатогепатит (або метаболічний), також відомий як НАСГ. Основна група ризику — люди, що страждають ожирінням, причому серед пацієнтів жінок набагато більше, чим чоловіків. Зайві кілограми каталізують зародження патології. А далі, без необхідного лікування і зміни способу харчування, хвороба починає прогресувати. Ще одним додатковим фактором, що прискорює ймовірність розвитку метаболічного стеатогепатит, вважається спадкова схильність. Причиною може стати не тільки регулярне переїдання жирною їжею, але і навпаки — голодування і численні дієти. Не дотримуючись системи в харчуванні, можна порушити білковий обмін, що теж позначається на роботі печінки і призводить до хвороби. При хронічному протіканні неалкогольний стеатогепатит не проявляє ніякої симптоматики. Клінічний стан практично не виражена і не доставляє людині ніякого занепокоєння. Виявити його можна тільки на профогляд. Неспецифічні симптоми у вигляді непритомності, низького тиску, внутрішніх кровотеч, розвитку жовчнокам’яної хвороби зазвичай проявляються при запаленні печінкових структур з присутністю дрібних везикулезних ліпідних включень.
    2. Алкогольний стеатогепатит. Діагностується у 30% всіх зловживають алкоголем, причому не має ніякого значення міцність напоїв. Спирт будь фортеці розщеплюється саме в печінці, але надлишки вона не здатна переробити, в результаті під його впливом гинуть клітини органу, починають проявлятися болю. Зовні це виражається в різкому зниженні ваги, жовтушності, печії, легкої діареї, знижується гемоглобін, згодом розвивається лейкоцитоз.
    3. Жировий стеатогепатит (жирова дистрофія печінки). Це наслідок дистрофії або переродження клітинних структур. У минулому столітті, з появою більш сучасної медичної техніки, дана патологія визнана ступеня окремого захворювання, воно характеризується липидними відкладеннями в міжклітинної та клітинної зоні.
    4. Хронічний стеатогепатит. Супроводжує 30% пацієнтів з регулярною алкогольною інтоксикацією. Вона викликає збій в роботі печінки і призводить до запального процесу. Якщо алкоголь не надходить регулярно, орган встигає відновитися і реабілітуватися. Якщо не провести лікування, хронічна стадія досить швидко переходить в захворювання цироз, яке, в свою чергу, «зворотної сили не має.
    5. Стеатогепатит мінімальної активності. Дана патологія — результат гіподинамії, мінімально рухомого способу життя. Жирне і калорійне харчування, сидяча робота і відпочинок «на дивані» згубно позначаються на всьому організмі, адже зайві кілограми відкладаються не тільки на фігурі, суглобах і хребті, але і на всіх внутрішніх органах: ліпідні бляшки запускають дану патологію. Стеатогепатит мінімальної активності прекрасно піддається немедикаментозного лікування — достатньо змінити своє життя. Все просто.
    6. Помірний стеатогепатит характерний проявами в 10,6% випадків. Це перехідний стан від стеатозу до остаточного цирозу, але патологічні симптоми практично не спостерігаються, і виявити хворобу можна лише при профогляді.
    7. Стеатогепатит при вагітності. Зазвичай має спадковий (генетичний) схильність або розвивається на тлі наявних до вагітності захворювань. Спровокувати патологію можуть і деякі медикаменти, в т. ч. вітамінно-мінеральні біодобавки. Не варто також «їсти за двох» під час вагітності, харчування має бути збалансованим. Майбутній мамі потрібно не багато страв, а якісної та максимально корисною.
    Цікаве за темою:  Народні засоби від печії і ефективні препарати

    Стеатогепатит: что это такое и его симптоми и лечение

    Терапія

    При призначенні адекватного лікування необхідно визначитися з причиною виникнення патології.

    Якщо причина — алкогольна залежність, необхідно категорично відмовитися від вживання спиртного. Якщо поставлений діагноз неалкогольний стеатогепатит, змінити систему живлення, застосовувати помірні фізичні тренування, виключити токсичний вплив лікарських препаратів. Лікування будь-якої форми вимагає системного терапевтичного підходу.

    Активно застосовується медикаментозна терапія. Страждаючим діабетом для поліпшення інсулінової чутливості призначають спеціалізовані препарати. Використовуються медикаменти, контролюючі холестерин при атеросклерозі. При активній стадії хвороби прийом усіх препаратів терапевтичного призначення припиняється. У крайніх випадках виписують антибіотики. Захист клітин забезпечують цитопротектори.

    Дієта

    Лікування — це добре, але ніякі медикаментозні препарати не допоможуть, якщо не змінити спосіб життя. Стеатогепатит — захворювання, що має соціальний характер, тому починати потрібно зі спеціалізованої дієти. Це цілком дієвий важіль для поліпшення стану пацієнта, скорочення термінів лікування і в якості відновлення організму.

    Дієта підбирається строго індивідуально, враховуючи клінічну картину, стан пацієнта, супутні захворювання. Продукти, які категорично заборонені до споживання:

  • будь-яка смажена здоба: оладки, пиріжки, млинці тощо;
  • круті грибні/м’ясні/рибні бульйони;
  • шоколад, кава, какао;
  • редька, хрін, редис;
  • жирна океанічна риба;
  • маринади;
  • будь-які жири кулінарні, тварини, сало);
  • свинина;
  • зелена цибуля, щавель, шпинат;
  • все гостре, в т. ч. приправи і різні соуси, гірчиця;
  • копчене;
  • кислі ягоди та фрукти;
  • кондитерські креми;
  • консерви;
  • чорний міцний чай;
  • смажені яйця;
  • морозиво;
  • газовані напої.
  • Тепер таке харчування повинно стати нормою життя і звичкою.

    Стеатогепатит: что это такое и его симптоми и лечение

    Профілактика

    Основний засіб профілактики — помірність у всьому:

    1. Вага повинен бути максимально наближений до нормального. Не повинно бути ні ожиріння, ні дистрофії (анорексії, булімії), ніяких крайнощів в харчуванні.
    2. Жодних бездумних стрибків з однієї «суворої» дієти на іншу. Голодування (в т. ч. і сухе) також негативно впливає на стан печінки.
    3. Відмова від надмірного (більше 3 разів на тиждень) вживання алкогольних напоїв, незважаючи на фортецю.
    4. Всі лікарські препарати приймати за призначенням лікаря, з урахуванням протипоказань і дозувань.
    5. Дотримання збалансованого харчування.
    6. Своєчасно і під наглядом фахівців проходити лікування від різних вірусних інфекцій, контролювати стан при цукровому діабеті, коригувати дислипидемические розлади.
    7. Регулярно проходити профілактичний огляд.

    Профілактика даного захворювання передбачає просте ведення здорового життя, наявність регулярних фізичних навантажень, відповідних віком і станом здоров’я.