Синдром мальабсорбції: чому виникає і як лікувати?


 

Синдром мальабсорбції — це розлад хронічного характеру, при якому порушується процес травлення, транспортування і всмоктування корисних компонентів у тонкому відділі кишечника. Зазвичай людина мучиться хворобливими відчуттями в шлунку, також у нього спостерігається пронос, нестача вітамінів і мікроелементів, порушення метаболізму, анемія і навіть різке схуднення.

 

Причини виникнення

Синдром у дітей і у дорослих людей викликають різні причини. Цей стан може мати як первинну, так і вторинну природу. У першому разі захворювання є спадковим, тому що воно спровоковане порушеннями геному, значить, синдром мальабсорбції у дітей з’являються відразу. У другому випадку захворювання має набутий характер.

Дуже часто первинний синдром вважається наслідком різних спадкових аномалій слизової кишечника. Також цей стан може бути викликано ферментопатией в кишечнику при дефіциті або надлишку певних ферментів. В такому випадку може розвиватися глюкозо-галактозна мальабсорбція або інші форми синдрому.

Вторинний тип розвивається із-за того, що раніше були перенесені різні захворювання, які і викликали проблеми тонкого кишечника і його слизової. Наприклад, це може бути синдром Крона, коли послідовно травмуються шари кишки, що уповільнює процес травлення. Синдром може бути викликаний ентеритом радіаційного типу, який призводить до запальних процесів у тонкій кишці. Такий стан викликано впливом радіації. Ентерит інфекційної природи теж може стати причиною хвороби. Крім того, потрібно побоюватися глистової інвазії.

Існують і інші причини, які викликають порушення всмоктування елементів в тонкому відділі кишечника:

  1. Нейропатія вегетативного типу. Це захворювання досить рідкісне. Воно впливає на нервову систему таким чином, що вона не може керувати роботою органів травного тракту.
  2. Гипертиреоидизм. Це синдром, при якому виробляється надмірна кількість гормональних речовин, вироблюваних у щитовидній залозі. Це призводить до того, що стимулюється робота органів травлення, але надалі у них порушується функціональність.
  3. Захворювання Еллісона-Золлінгера. Це синдром, при якому у людини з’являється новоутворення в підшлунковій залозі, яке виробляє гормональне речовина, що відповідає за стимулювання синтезу гастрину в шлунку (холистоводородной кислоти).
  4. Вживання лікарських засобів, яке відбувається без контролю лікаря. Приміром, хвороба часто провокує тривале застосування протипухлинних препаратів або антибіотиків.
Цікаве за темою:  Лікування гастриту: препарати та їх грамотний вибір

Симптоми

Синдром мальабсорбції у дітей і дорослих проявляються поступово. Виділяють кілька фаз розвитку захворювання:

  1. Перша ступінь — ця форма вважається легкою. Людина втрачає масу, але незначно. Він відчуває слабкість. З’являються симптоми нестачі вітамінів і мікроелементів.
  2. Друга ступінь вважається середньою. У цьому випадку пацієнт різко втрачає вагу приблизно на 10 кг. Спостерігаються всі наслідки дисбалансу води та електролітів, поступово ознаки гіповітамінозу посилюються, з’являються симптоми анемії.
  3. Третя ступінь вважається найбільш важкою. Вага людини різко зменшується, причому дуже часто відмітка стає критичною. Помітні всі ознаки полігіповітамінозу. Розвивається остеопороз, з’являються часті судоми, набряки, це зазвичай наслідки проблем метаболізму.

Ускладнення мальабсорбції пов’язані в основному з нестачею поживних компонентів, які повинні надходити в кров, але цього не відбувається з-за того, що слизова тонкої кишки порушена і не дає речовин вбиратися через стінки органу. З-за цього у хворого розвивається анемія. Вона може бути як витаминнозависимой, так і залізодефіцитної. Спостерігаються проблеми фертильності, розлади вегетативної нервової системи, різні патології полиорганного типу, які викликані нестачею мікроелементів і вітамінних сполук. Розвивається дистрофія.

Синдром мальабсорбции: почему возникает и как лечить?

У людей з синдромом мальабсорбції можна знайти різні проблеми, пов’язані з роботою кишечника. Приміром, стеаторея, бурчання і здуття. Часто виникає пронос. Пацієнта скаржиться на постійні хворобливі відчуття в області живота. Причому біль зазвичай відчувається у верхній зоні, але вона може віддавати в поперек. Іноді вона відрізняється оперізувальний характер. Це зазвичай відбувається при панкреатиті в хронічній формі. Якщо хворий страждає від нестачі лактази, то хворобливі відчуття будуть нагадувати різкі напади.

При синдромі зазвичай збільшується кількість калових мас, причому вони набувають водянисту або кашоподібну консистенцію. Запах дуже неприємний. Якщо є проблеми всмоктування жирних кислот у кишечнику, то калові маси відрізняються наявністю жирного блиску. Іноді вони не мають кольору, що характерно для стеатореї.

Що стосується нервової системи, то спостерігається астеновегетативний синдром, при якому людина відчуває апатію, постійно відчуває слабкість і швидко втомлюється. Такий стан спровоковано проблемами водно-элетролитического балансу і браком корисних речовин, які потрібні нервовій системі.

Шкірні покриви теж будуть страждати від нестачі вітамінів. Вони стають сухими, з’являються пігментні плями, розвивається екзема і дерматит. Волосся ламке, сильно випадають. Ті ж причини провокують запальні процеси мовою. Цей стан називається глоситом. Нестача вітаміну К приводить до підшкірним кровотеч.

Цікаве за темою:  Дитину нудить без температури і проносу: що робити?

Діагностика

Перш чим починати лікування, потрібно провести діагностику захворювання. Спочатку гастроентеролог збирає анамнез і з’ясовує всі скарги пацієнта. Надалі потрібно зробити загальний аналіз крові (це підтвердить анемію) і біохімічний (для виявлення проблем роботи печінки, нирок і підшлункової залози).

Обов’язково потрібно вивчити калові маси на наявність кров’яних згустків. Робиться копрограма. Обов’язково необхідно провести аналіз на стеаторею, вивчити кал на утримання глистів та їх яєць, а також зробити тест Шилінга. Інструментальні дослідження включають рентгенологічне дослідження, УЗД, МРТ і эзофагогастродуоденоскопию. Всі ці дослідження обов’язково проводяться як для дорослих, так і для дітей.

Синдром мальабсорбции: почему возникает и как лечить?

Застосовується терапія

Головним завданням лікування є усунення причин, які спровокували появу такого стану. Лікування призначається залежно від симптомів і ступеня тяжкості стану людини. Гастроентеролог підбирає спеціальну дієту. Вітамінні речовини і мікроелементи вводяться парентерально, як і суміші білків і електролітні добавки.

Дисбактеріоз кишечника можна скоригувати з допомогою еубіотиків і пробіотиків.

Обов’язково необхідно провести регідратацію. Це процедура допоможе відновити рідина в організмі людини.

Якщо первинне захворювання потрібно лікувати хірургічним шляхом, знадобиться провести операцію для усунення основної патології. Зазвичай це стосується пацієнтів, які страждають від синдрому Гіршпрунга, Крона, кишкової лимфангиэктазии. Те ж стосується і запальних процесів, які спровоковані хворобами кишечника.

Якщо у пацієнта паралельно розвивається муоквисцидоз, необхідно зменшити кількість жирів у їжі. Обов’язково призначаються препарати, які містять ферменти для того, щоб розріджувати секрет, що виділяється залозами экзокринного характеру. Приміром, допоможе ацетилцистеїн. Причому це стосується і дорослих, і дітей.

Якщо у пацієнта гіпоплазія підшлункової залози, яка вважається вродженою, теж необхідно споживати менше жирів. Це правило потрібно вводити і для дитини, і для дорослого. Потрібна замісна терапія, так що застосовуються препарати з ферментами підшлункової залози.

Синдром мальабсорбции: почему возникает и как лечить?

Якщо викликаний недолік лактази, потрібно повністю відмовитися від молока і вживати тільки суміші безлактозного типу. Якщо стан важкий, дитині можна давати суміші з кисломолочним складом.

Цікаве за темою:  Знебарвлення калу як привід запанікувати

Профілактика

Профілактика мальабсорбції в першу чергу включає профілактичні заходи для запобігання розвитку основних хвороб, які провокують синдром. Необхідно не допускати появи запальних процесів кишечника, печінки, підшлункової залози. Треба стежити за роботою травного тракту і ендокринної системи.

Якщо захворювання є уродженим, то в якості профілактики потрібно постійно відстежувати, якого ферменту в організмі не вистачає, та приймати препарати, які будуть його заміщати. Така корекція допоможе не допустити ускладнень.

Який прогноз?

У легких випадках корекцію можна проводити тільки за допомогою дієти. В інших варіантах прогноз буде прямо залежати від перебігу хвороби, первинних патологій і їх вираженості, від нестачі корисних компонентів в організмі. Якщо усунути первинний фактор, що викликає синдром, то надалі доведеться коригувати стан пацієнта, а усунення наслідків займе чимало часу. Якщо ігнорувати синдром мальабсорбції, це призведе до розвитку важких ускладнення і навіть летального результату.

Мальабсорбцією називається розлад травлення, при якому порушення функціонування кишечника (його тонкого відділу) призводить до проблем перетравлення їжі та всмоктування корисних речовин. Такий синдром викликає важкі ускладнення, т. к. в організмі порушується обмін речовин, розвивається гіповітаміноз, анемія та інші проблеми. Для діагностики цього синдрому проводяться лабораторні та інструментальні дослідження. Лікування повинно не тільки справлятися з симптомами, але й усувати фактори, які спровокували цю недугу. Крім того, терапія повинна допомагати усувати дисбактеріоз, електролітного, білкову, микроэлементную і вітамінну недостатність.