Що таке пролапс прямої кишки. Симтоми і лікування


 

Что такое пролапс прямой кишки. Симтоми и лечение

Повний або частковий вихід прямої кишки за межі ануса називають ректальним пролапсом. При цьому кишка виділяє слиз і кровоточить, змушуючи людину відчувати біль і психологічний дискомфорт.

Зміст:

  • Ректальний пролапс
  • Провокуючі фактори
  • Симптоми
  • Методи лікування

Ректальний пролапс

Что такое пролапс прямой кишки. Симтоми и лечение

В нормальному стані нижня частина кишки знаходиться трохи вище ануса. Коли розвивається пролапс прямої кишки, її нижня частина стає рухомою і розтяжної, що і призводить до випадання. Іноді випадання супроводжується зі слабкістю (уродженої або придбаної) сфінктера кишки, що призводить до нетримання калу і вироблюваної слизу. Пролапс поділяють на три стадії.

  • Випадання кишки відбувається виключно під час дефекації.
  • Проблема з’являється не тільки при дефекації, але і будь-якій фізичному навантаженні.
  • Випадання відбувається при найменшій напрузі, наприклад, кашлі. Сама пряма кишка травмується, розвивається її ерозія і некроз окремих ділянок.
  • Пролапс проявляється навіть при спробі прийняти вертикальне положення, випадає не тільки пряма кишка, але і ділянки сигмовидної.
  • При компенсованій формі захворювання скорочувальна здатність м’язів збережена, і випала кишка вправляється без додаткових зусиль. Якщо вправляти її доводиться руками, то говорять про декомпенсованій формі.

    Захворювання часто плутають з гемороєм, оскільки симптоми пролапсу схожі на симптоми геморою, але є і відмінності. При геморої випадає не кишка, а геморроидальная тканина. Випадання кишки зустрічається у всіх категорій населення, частіше – у дуже літніх жінок (70-80 років) і маленьких дітей віком до 3 років.

    Провокуючі фактори

    Что такое пролапс прямой кишки. Симтоми и лечение

    Розвитку захворювання можуть сприяти регулярні запори, що змушують людину сильно тужитися під час акту дефекації. До аналогічного результату призводить підйом вантажів і заняття силовими видами спорту. У жінок ректальний пролапс часто буває ускладненням після важкого розродження і підвищеного внутрішньочеревного тиску. Генетична схильність, а також загальна дисфункція органів тазу, ослаблення анального сфінктера, різні патології товстої кишки – часті причини хвороби. Нетрадиційний секс зазвичай призводить до різних проблем з прямою кишкою, у тому числі і пролапсу. Іноді захворювання провокують і проблеми зі спинним мозком, його захворювання або травма. У дітей провокуючим фактором можуть служити кишкові інфекції та пов’язана з ними діарея. Зазвичай хвороба викликає якесь поєднання зазначених факторів.

    Цікаве за темою:  Жовч утворюється в якому органі?

    Симптоми

    Что такое пролапс прямой кишки. Симтоми и лечение

    Пролапс може проявитися різко і одномоментно або розвиватися поступово. При гострому перебігу зазвичай кишка випадає з-за різкого напруження, наприклад, при запорах або підняття чогось дуже важкого. При цьому людина відчуває гостру біль в області заднього проходу, але і в промежині і нижньої частини живота. При поступовому розвитку даної патології спочатку відбувається опущення кишки, практично не відчувається хворим, а потім все більша її частина починає випадати, спочатку при значному напруженні, напруженні, а потім і без них.

    Симптоми при будь-якому перебігу будуть однакові, тільки при повільному розвитку вони з’являються і посилюються поступово. Візуально в області ануса можна побачити шматочок кишки, зовсім невеликої або довгий, до 10 см. При цьому пацієнт може відчувати біль різного ступеня інтенсивності не тільки в анусі, але і в животі. В анусі відчувається наявність чужорідного тіла і постійна вологість через слиз, що виробляється прямою кишкою. Часті запори і часті позиви до випорожнення супроводжують хворого, порушується і сечовипускання, струмінь стає переривчастою, сечовий міхур спорожняється не повністю.

    Методи лікування

    Что такое пролапс прямой кишки. Симтоми и лечение

    Консервативна терапія ефективна лише на початковій стадії захворювання, причому гарантувати, що не буде рецидивів у цьому випадку не можна. Насамперед, необхідно усунути причини захворювання, наприклад, нормалізувати стілець, виключити підняття тягарів, анальний секс. Для зміцнення м’язів промежини рекомендується лікувальна фізкультура, спеціальний масаж, фізіолікування. Дітей та вагітних жінок лікують консервативно, а літнім людям зазвичай такі методи не допомагають, і вони направляються на оперативне лікування.

    Хірургічна корекція випадіння прямої кишки може бути проведена різними способами, кишка може підшиті або бути піддана резекції, операція може проводитися з доступом через передню черевну стінку або промежину, а також лапароскопічно. Тактику оперативного лікування в кожному конкретному випадку визначає лікар, воно залежить від загального стану хворого і ступеня випадання.

    Цікаве за темою:  Загострення гастриту: симптоми і лікування

    Випадання прямої кишки у дітей