Рефлюкс гастрит: що це таке і як з ним боротися


 

Гастроентерологи знають, чому розвивається рефлюкс-гастрит, що це таке і яке лікування таких хворих. У даній ситуації мова йде про кишково-шлунковому рефлюксі, тобто закидання вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок. В цьому відділі кишкової трубки перетравлення їжі відбувається найбільш активно, так як в 12-ю кишку потрапляє секрет підшлункової залози і жовч.

 

Розвиток хвороби

Рефлюкс-гастрит — це глибоке чи поверхове запалення шлунка, яке розвивається при зворотному занедбаності хімусу в шлунок з ДПК. У кінцевому відділі шлунка розташовується воротар. Це сфінктер, який відкриває прохід для їжі в кишечник. При порушенні його роботи відбувається рефлюкс. Не завжди закидання їжі призводить до захворювання. Цей стан зустрічається у 15% населення.
Патологічний рефлюкс є в тому випадку, якщо на фоні неї змінюється кислотність шлунку. В нормі рн шлунка становить 1,5-2. Дуодено-гастральний рефлюкс розвивається у половини людей з хронічним гастритом. Чоловіки і жінки страждають однаково часто. Відсутність належного лікування призводить до того, що гастрит переходить у виразкову хворобу, а іноді й рак.

Етіологічні чинники

Виділяють наступні причини рефлюксу і запалення стінки шлунка:

  • зяяння пилоруса;
  • недостатність сфінктера між шлунком і дванадцятипалої кишкою;
  • моторна дисфункція;
  • підвищення тиску в просвіті кишки;
  • прийом лікарських препаратів (Німесил, Моваліс, Диклофенак, Ібупрофен);
  • оперативні втручання на шлунку і початковому відділі тонкої кишки;
  • наявність хронічного дуоденіту.
  • Сік підшлункової залози і жовч, потрапляючи в шлунок разом з полупереваренной їжею, викликають набряк і запалення слизової оболонки. Захисний шар внутрішньої поверхні шлунка не в змозі протистояти жовчі і її солей. Подібний вплив стає причиною підвищення кислотності шлунка. Жовч стимулює клітини, які відповідають за синтез гастрину.

    Розвиток цього захворювання не залежить від характеру і режиму харчування.

    Це відмітна особливість рефлюкс-гастриту від інших форм запалення шлунка. Нерідко дана патологія стає причиною гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Причина — переповнення шлунка і порушення моторної функції.

    Цікаве за темою:  Мазь Гепатромбин. Особливості застосування препарату

    Симптоми рефлюкс-гастриту

    При цьому захворюванні спостерігаються наступні симптоми:

  • біль у верху живота;
  • відчуття тяжкості;
  • відчуття переповнення живота;
  • розлад стільця по типу діареї або запору;
  • втрата апетиту;
  • здуття живота;
  • печія;
  • повітряна відрижка;
  • відрижка гірким;
  • відрижка кислим вмістом;
  • блювота з домішкою жовчі;
  • гіркий присмак в роті;
  • наявність жовтого нальоту на язиці.
  • Симптоматична картина складається з ознак запального процесу і симптомів дуодено-гастрального рефлюксу. Більшість хворих скаржаться на біль у животі після їжі. Нерідко вона має спастичний характер. До можливих ускладнень рефлюксної хвороби відноситься розвиток кишкової метаплазії і раку стравоходу.

    Запалення, яке розвивається на тлі рефлюксної хвороби, відноситься до токсико-хімічного гастриту типу C. При рефлюкс-гастриті симптоми включають в себе наявність в куточках рота виразок і зниження маси тіла внаслідок втрати апетиту. У ряді випадків симптоми хвороби виражені дуже слабо. Такі люди не звертаються до гастроентеролога.

    Принципи лікування

    Лікування призначається лікарем після проведення ФГДС, УЗД органів черевної порожнини, визначення кислотності та біопсії. Лікування переважно медикаментозне. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення симптомів і запального процесу, а також на ліквідацію причин запалення (рефлюксної хвороби). Якщо при рефлюкс-гастриті симптоми включають сильну біль, то можуть використовуватися знеболюючі (анальгетики або НПЗЗ).

    Застосовуються наступні медикаменти:

  • нейтралізуючі утворюється в шлунку кислоту (антациди);
  • препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урсолив, Урсосан, Урсофальк);
  • пребіотики;
  • прокінетики (Мотіліум, Метоклопрамід, Домперидон);
  • Рефлюкс гастрит: что это такое и как с ним бороться

  • знижують продукцію соляної кислоти (Омепразол, Омез, Пантопразол, Париет, Нексиум, Контролок);
  • гепатопротектори.
  • Антацидні засоби ефективні у разі підвищеної кислотності шлунка. Вони містять лужний компонент, який миттєво вступає в реакцію з соляною кислотою шлункового соку. До групи антацидів входить Ренні, Гевискон, Фосфалюгель, Альмагель. Дієта при рефлюкс-гастриті дозволяє полегшити стан хворого.

    Цікаве за темою:  Які фрукти можна їсти при панкреатиті і чим викликано це захворювання?

    Харчування

    Запалення шлунка будь-якої етіології є показанням до призначення лікувального харчування. Дієта передбачає:

  • виключення з раціону продуктів, що знижують тонус сфінктера між шлунком і ДПК;
  • відмова від подразнюють слизову продуктів і страв;
  • відмова від алкогольних напоїв;
  • вживання мінеральної води (в стадії ремісії);
  • Рефлюкс гастрит: что это такое и как с ним бороться

  • виключення з вживання продуктів, які сприяють підвищенню кислотності;
  • збагачення раціону злаками, овочами і фруктами (крім цитрусових, редьки, капусти та бобів);
  • прийом їжі 4-5 разів за день.
  • Після їжі не потрібно лягати або займатися фізичною працею. Дієта при рефлюкс — гастриті виключає такі продукти і страви: гостру, солону, мариновану, жирну і смажену їжу, каву, міцний чай, холодні напої, морозиво, спеції, консерви, хліб свіжий, капусту, шоколад, цитрусові (апельсини, мандарини, грейпфрути), томати, цибуля, часник.

    Перевага віддається каш, супів, пюре, макаронів, киселю, компоту, запіканок, сиру, солодких ягід і фруктів, овочів, молока, сметани. Додатково можна пити трав’яні відвари. Таким чином, однією з причин гастриту є закидання вмісту 12-ї кишки. Якщо турбує біль, печія, відрижка або здуття, живота, то потрібно обстежитися.