Рефлюкс езофагіт: причини, діагностика та лікування


 

Езофагіт-рефлюкс — одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Це захворювання відбувається за рахунок рефлюксу шлункового вмісту в стравохід. Що таке рефлюкс? Це регулярний і повторюваний закидання шлункового соку в стравохід. При цьому слизова стравоходу дратується, і в ньому починає розвиватися запальний процес.

 

Ступені та форми

При викид вмісту шлунка рівень кислотності в стравоході значно підвищується. Часті викиди призводять до розвитку запалення. Крім шлункового соку, слизова стравоходу дратується жовчними кислотами, ферментами і бікарбонатами, які містяться в 12-палої кишці. При просуванні цих речовин в шлунок вони можуть потрапляти в стравохід.

Якщо гастроезофагеальний рефлюкс відповідає наступним показникам, то він вважається нормальним фізіологічним проявом. До основних критеріїв належать:

  • симптоми загострюються після прийому їжі;
  • частота і тривалість рефлюска — невелика;
  • відсутність дискомфорту в нічний час.
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба має місце бути, якщо рефлюкс відбувається досить часто, або якщо він спостерігається в нічний час.

    Для хвороби характерні 4 ступеня розвитку. Для 1 ступеня характерні прояви невеликих ерозій, які не зливаються один з одним. Крім цього, утворюється еритема в дистальному відділі стравоходу. На 2 стадії розвитку захворювання ерозії зливаються між собою, але не захоплюють всю поверхню слизової оболонки. Для 3 ступеня гастроезофагеальної хвороби характерні появи виразок у нижній частині стравоходу. На цьому етапі розвитку виразкові ураження зливаються і захоплюють слизову поверхню в комплексі. 4 стадія вважається останньою, і на цьому етапі захворювання проявляється у вигляді хронічної виразки стравоходу.

    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба поділяється на гостру і хронічну форму. Хронічний перебіг захворювання виражено в хронічному вогнищі запалення стравоходу. Захворювання клінічно проявляється у больових відчуттях в грудях. У деяких випадках супроводжується рефлюкс гастрит. Іноді пацієнт може скаржитися на печію, блювоту або утруднене дихання.

    Гострий езофагіт — це запалення стінок стравоходу, яке супроводжується хворобливими відчуттями. Як правило, біль загострюється під час прийому їжі. Додатковими симптомами ГЕРХ може бути підвищена температура, слабкість, рясне слиновиділення, відрижка та печія.

    Гастроэзофагеальную хворобу поділяють на катаральну і ерозивну. Катаральній формі притаманна набряклість, яка утворюється в слизовій стравоходу. Ерозивний рефлюкс-езофагіт провокується гострими інфекціями.

    Причини і симптоми

    Основні причини хвороби: шкідливі звички, зайва вага, вагітність, диагфрагмальная грижа і стреси. Крім цього, до факторів, що провокує захворювання, можна віднести: гастрит, виразкову хворобу шлунка і операції на стравохідного отворі.

    Цікаве за темою:  Рак підшлункової залози 4 стадія: скільки живуть

    ГЕРХ з езофагітом пов’язаний з порушенням жовчовивідної системи та функціонування сфінктерів. В результаті цього порушення призводять до збою тиску, яке виникає в кишечнику і жовчних протоках.

    Прийом деяких ліків, жирна їжа, порушення рухової функції травного тракту і захисної функції слизової — можливі причини рефлюкс езофагіту.

    Клінічний прояв патології вельми різноманітне. Залежно від ступеня і форми захворювання, симптоми можуть бути яскраво виражені. Як правило, основними симптомами є кисла відрижка та печія. Кисла відрижка часто турбує хворого після щільного прийому їжі. Газовані напої теж можуть провокувати появу відрижки кислим. Печія або печіння в подложечной області спостерігаються також після щільного прийому їжі або під час нахилів корпусу. У деяких випадках може спостерігатися печія в нічний час. Ці симптоми супроводжуються неприємним відчуттям кома в горлі. Щоб позбутися від цього дискомфорту, лікарі рекомендують випивати склянку теплої води.

    Для даної патології характерні ознаки захворювань органів травної системи. Тому при рефлюксної хвороби спостерігаються тяжкість і здуття живота. На жаль, на ці прояви багато пацієнти не звертають уваги і продовжують їх ігнорувати, а патологія тим часом продовжує прогресувати.

    Якщо не почати лікування хвороби, рефлюкс може стати причиною розвитку злоякісної пухлини в стравоході. Крім закидання в стравохід, разом з їжею потрапляють ферменти шлунку, в тому числі соляна кислота, яка швидко роз’їдає слизову оболонку. Утворилися в стінках стравоходу ерозії здатні привести до виразки або раку.

    Діагностика та лікування

    Діагноз ГЕРХ лікар виносить на підставі езофагогастродуоденоскопії. Такий спосіб діагностики дозволяє визначити ступінь і форму патології. Під час проведення процедури у хворого беруть пробу слизової для проведення гістологічного аналізу.

    Езофагит рефлюкс: причини, диагностика и лечение

    Крім цього, рефлюксна хвороба діагностується за допомогою рентгенографії стравоходу. Цей метод дозволяє виявити виразку стравоходу і діафрагмальну грижу. Для визначення тиску нижнього сфінктера проводять манометр.

    При підозрі на ГЕРХ пацієнту вводять в стравохід 0,1% розчин соляної кислоти. Якщо під час процедури у хворого з’являється печіння, то результати аналізу позитивні, і це свідчить про наявність патології. При прийомі антацидних препаратів клінічні симптоми зникають.

    Цікаве за темою:  Підготовка до ФГС шлунка: кілька важливих рекомендацій

    При підтвердженні діагнозу призначається лікування. В першу чергу лікар усуває причину розвитку патології і призначає немедикаментозну терапію. Лікувальна дієта виключає гострі, смажені та жирні страви, солодощі, цитрусові, міцний кава, чай і шкідливі звички.

    Лікарі рекомендують носити просторий одяг, яка не доставляє дискомфорту і не пережимає тулуб. Необхідно уникати тривалого перебування в одному положенні і монотонної роботи. Необхідно виключити і прийом ліків, які негативно впливають на моторику стравоходу.

    Консервативна терапія передбачає прийом антацидів, що містять алюміній, кальцій і магній.

    Ця група ліків здатна нейтралізувати соляну кислоту і знизити активність травного ферменту.

    Крім цього, лікар призначає прокінетики і антисекреторні препарати, блокатори протонної помпи. Найбільш ефективними є Омепразол і Фамотидин.

    У разі неефективності медикаментозного лікування або розвитку ускладнень проводять хірургічне втручання. При ГЕРХ можуть проводитися такі операції, як гастрокардиопексия або лапароскопічна фундоплікація.

    Якщо вчасно не розпочати лікування патології, тобто ймовірність розвитку ускладнень. ГЕРХ може стати причиною розвитку виразки стравоходу, рефлюксного ларингіту, злоякісної пухлини.

    Народні засоби

    Надати допомогу при загостренні патології можна за допомогою народних засобів. Тільки перед їх використанням необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Трав’яні збори вважаються найбільш ефективними в домашньому лікуванні, так як їх дія настає швидше, і вони абсолютно безпечні для дітей.

    Зняти больові відчуття і зменшити вогнище запалення слизової стравоходу допоможе збір на основі квіток ромашки (2 ст. л.), насіння льону (2 ст. л.), листя меліси лікарської, коріння солодки і собачої кропиви (по 1 ст. л. кожного рослини). Трави ретельно подрібнити і перемішати. 2 ст. л. лікарського збору залити 500 мл води. Поставити ємність на водяну баню і залишити на 10-15 хвилин. Після того, як відвар охолов, його можна процідити через марлю. Приймати 4 рази на день по 1/3 ст.

    Знизити рівень кислотності в шлунку допоможе лікарський збір на основі кореня аїру, плодів анісу, материнки, квіток календули і м’яти. Взяти трави в рівних пропорціях, приблизно по 1-1,5 ст. л. і залити 400 мл води. На водяній бані довести відвар до кипіння і залишити на 1,5-2 години. Приймати відвар 4-5 разів на день по 1/3 ст.

    Цікаве за темою:  Грижа стравохідного отвору діафрагми: причини і лікування

    Не менш ефективним є трав’яний збір на основі кореневища горця, подорожника, пастушої сумки і кульбаби. Для приготування відвару знадобиться взяти по 1 ст. л. кожної трави і залити 500 мл води. Спосіб приготування відвару аналогічний попередньому. Приймати 3-4 рази в день по ½ ст.

    Позбутися від такого симптому захворювання, як печія, допоможе картопля. Це, мабуть, самий ефективний і простий спосіб. Натріть картоплю на дрібній тертці і відіжміть сік через марлю. Заповніть ½ ст. картопляним соком і випийте при печії. Щоб позбутися неприємного присмаку у роті, можна з’їсти трохи цукру або меду.

    У боротьбі з печією добре себе зарекомендувала солодка вода. В якості профілактики можна випивати ½ ст. солодкої води натщесерце. Під час печії можна пожувати листя ожини або малини. Заспокійливу дію на слизову надає м’ятний або ромашковий чай.

    Езофагит рефлюкс: причини, диагностика и лечение

    Позбутися від печії допоможе пшоно. Його можна використовувати для приготування супу або каші, можна вживати в сирому вигляді.

    Зменшити запалення при гастроезофагеальної рефлюксної хвороби можна звичайним кропом. Насіння кропу необхідно ретельно подрібнити. 2 ч. л порошку кропу залити 250 мл крутого окропу. Ємність з настоєм закрити і залишити на 1,5-2 години. Перед вживанням настій процідити через марлю. Приймати 3-4 рази в день по 1 ст. л.

    Топінамбур дуже часто використовують для лікування органів травної системи. Він надає цілющу дію і використовується в домашньому лікуванні при рефлюксі езофагіту. 2-3 бульби земляної груші і 1 зелене яблуко натерти на дрібній тертці і ретельно перемішати. Приймати по 1-2 ст. л. кошти по 2-3 рази в день.