Рак товстої кишки: причини, симптоми, діагностика і лікування


 

Рак товстої кишки — це загальний термін, що застосовується для опису декількох видів новоутворень злоякісної природи, вони відрізняються будовою клітин, локалізацією і розміром. У цього виду онкологічного захворювання локалізація може бути в зоні сліпий, прямий або ободової кишки, в області заднього проходу, все це входить в термін раку товстої кишки.

 

Онкологічні захворювання в кишечнику поширені серед жителів розвинених країн. Статистика показує, що 15000 англійців щороку стикаються з таким діагнозом, смертність від неї становить 1/3 — показник досить високий. Для Росії рак товстої кишки є не менш поширеним діагнозом, за кількістю хворих утримується стійке четверте місце.

Причини

В першу чергу рак товстої кишки є набутим захворюванням, пов’язаним з харчовими звичками пацієнтів. У групі ризику знаходяться люди, що мають у своєму раціоні кількість м’яса, солодкої випічки борошняних виробів. При відсутності свіжих овочів, фруктів і круп для травної системи таке харчування закінчується захворюванням.

Розвиток злоякісного утворення провокується запорами, деякими хворобами кишечника, поліпами та ін. Спадковий фактор відіграє важливу роль: якщо в родині були випадки раку кишечника, то ймовірність виникнення хвороби підвищується. У групу ризику потрапляють літні люди.

Класифікація раку товстої кишки пов’язана з відмінними ознаками, за якими можна видати опис хвороби. За обрисами виділяють наступний рак товстої кишки:

  • ендофітний;
  • екзофітний;
  • блюдцеобразний.
  • По клітинному будові захворювання може бути: мукоцеллюлярним, недифференцированним, неклассифицируемим і аденокарциномой. Частіше інших видів раку товстої кишки зустрічається аденокарцинома. Ця форма характерна для переважної більшості випадків захворювання.

    За стадіями розвитку захворювання у раку товстої кишки їх виділяється чотири. На початковій стадії раку даного типу невеликі розміри пухлини, вона розміщується в слизовому та підслизовому шарі. Початкова стадія успішно лікується за допомогою хіміотерапії. На другій стадії пухлина проглядається як освіта середнього розміру, але метастазів ще не виявляється. При третій стадії локалізація пухлини збільшується, вона займає всю товщину стінки кишки.

    На даному етапі розвитку захворювання виявляються метастази, вони вражають лімфовузли, які розташовуються близько до пошкодженій зоні. На четвертої, останньої стадії, велика злоякісне утворення поширюється на прилеглі внутрішні органи, метастази виявляються в лімфовузлах і у внутрішніх органах по всьому тілу. Хіміотерапія на четвертій стадії раку товстої кишки вже не допомагає, врятувати пацієнта представляється надзвичайно складним завданням.

    Рак толстой кишки: причини, симптоми, диагностика и лечение

    Симптоми

    Рак товстої кишки небезпечний тим, що на ранніх стадіях виявлення симптомів не завжди можливо. Як правило, виражені симптоми наступають при другій і третій стадії, тоді пацієнти і звертаються до лікаря. Чи можна розпізнати ознаки хвороби, поки ситуація не стане непоправною? Якщо уважно поставитися до проблеми і спробувати прислухатися до організму, то це можливо.

    Цікаве за темою:  Печінкова недостатність: що це таке?

    При раку товстої кишки серед поширених симптомів виділяється порушення стільця, часто трапляються запори або відходження газів, зазначається нетримання калової маси. У хворого часто здувається живіт, турбують позиви до дефекації, хоча вони не приносять результату, позиви виявляються помилковими. Симптом, який можна відстежити, пов’язаний з кровотечами в просвіт кишечника.

    Кількість виділеної крові може бути невеликим, тому в калових масах вона проявляється лише невеликими прожилками. Але відстежити цей симптом цілком реально. Рак товстої кишки проявляється погіршенням загального стану здоров’я, самопочуття стає поганим, турбує загальна слабкість, втрата ваги і блідий вигляд.

    При запущеній стадії онкологічного захворювання в області кишечника симптоми стають вираженими і небезпечними. У пацієнта розвивається анемія, кровотечі, непрохідність кишечнику, відходження калових мас порушується. На четвертій стадії спостерігається комплекс серйозних симптомів з блювотою, в якій виявляється калових складова.

    Рак товстої кишки викликає у пацієнтів стійке неприйняття їжі в будь-якому вигляді, це швидше ознака захворювання, чим наслідок інших симптомів. На термінальній стадії всі зазначені ознаки сполучаються з асцитом, це виглядає як накопичення рідкої маси в черевній зоні. Деякі різновиди раку товстої кишки супроводжуються болем при дефекації, це пов’язано з ректосигмоидним відділу кишечника. Якщо хвороба травмувала цей відділ, калові маси можуть містити гній, кров і слиз.

    Діагностика

    Симптоми раку товстої кишки не завжди бувають однозначними, і пацієнти можуть плутати їх з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Але будь-яка проблема з дефекацією, кров’яними виділеннями, порушенням загального стану і погіршенням самопочуття вимагає консультації лікаря. У випадку з раком своєчасне звернення та оперативне лікування здатне врятувати життя. Сучасні медичні технології дозволяють на апаратному рівні швидко провести обстеження, зібрати інформацію по діагнозам і винести рішення. Діагноз раку товстої кишки завжди встановлюється з високою точністю.

    Діагностування захворювання проводиться спеціалістом по конкретній схемі. При відвідуванні лікаря на первинному огляді у пацієнта з’ясовуються всі симптоми раку прямої і товстої кишки, часові рамки початку їх розвитку. Лікар обмацує зону прямої кишки спеціальними рухами. Вже на цьому етапі можна зробити припущення про захворювання. Наступна стадія діагностики випливає із завдань підтвердження симптомів, заявлених на первинному огляді. Призначають ректороманоскопію.

    Рак толстой кишки: причини, симптоми, диагностика и лечение

    Після загальних аналізів сечі, крові і калу і колоноскопії лікар уважно вивчає отримані дані та порівнює їх. Діагностика не завжди дозволяє однозначно зробити висновки про наявність раку товстої кишки. У цьому може допомогти додаткове дослідження, УЗД живота, області малого тазу. На эндоректальном УЗД можна побачити освіти. Для визначення небезпеки новоутворення береться біопсія тканин, для цього під час дослідження роблять забір матеріалу.

    Цікаве за темою:  Стеноз стравоходу: причини, симптоми і методи лікування

    Група ризику представлена пацієнтами у віці понад 50 років, для них методики дослідження можуть відрізнятися: їх проводять більш досконалим чином, так як ймовірність раку підвищується. Симптоми раку прямої і товстої кишки можуть розвинутися і у людей, ведучих здоровий спосіб життя, при наявності генетичної схильності. Захоплення дієтами не йде на користь, особливо небезпечні монодієти, при яких тривалий час харчування стає одноманітним.

    Ракова пухлина товстої кишки зазвичай розташовується у верхній частині кишечнику, тому просте обстеження не завжди дає бажані результати. Пухлина, що розміщується в нижньому відділі кишечнику, виявляється вже при пальпації, її легко діагностувати. Фахівці при обстеженні не гребують жодними методами.

    Лікування

    Часто єдиним правильним рішенням у боротьбі з раком товсто кишки є хірургічне втручання.

    Злоякісну пухлину слід вирізати, хірурги повинні обробити уражені тканини, при необхідності провести резекцію і по можливості видалити метастази. Лікування полягає у відсіканні уражених пухлиною тканин, консервативні методики на пізніх стадіях неефективні.

    Для проведення операції кишечник готують спеціальним чином. Пацієнту показано особливу бесшлаковое харчування. Перед операцією проводяться процедури, покликані очистити кишечник: це можуть бути клізми або миючі препарати. За показаннями лікаря промивають травний тракт. Під час операції на товстій кишці хірурги не стосуються пухлинного освіти, щоб не спровокувати рух клітин пухлини, кров може швидко їх рознести по всьому організму. Робота лікарів при наявності метастазів значно ускладнюється, ризики для пацієнта теж підвищуються.

    Рак товстої кишки на перших стадіях можна лікувати за допомогою хіміо — і радіаційної терапії. Ефективність процедур пов’язана з безліччю факторів, до яких відносяться індивідуальні особливості організму, вік пацієнта, локалізація пухлини, супутні захворювання. Аденокарцинома не володіє стійкістю до радіації, тому при цьому виді раку радіаційна терапія показує хороші результати.

    При опроміненні обсяг пухлинного утворення зменшується, так як його клітини гинуть від дії променів. В залежності від ряду факторів методики лікування комбінують, використовують і оперативне втручання, та опромінення. За рахунок цього знижуються ризики поширення клітин пухлини по всьому тілу з кров’ю. Важливо не допускати запального процесу, це ускладнить процес лікування.

    Ефективність лікування раку товстої кишки залежить від форми пухлини: якщо вона чітко окреслена, її легше оперувати. Розраховувати тільки на хіміотерапію та опромінення радіацією не варто, боротьба з раком -надто складний процес, що вимагає кваліфікованих фахівців і поєднання методик. Завданнями хіміотерапії є припинення росту пухлини, на останніх стадіях її призначають для зняття болю. Процедуру проводять для пацієнтів з неоперабельними пухлинами, щоб продовжити життя і зменшити симптоми.

    Цікаве за темою:  Холецистит хронічний: що це таке і як від нього позбавитися?

    Причини вибору того чи іншого методу лікування пов’язані з загальною картиною перебігу хвороби. Рецидив захворювання зустрічається в рідкісних випадках. Це пов’язано з неправильно виконаними діями лікарів при операції або лікуванні. Повторні втручання проводять тільки при наявності решти метастазів та ймовірності позитивного результату. Якщо у пацієнта прогнози погані, то всі дії спрямовані лише на полегшення симптомів.

    Особливості

    Рак товстої кишки не можна віднести до гендерної захворювання, хворіють як чоловіки, так і жінки. Для того щоб убезпечити себе від захворювання, потрібно приділяти увагу своєму харчуванню. Важливо вживати більше фруктів, овочів і злаків у необробленому та переробленому вигляді. У раціоні повинні бути присутніми рослинні волокна, бета-каротин, вітаміни груп А і С. Повноцінне харчування не обов’язково рясне, щоб насичувати їжу вітамінами, потрібно з’їдати більше натуральних продуктів, пити вітамінно-мінеральні комплекси в міжсезоння. Курс антиоксидантів допоможе запобігти багато захворювань, у тому числі ракові утворення.

    Для правильної роботи кишечника важливо обмежити білки і жири, включити в раціон складні вуглеводи, харчові волокна. Вони містяться в крупах, сирих овочах, цельнозерновом хлібі. Алкоголь негативно впливає на всі органи ШКТ, в тому числі на кишечник. Щоб зберегти здоров’я, слід відмовитися від його вживання.

    Людям, що досягли 40-річного віку, слід приділяти увагу профілактиці, проходити обстеження раз на рік. При підозрі або будь-яких перерахованих вище симптомів слід звернутися до терапевта, проктолога і онколога. Не варто думати, що при відсутності спадкової схильності і дотриманні режиму харчування осіб на 100% захищений від раку товстої кишки. На жаль, навіть здоровий спосіб життя не гарантує відсутності будь-яких хвороб, але ймовірність їх виникнення в тих, хто піклуватися про своє здоров’я, на порядок нижче.