Рак стравоходу: симптоми, ознаки і лікування


 

Якщо на стінці стравоходу з’явилося злоякісне утворення, то це рак стравоходу. Серед онкологічних хвороб рак стравоходу найбільш поширений. У зоні ризику знаходяться літні люди. Найчастіше злоякісне новоутворення з’являється у представників чоловічої статі, рак стравоходу у жінок діагностується набагато рідше. Це пов’язано з тим, що розвиток пухлини провокують шкідливі звички.

 

Типи та фактори розвитку

Згідно з даними статистики, приблизно в 95% випадках виявляється плоскоклітинний рак стравоходу. У цьому випадку пухлина формується з тканини слизової. Якщо злоякісна пухлина зачіпає залізисту тканину, то з’являється аденокарцинома. Джерелом таких змін в організмі є стравохід Барретта.

В залежності від локалізації пухлини рак поділяють на такі види:

  • вузловий;
  • виразковий;
  • инфильтрирующий.
  • Вузлове освіта розташований у просвіті стравоходу. При виразковому типі рак поширюється по всій довжині стравоходу. Якщо пухлина утворилася в підслизовому шарі і оперізує стравохід, то це характерно для інфільтруючого виду.

    На сьогоднішній день джерела, що провокують розвиток онкології стравоходу, до кінця не відомі. Основні причини раку: вживання алкоголю, паління, хімічні опіки, вживання дуже холодної або гарячої їжі.

    До факторів розвитку пухлини можна віднести генетичну схильність. В організмі виробляється патологічний білок, який не здатний здійснювати захисну функцію. Збудником онкологічного новоутворення в стравоході може стати папіломавірус людини. В такому випадку клітини стравоходу починають видозмінюватися.

    До мутації клітин епітелію можуть призвести сторонні тіла, які можуть бути випадково проковтнуті з жорсткою їжею.
    Джерелом раку стравоходу може стати опік органу. Опіки можна отримати, якщо регулярно вживати надмірно холодну або гарячу їжу. Обпалити слизову можна хімічними речовинами. Ознаки прояви захворювання можуть дати про себе знати через кілька років.

    Травмувати стінки стравоходу може гостра або маринована їжа. Негативний вплив на систему травлення надає недостатнє вживання фруктів і овочів. Якщо слизова оболонка стравоходу буде порушена, то клітини не зможуть виконувати свої функції і почнуть трансформуватися. Таке патологічне явище може спровокувати авітаміноз.

    У людей, які страждають шкідливими звичками, ймовірність розвитку раку дуже велика. Спиртні напої обпалюють стінки стравоходу і вражають шар епітелію. А канцерогенні речовини, що містяться в тютюновому димі, призводять до мутації клітин.

    Цікаве за темою:  Неспецифічний виразковий коліт: чи можна вилікувати назавжди

    Відсоток розвитку раку стравоходу у людей з ожирінням досить високий. Зайва вага збільшує внутрішньочеревний тиск і призводить до викиду неперетравленої їжі у стравохід. Внаслідок цього шлунковий сік обпікає стінки стравоходу.

    Розвиток

    Рак стравоходу підрозділяється на 4 стадії розвитку:

    1. Ознаки раку стравоходу на ранній стадії мало помітні, і пацієнт може навіть не підозрювати про наявність злоякісної пухлини. У цей період пухлина тільки починає рости, тому і не доставляє дискомфорт хворому під час прийому їжі. Тільки в рідкісних випадках у пацієнтів може з’явитися утруднене проходження їжі. Саме рак першій мірі добре піддається лікуванню, тому що ще не вся слизова вражена і не торкнуться м’язовий шар.
    2. Якщо допомога вчасно не надана, то пухлина переходить у другу стадію. Для цієї стадії характерне ураження м’язового шару, підслизової і стінки стравоходу. Пухлина поширюється в межах органу. Цієї стадії характерне утворення метастазів. Проблеми з харчуванням з’являються вже на другому етапі. Лікарі рекомендують перейти на рідку і пюреподібних їжу.
    3. Злоякісне новоутворення на третій стадії вражає всі верстви стравоходу. Просвіт проходу звужується, тому прийом їжі стає для пацієнтів проблематичним і болючим процесом.
    4. Якщо метастази вразили регіональні та віддалені лімфатичні вузли, то рак перейшов у четверту стадію. Пухлина в даному випадку поширюється за межі стравоходу і вражає сусідні органи. Четверта стадія онкології проявляється в повній непрохідності стравоходу.

    Симптоматика

    Перші симптоми злоякісного новоутворення виражаються у відчутті, що проковтнута їжа застрягла в стравоході, тому для полегшення стану багато пацієнтів кожну порцію рясно запиваючи водою. Проблеми з ковтанням неспазматические, і з розвитком захворювання цей симптом тільки загострюється. На жаль, багато пацієнти не звертають уваги на це явище і не звертають на нього увагу.

    Симптоми раку стравоходу посилюються з перебігом захворювання. Незабаром у хворого з’являються больові відчуття в області грудей. Це пов’язано з тим, що злоякісне утворення зростає і защемляет нервові волокна. Такі болі вказують на те, що пухлина вийшла за межі стравоходу. Під час їжі хворий може скаржитися на різкий і ріжучу біль у грудях.

    Цікаве за темою:  Фіброз і фибролипоматоз підшлункової залози

    Просвіт стравоходу стає все вже, тому хворий переходить з твердої їжі на бульйони і супи-пюре. Організм у такому разі не отримує необхідну кількість їжі, тому хворий швидко втрачає у вазі і регулярно відчуває почуття голоду та слабкості.

    Закупорка стравоходу може провокувати пищеводную блювоту. У зв’язку зі скупченням залишків їжі в стравоході у хворого з’являється неприємний запах з рота і наліт на язиці. Вранці можуть з’являтися напади нудоти.

    Якщо метастази перейшли на сусідні органи, то виникають додаткові симптоми. Якщо пухлина зачепила легені, то з ознак можна виділити тупий біль в грудній клітці, задишку і кашель. Осиплість голосу є наслідком ураження голосових зв’язок. Реакція організму на патологічний процес проявляється у вигляді різкого підвищення температури, слабкості, апатії і швидкої стомлюваності.

    Діагностика

    1. При підозрі на злоякісне утворення в стравоході хворий проходить рентгенологічне обстеження, яке допомагає визначити зміни в травній системі за допомогою контрастної речовини. Рідкий барій проникає у стінки стравоходу. На знімках лікар визначає місце звуження просвіту.
    2. Щоб визначити місце розташування пухлини і вогнище ураження, проводять эзофагоскопию. Хворому вводять в рот спеціальну трубку, на кінці якої розташована камера. При такому обстеженні лікар на моніторі виявляє зміни в слизовій органу.
    3. Якщо метастази поширилися в дихальні органи, то лікар проводить бронхоскопію. У цьому випадку пацієнту вводять ендоскоп, який дозволяє провести огляд трахеї, голосових зв’язок та бронхів.
    4. Найбільш ефективним методом діагностики є комп’ютерна томографія. Діагностика проводиться за рахунок рентгенівських променів. Навколо пацієнта обертаються спеціальні датчики і роблять кілька знімків. Після складання знімків в єдину картину лікар оцінює масштаби раку і проростання метастазів в сусідні органи.
    5. Діагностика ультразвуковим дослідженням дозволяє виявити наявність супутніх патологій, визначити розмір пухлини і розростання метастазів. Під час проведення обстеження на живіт пацієнта наноситься гель. І за допомогою спеціального випромінювача під впливом звукових хвиль відображення стану внутрішніх органів виводиться на екран.
    6. У разі якщо лікар за даними досліджень не зміг визначити будову і поширення пухлини, пацієнту проводять лапароскопію. Для проведення процедури в області пупка лікар робить невеликий прокол, який вводить тонку трубку з камерою. Лапароскоп дозволяє провести ретельний огляд органів черевної порожнини, провести біопсію пухлини.
    Цікаве за темою:  Що таке ФГДС і як його роблять: особливості діагностики

    Рак пищевода: симптоми, признаки и лечение

    Способи лікування

    Сучасна медицина пропонує декілька способів лікування раку стравоходу. Схему лікар підбирає для кожного пацієнта в індивідуальному порядку в залежності від перебігу захворювання, локалізації пухлини і ступеня раку.
    Якщо пухлина в стравоході розташована в нижній частині органу, то може проводитися хірургічний метод лікування. Під час операції хірург відновлює просвіт стравоходу.

    В залежності від стадії раку в ході операції може бути видалена уражена частина органу або повністю весь стравохід з враженими лімфатичними вузлами.

    Лікування пухлини може проводитися променевою терапією. На пухлину впливає іонізуюча радіація, яка запобігає ділення ракових клітин і зупиняє розвиток раку. Променева терапія не завдає шкоди здоровим клітинам організму. Як правило, такий спосіб терапії використовують у комплексі з хіміотерапією.

    Принцип хіміотерапії полягає в руйнуванні ракових клітин під впливом отрут і токсинів. Клітини гинуть, і пухлина зменшується. Таке комплексне лікування проводять, якщо є протипоказання до проведення хірургічних операцій.

    Лікування онкологічного захворювання також передбачає прийом білкових препаратів і вітамінів. При своєчасній діагностиці і лікуванні вилікувати рак стравоходу цілком можливо. В іншому випадку термін життя хворого становить не більше 7-9 місяців.

    На відміну від інших злоякісних пухлин, рак стравоходу розвивається відносно повільно, але якщо метастази вже проросли в глибокі шари, то в такому разі повне вилікування неможливо.