Рак шлунка: симптоми, причини та стадії захворювання
Шлунок є органом для перетравлення їжі, споживаної людиною. Порушення функціонування цього м’язового органу внаслідок розвитку ракової пухлини призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.
Причини появи
За статистикою, 95% ракових пухлин шлунка мають злоякісний характер. Рак шлунка діагностується в 90% випадків. Хвороби та фактори, що передвіщають поява онкології:
гастрит;
виразка шлунка — першопричина виникнення раку. «Грунт» слизової оболонки шлунка під час виразкової хвороби підготовляється для розвитку ракових клітин. При виразковій хворобі важливо проходити обстеження 2 рази на рік, щоб уникнути розвитку раку шлунка;
нітрати і нітрити здатні пошкоджувати слизову шлунка. Овочі — це продукти з найбільшим вмістом цих канцерогенних речовин. Нітрати і нітрити з’являються в овочах при застосуванні добрив, речовин для знешкодження комах. Підвищений вміст цих хімічних сполук в косметичних засобах, пиві, сирі, тютюні, а також в копченостях;
зловживання спиртними напоями призводить до пошкодження слизової оболонки шлунка під дією етилового спирту;
жирна, гостра, важка їжа призводить до утворення ракових пухлин; погане харчування, недотримання правильного режиму і раціону призводять до послаблення шлунку, втрати його працездатності;
несвоєчасне і незавершене лікування хвороб шлунково-кишкового тракту призводить розвитку сприятливих умов для появи ракових пухлин. Деякі препарати (сильні антибіотики, кортикостероїди, противірусні ліки) здатні руйнувати мікрофлору органів абдомінальної порожнини. Побічні ефекти від прийому цих ліків — розвиток виразкової хвороби;
спадковість;
Helicobacter pylori — причина виникнення гастриту, виразки в області абдомінальних органів. Для цих мікроорганізмів характерна висока виживаність в кислотної середовищі шлунка. Бактерії цього роду роз’їдають слизові тканини шлунка. Внаслідок цього шлунковий сік сильніше діє на м’язову тканину шлунка, що є причиною появи виразкових утворень. Виразки і атрофированная слизова оболонка шлунка — це сприятливе середовище для розвитку ракової пухлини;
радіація — причина більшості ракових захворювань у наш час. Після Чорнобильської катастрофи рівень радіації в організмі жителів країн СНД підвищився. При радіації відбувається переродження клітин. При великих дозах опромінення здорові клітини перетворюються на ракові;
диспепсія (шлунковий дискомфорт) — одне з найпоширеніших проявів пухлини у шлунку. Ознаки диспепсії — відчуття повного шлунка при споживанні нормальної кількості їжі, нудота, блювання після прийому їжі, відраза до білкових видів їжі, відсутність апетиту. Може виникнути страх споживання їжі. Як наслідок — відмова від прийому їжі, різке схуднення. Якщо хворий відчуває кілька ознак диспепсії, важливо вчасно звернутися за діагностикою до лікаря.
По смертності рак шлунка стоїть на 2-му місці після раку легенів. Схильні до захворювання люди після 40. Це пов’язано зі зниженим імунітетом у цьому віці. Чоловіки хворіють в 2 рази частіше, чим жінки.
Клінічна картина
Визначити рак шлунка — складне завдання. Спочатку, на нульовій стадії, захворювання не дає приводу для хвилювання. Симптоматика практично відсутня.
На початковій стадії діагностувати цю патологію вдається тільки в 15% випадків під час щорічного гастроентерологічного обстеження.
Багатьох пацієнтів хвилює, скільки живуть з раком шлунка нульовій стадії. Виживаність становить до 95% хворих.
До ознаками патології фахівці відносять втома, сонливість, втрату ваги при звичному раціоні харчування. Фахівці виділяють в окрему групу «малі ознаки даної патології:
здуття, підвищений метеоризм (газоутворення) після прийому їжі;
незрозуміла нудота, блювання застійними масами (продуктами, з’їденими 1-2 дні тому), блювота зі згустками крові;
пронос з кров’ю;
біль тягнучого, ріжучого, тупого характеру абдомінальної порожнини;
печія;
втрата апетиту.
І стадія захворювання характеризується проникненням пухлини в більш глибокі шари. При раку шлунка першій стадії з’являються метастази в прилеглих лімфатичних вузлах. Ракова пухлина лежить в межах органу. Шанси на одужання коливаються від 60 до 80%. На ІІ стадії відбувається проростання пухлиною всіх верств органу. Рідко м’язовий шар залишається здоровим. Метастази поширюються на всі лімфовузли, розташовані поблизу органу. В окремих випадках пухлина виростає за його межами, а метастази відсутні. Виявляються ранні малі ознаки раку шлунка. Сприятливий прогноз для хворих залишає 50-60%.
На ІІІ стадії стінки шлунка повністю пророщени раковою пухлиною. Вражені до 8 лімфовузлів навколо шлунка. Часто рак виявляється на цій стадії, вилікувати вдається до 40% хворих. Симптоми раку шлунка виявляються хронічно, болі посилюються.
Остання, IV стадія захворювання характерна проростанням нових пухлин у сусідніх органах — підшлунковій залозі, очеревині, печінки, рідко — в легенях. На завершальній стадії рак виявляють у 75% випадків. Симптоматика захворювання в цей період яскраво виражена, супроводжується блювотою і стільцем з кров’янистими виділеннями. Життєздатність і виживання спостерігається лише у 5-10% випадків. Ознаки раку шлунка у жінок і чоловіків на всіх стадіях однакові.
Своєчасна діагностика — запорука успіху в лікуванні раку шлунка. Виявлення на ранніх стадіях захворювання характерно при щорічному обстеженні шлунково-кишкового тракту. При наявності інших захворювань ШКТ важливо регулярно перевіряти абдомінальний область на можливе погіршення її стану. Методи діагностики раку шлунка:
огляд гастроентеролога;
гастроскопія — лікар проводить огляд слизової оболонки шлунка, бере біопсію уражених ділянок слизової при необхідності. Якщо підтверджується розвиток пухлини, матеріал віддають на гістологічне дослідження;
рентгенографія абдомінальної порожнини — інформативний метод дослідження для виявлення ракових пухлин. На рентгені видно структурні зміни тканин шлунка, відсутність перистальтики в зоні росту пухлини, патологічна наповнюваність шлунка, зміна правильних контурів шлунка. Важливим пунктом рентгенографії є просвічування. З його допомогою можна визначити зміщення шлунка, його перистальтику і характер еластичності стінок органу. Також використовують контрастну речовину барієву суспензія. Інфільтративні форми раку важче піддаються діагностиці за допомогою рентгена;
аналіз шлункового соку і калових мас на латентне кровотеча. Концентрація соляної кислоти може бути в нормі або навіть підвищеною. У цьому випадку важливо аналізувати колишню кислотність. Аналіз калу повинен проводитися після триденної дієти без м’яса. При наявності крові в калі лікарі припускають ракові пухлини абдомінальній області, так як 85% пухлин кровоточать і запалюються;
аналізи крові дозволяють виявити низький рівень гемоглобіну і недокрів’я, зниження рівня білка в крові і наявність в ній ракообразующих тілець;
комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяють за допомогою контрастних речовин «підсвітити» пухлина в області шлунка, дізнатися її розміри, а іноді і характер пухлини, причини її виникнення;
УЗД органів черевної порожнини допомагає встановити місце розташування ракового утворення і зробити точну біопсію пухлини;
діагностична лапаротомія проводиться при неможливості виявлення пухлини іншими методами діагностики. Проводять огляд шлунка, його обмацують. Якщо даних недостатньо, розкривають просвіт шлунка і оглядають слизову оболонку органу, беруть біопсію, мазки для проведення цитологічного і гістологічного аналізів слизової і канцерогенних ділянок. Є ефективним методом діагностики на початкових стадіях ракообразования.
Лікування раку шлунка в домашніх умовах неможливо Воно повинно проводитися під контролем лікаря. Методи лікування залежать від стадії захворювання, кількості ураженої тканини, віку і стану хворого. Рак шлунка лікується:
операційно — в 70% випадків. При 2-4 стадіях раку може знадобитися видалення частини шлунка. В окремих випадках потрібне повне видалення ураженого шлунка;
хіміотерапією — сповільнює зростання і розвиток ракових клітин. Препарати діють на розмноження всіх клітин організму. Це провокує випадання волосся на всіх ділянках тіла, часті кровотечі з носа, нудоту і блювоту;
радіотерапією — вплив на патологічні клітини з допомогою радіаційного випромінювання. Воно припиняє ріст і розмноження ракових клітин в організмі хворого. Радіотерапія проводиться у комплексі з хіміотерапією та операцією.
Для профілактики раку шлунка та його рецидиву важливо захистити себе від причин, що викликають захворювання. Запобігти появі симптомів хвороби можна, дотримуючись таких правил:
виключити вживання алкоголю і куріння до мінімуму;
харчуватися раціонально, за графіком;
рідко споживати смажену, солону, гостру і важку їжу;
проходити медогляд кожні 6-12 місяців для виключення розвитку захворювання або діагностики його на ранній стадії;
овочі можуть містити нітрати і канцерогени. При можливості потрібно вирощувати овочі на своїй ділянці;
вживати ліки широкого спектру дії потрібно тільки під контролем лікаря;
вживати в їжу овочі і фрукти, багаті вітамінами. Стежити за надходженням в організм достатньої кількості мікроелементів.
При появі захворювань, що провокують онкологію, необхідно лікувати їх строго під наглядом лікаря до повного одужання. Якщо спостерігаються перші ознаки пухлини, рекомендується проконсультуватися з онкологом.
