Пухлина шлунка: причини та ознаки, діагностика та лікування


 

Серед різних злоякісних новоутворень пухлина шлунка стоїть на 2 місці за смертністю після пухлин легенів. На жаль, доводиться констатувати і той факт, що переважна більшість таких пухлин завжди злоякісні. В першу чергу мішенню для цього виду раку стає пацієнти чоловічої статі, які переступили 40-45-річний рубіж. Хоча останнім часом намітилася тенденція до омолодження цієї недуги: його симптоми нерідко з’являються в осіб до 30 років.

 

Причини

Незважаючи на помітні успіхи сучасної світової онкології, причини виникнення цього страшного захворювання ще до кінця не ясні. Однак існує ряд загальних факторів, які можуть спровокувати пухлина шлунка. До них відносяться:

  • погана спадковість. Вчені встановили, що у осіб, родичі яких страждали таким захворюванням, шанс захворіти збільшується на 20%;
  • зловживання алкогольними напоями. Алкоголь дуже сильно подразнює слизову шлунка;
  • вплив канцерогенів. Часте вживання фастфуду, солодких газованих напоїв, консервантів, надмірно гарячої, гострої, солоної і копченої їжі;
  • інші захворювання органів ШКТ. Наприклад, наявність у хворого хронічного атрофічного гастриту, виразки, поліпів шлунка, стани після резекції шлунка, імунодефіцит.
  • Симптоматика

    Симптоми цього захворювання часто бувають сплутаним і неясними, особливо на перших етапах. Нерідко самі лікарі не проводять необхідного повного обстеження, а лише призначають прийом певних ліків, орієнтуючись тільки на первинні ознаки. Однак існує певна клінічна картина, яка повинна насторожити людину. У нього з’являється:

    1. Слабкість, різка стомлюваність, помітне зниження працездатності. Відзначаються невмотивовані коливання температури тіла.
    2. Різка і стійка втрата апетиту і інтересу навіть до самим улюбленим стравам. У деяких випадках спостерігається взагалі відраза до їжі.
    3. Різка втрата ваги у поєднанні з блідістю шкіри, без наявності інших захворювань, які могли б це спровокувати.
    4. Знижений загальний психологічний настрій, відчуженість, втрата інтересу до улюблених занять, хобі, хворого як би нічого не радує.
    Цікаве за темою:  Дієта при дуоденіті: дозволені і заборонені продукти

    Одночасно з цими ознаками у хворого з’являються симптоми, що вказують безпосередньо на поразку самого органу. Людина відчуває постійний дискомфорт в шлунку під час та після їжі, тяжкість і розпирання у верхніх відділах шлунка. Його немов переповнює з’їдена їжа, навіть якщо її кількість об’єктивно мало. Відзначаються болі під ложечкою, іноді спостерігаються періодичні нудота і блювота. Всі ці симптоми і ознаки можуть спостерігатися як на тлі, здавалося б, повного здоров’я, так і на тлі раніше діагностованих захворювань органів ШКТ. На початкових етапах хворому добре самому прислухатися до таких внутрішніми сигналами організму і порівняти їх з колишньою симптоматичною картиною.

    Загальна клінічна картина може ускладнюватися і куди більш неприємними симптомами. До них в першу чергу відносяться шлункова кровотеча і непрохідність. При кровотечах загальна слабкість різко посилюється, людина взагалі може втратити свідомість. Нудота або блювання просто переслідують такого хворого, блювотні маси часто з темними згустками крові, калові маси — чорні, нагадують дьоготь. Якщо пухлина прорвалася, і вміст шлунка вийшло в черевну порожнину, паралельно розвивається перитоніт, який проявляється в різкому підвищенні температури, сильних болях у шлункової області, напрузі м’язів черевної стінки.

    Іноді може виникнути стеноз вихідного відділу шлунка, тобто його непрохідність. Людину постійно турбують нудота і блювота, блювотні маси набувають зеленуватий відтінок. Всі ці ознаки потребують негайної госпіталізації хворого, а в разі шлункових кровотеч рахунок йде навіть не на години, а на хвилини.

    Методи діагностики

    Методи обстеження хворого включають в себе проведення езофагогастродуоденоскопії (ЕГДС), гастроскопії і рентгенографії. Якщо проводити ЕГДС у поєднанні з біопсією, то шанси встановити вірний діагноз навіть на ранніх стадіях перебігу захворювання різко збільшуються. Рентгенографія іноді навіть більш інформативний метод, чим гастроскопія. У складних і заплутаних випадках можуть бути застосовані методи магнітно-резонансної томографії, рентгенівської комп’ютерної томографії.

    Цікаве за темою:  Препарати при діареї: лікуємо швидко, ефективно, безпечно

    Опухоль желудка: причини и признаки, диагностика и лечение

    Важливим у діагностиці є і визначення наявності/відсутності метастазів. Для цих цілей застосовується УЗД і рентгенографія органів грудної клітки. Такі дослідження необхідні для правильної тактики лікування. Серед лабораторних методів превалює аналіз крові. Звичайно, він не гарантує постановки правильного діагнозу, однак різке зниження рівня гемоглобіну й підвищення ШОЕ повинно насторожити досвідченого лікаря. Визначається і рівень онкомаркерів. Це спеціальні показники крові, які помітно підвищуються при наявності в організмі злоякісних новоутворень. Це додаткові методи дослідження, які також використовуються для контролю лікувального процесу. Слід додати, що правильна постановка діагнозу на ранніх етапах перебігу захворювання помітно збільшує шанси на позитивний результат лікування.

    Тактика лікування

    Лікування пухлин шлунка, як правило, комплексне. Воно включає в себе оперативне втручання укупі з променевою і полихимиотерапией. Види та обсяги операцій визначає тільки лікар, виходячи зі ступеня ураження.

    Якщо рак поширений, виконуються комбіновані операції, коли видаляються уражені частини підшлункової залози, товстої кишки, печінки, селезінки, що може значно збільшити тривалість життя таких хворих.

    Після проведення гістологічного дослідження видалених матеріалів може бути призначено проведення хіміотерапії, яка може поліпшити досягнуті результати лікування. Оперований хворий повинен перебувати на постійному стаціонарному спостереженні. Слід пам’ятати, що у хворих, які перенесли такі операції, різко зменшується здатність засвоювати різні поживні речовини. Їм показаний прийом вітамінів В12, а також кальцію і заліза.

    В якості профілактичних методів слід назвати регулярне обстеження у гастроентеролога, особливо особам, старше 40-45 років, а також відмова від куріння, різке скорочення вживання алкоголю. Своєчасне і якісне лікування таких захворювань, як гастрит і виразка, передбачає налагодження нормального і повноцінного харчування.