Пухлина печінки: причини, лікування та ускладнення


 

Пухлина печінки буває доброякісною і злоякісною. Виявляють пухлини часто на ранній стадії абсолютно випадково, при діагностиці сусідніх органів. При підозрі на наявність пухлин печінки призначають здачу аналізу печінкової проби, УЗД, комп’ютерну томографію, біопсію печінки. В якості лікування застосовують багато методик, які залежать від характеру освіти, ступеня ураження органу та інших не менш важливих факторів.

 

Види утворень

Пухлина печінки буває доброякісною і злоякісною. Доброякісні утворення називають первинними, вони зустрічаються не часто, їх виявляють випадково на УЗД, оскільки вони протікають абсолютно безсимптомно. Більше випадків виявлення пухлин злоякісної природи (рак печінки), з ураженням органу метастазами, які можуть вразити печінку при раку шлунка, онкології в легенях або прямої кишки, раку молочних залоз.

Доброякісні пухлини

Поділяються пухлини доброякісної природи на:

  • Аденоми (аденома жовчних проток, гепатоаденома, біліарна цистаденома). Ці пухлини складаються з нормального епітелію і сполучних тканин органу та його проток.
  • Мезодермальні природи пухлини можна розділити на гемангіоми і лимфангиоми.
  • Гамартому.
  • Ліпому та ін.
  • Найбільш часто зустрічається гемангіома печінки. Це захворювання представляє собою виникнення невеликого кров’яного освіти на печінковому посудині. Ці пухлини при невеликих розмірах не становлять небезпеки, оскільки вони ніколи не перероджуються в злоякісні утворення. Єдина небезпека полягає в травмуванні таких пухлин, оскільки так можна викликати сильне кровотеча, зупинити яке буває дуже складно.

    Симптоми доброякісних пухлин часто не виражені або повністю відсутні. Такі утворення рідко швидко прогресують, тому тривалий час людина може не здогадуватися про їх наявність. При гемангіоми печінки, розмір якої досить великий, можуть простежуватися болі в епігастральній області, нудота, метеоризм.

    Кістозні утворення можуть проявлятися вагою і тиском в області правого підребер’я. При відсутності своєчасної терапії може виникнути ускладнення, яке проявиться у вигляді жовтяниці, нагноєння, розриву кісти, крововилив. Аденома, яка досягає великих розмірів, буде відчуватися при пальпації з боку правого підребер’я. При ускладненому перебігу вона може лопнути, що призведе до важкій крововтраті.

    Злоякісні форми

    Злоякісна пухлина печінки буває первинною (виникає з клітин печінки) і вторинної, пов’язаної з проникненням метастаз з сусідніх внутрішніх органів. Вторинні утворення виявляють частіше, що абсолютно зрозуміло, адже печінка проводить фільтрацію всієї крові, а клітини злоякісного утворення, не дополучая харчування в ураженому органі, по кровотоку розповсюджуватися по всьому організму. Перший орган, який постраждає від них, буде саме печінка.

    Цікаве за темою:  Хронічний коліт: причини, симптоми і лікування

    Рак печінки констатують набагато рідше. Причини його виникнення — це зрілий вік (переважно чоловіки старші 45 років), захворювання печінки (гепатит, цироз), тривалий контакт із шкідливими речовинами, паразитарні ураження і т. д. Серед злоякісних утворень печінки можна виділити гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному, гепатобластому, ангиосаркому.

    Опухоль печени: причини, лечение и осложнения

    Симптоми злоякісних пухлин виявляються частіше тоді, коли освіта стає досить великих розмірів. Серед основних симптомів можна виділити загальну слабкість, нудоту, блювоту, болі різного ступеня інтенсивності в області правого підребер’я, втрату ваги. По ходу росту освіти симптоматика змінюється. Може знизитися гемоглобін, з’явитися жовтушність шкіри і слизових оболонок, порушення печінкової функції та недостатність органу. При розриві пухлини може початися кровотеча, яке в більшості випадків закінчується летальним результатом.

    Причини онкології

    Печінка відіграє важливу роль у роботі всіх органів і систем. Вона складається з маленьких клітин, які пропускають через себе величезну кількість речей, фільтруючи їх і очищаючи. Цей орган треба берегти з ранніх років, щоб зберегти функціональність до самої старості. І все ж є ряд факторів, які можуть спровокувати онкологію печінки. Це гепатити, в тому числі і ті, носієм яких є людина, при цьому не хворіючи сам.

    Гепатит перероджується в рак не відразу, а через 20 і більше років. Спочатку вірус вражає здорові клітини органу, поки вся печінка не буде в рубцях і фіброзу. Після розвивається цироз, який і призводить до розвитку раку. Все це відбувається з-за того, що при хронічному пошкодженні вірусом печінка не встигає відновлюватися, в результаті чого вона поступово покривається рубцями. При наявності декількох видів гепатиту ураження органу відбувається набагато швидше. Помічена тенденція до розвитку захворювання у чоловіків.

    Цікаве за темою:  Тупий біль у шлунку: причини та характеристика

    Іншим фактором розвитку злоякісного ураження печінки називають хронічний алкогольний гепатит. В результаті тривалого і обширного ураження печінки розвивається цироз, а пізніше і рак печінки.

    Афлатоксин також може привести до розвитку раку печінки. Продукують деякі цвілеві гриби, вражаючи зернові культури, м’ясо домашньої птиці і рогатої худоби, арахіс. Плоскі черви трематоди також можуть спровокувати злоякісне ураження (холангиокарциному). Заразитися цими паразитами людина може, вживаючи рибу поганої якості. Потрапляючи в організм, черв’яки поселяються безпосередньо в жовчних протоках, харчуючись жовчю і клітинами самого органу, продукуючи речовини, які призводять до подразнення і запалення проток. Якщо паразити вчасно не будуть знищені, може розвинутися злоякісна пухлина печінки.

    Діагностика та лікування

    Діагностувати доброякісну пухлину печінки можна за допомогою УЗД, гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, діагностичної лапароскопії, комп’ютерної томографії. При наявності аденом проводять біопсію пухлини шляхом проколу шкіри над органом.

    Ліків, які застосовуються для лікування доброякісних утворень печінки, не існує. Якщо пухлина маленька, то за нею просто спостерігають, проводячи контрольне обстеження 1 раз в 3 місяці. При наявності пухлини, яка схильна до помітного зростання, можуть застосувати емболи, спеціальні препарати. Їх вводять через судини безпосередньо до самої пухлини і тим самим закупорюють до неї кровопостачання. В результаті цього освіта зменшується в розмірах, а надалі просто пропадає. Такий метод є найбільш оптимальним для лікування доброякісних утворень, але не завжди його можна застосувати.

    При ускладненому перебігу доброякісних утворень застосовують хірургічне лікування — резекцію печінки (існує крайова резекція, сегментэктомия, лобектомія, гемигепатэктомия).

    Для діагностики злоякісних утворень застосовують ультразвукове сканування, коагулограму, ангіографію печінки, пункційну біопсію. Якщо є ознаки ураження органу метастазами, які відходять від іншого внутрішнього органу, призначають додаткові дослідження (рентгенографію, мамографію, ірігоскопії, колоноскопію).

    Лікування злоякісних пухлин печінки полягає в їх видаленні. Це роблять частково з органом або повністю разом з усією печінкою (у такому випадку знадобиться трансплантація донорського органу). Якщо пухлин трохи, то застосовують хіміотерапію (ліки вводять через судини до раковим клітинам) або проводять деструкцію вузлів (застосовується радіочастотна абляція, криоабляция та ін).

    Цікаве за темою:  Очищення від паразитів в домашніх умовах: ознаки заражень і методи боротьби з ними

    Опухоль печени: причини, лечение и осложнения

    Ускладнення і наслідки

    Доброякісні пухлини практично не дають ускладнень, оскільки рідко перероджуються в злоякісні форми. Єдина небезпека їх полягає в тому, що при травмуванні вони можуть лопнути. В такому випадку відкриється сильна кровотеча, зупинити яке буде непросто. Ракові утворення відрізняються більш високим ризиком ускладнень. Вони можуть:

  • Гноїтися і розпадатися. При цьому у людини може спостерігатися зміна температури тіла, виникати болі в області живота, втрата апетиту, загальна слабкість.
  • Розриватися, що призводить до розвитку кровотечі (найчастіше закінчується летальним результатом).
  • Перешкоджати відходження жовчі, перекриваючи протоки.
  • Призводити до розвитку асциту (порушується відтік крові з-за перекриття пухлиною великих судин).
  • З доброякісними пухлинами людина може жити довгі роки, оскільки вони абсолютно безпечні. Ракові утворення печінки мають не дуже хороший прогноз. При несвоєчасному виявленні пухлини смертність більшості хворих висока, причому відбувається це протягом 1 року. Після операції на органі продовжити життя людині вдається максимум на 4 роки. Живуть довше 5 років менше 15% хворих.

    Щоб не допустити розвитку раку печінки, потрібно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і своєчасно обстежуватися (проходити УЗД, здавати кров на аналіз). З раціону слід виключити всі шкідливі продукти (жирну їжу, алкоголь, продукти поганої якості), тютюнопаління, вживання наркотичних препаратів. При наявності вірусу гепатиту потрібно проводити профілактичне лікування, яке допоможе придушити активність вірусу і продовжить життя хворому.